著者

谷 早織 新谷 幹夫 白石 路雄 林 明照 丸山 優

出版者

一般社団法人映像情報メディア学会

雑誌

映像情報メディア学会技術報告 (ISSN:13426893)

巻号頁・発行日

vol.35, no.14, pp.33-36, 2011-03-04

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頭蓋顔面骨の形態的特徴を分析し数値化することは解剖学上重要である.従来研究には頭蓋の推定体積や面積比を求めた研究や,解剖学的な特徴点間の距離を計測し平均や相関を求めたものがある.しかし,特徴点全体にまたがる多変量解析を行った報告は無く,複数の特徴点問における関係や変量空間全体の性質は解析されていない.本研究では特徴点53点の座標に対して多変量解析を行った.まず主成分分析を行ったところ,上位35程度の主成分の和によって元の特徴点データを99%の精度で表現できることを確認した.ついで独立成分分析を行い,統計的に独立な変形パターンを求め,考察した.また,メッシュの3279頂点に対しても主成分分析を行った.

著者

林 明照 丸山 優 酒井 敦子 稲見 浩平 岡田 恵美 原田 孝

出版者

日本頭頸部癌学会

雑誌

頭頸部癌 (ISSN:13495747)

巻号頁・発行日

vol.34, no.3, pp.287-292, 2008-10-25 (Released:2008-11-11)

参考文献数

12

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陳旧性顔面神経麻痺において,口角や鼻唇溝,頬部の形態と動きを再現するいわゆる「笑いの再建」にあたり,当施設では再建の目標と患者のリスクや希望,笑いの形態を考慮したアルゴリズムに沿って術式を選択している。第一選択は神経血管柄付き遊離筋肉移植による一期再建であり,ドナー部は大腿二頭筋短頭のほか,広背筋や腹直筋を用いる。ハイリスク例やマイクロサージャリーを希望しない症例には,第二選択として島状側頭筋弁移行術(lengthening temporalis myoplasty)を行う。三叉神経支配であるため,笑いの質はやや劣るが,術後リハビリで健側とある程度の同調が得られ,また,顔面交叉神経移植術の併用も一法である。第三選択は大腿筋膜移植によるmuscle bow traction法であり,簡便で低侵襲な動的再建法である。下口唇麻痺には先天麻痺に用いられる筋膜移植法を併用してバランスをとる。

著者

林 明照 王子 富登 荻野 晶弘 大西 清

出版者

一般社団法人日本頭蓋顎顔面外科学会

雑誌

日本頭蓋顎顔面外科学会誌 (ISSN:0914594X)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.21-30, 2018 (Released:2019-11-05)

参考文献数

43

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Free muscle transfer is the standard treatment for smile reconstruction, and a number of variations have been described, including one-stage procedures, two-stage cross-facial nerve grafting followed by free muscle transfer, and free muscle transfer innervated by the masseter motor nerve. Moreover, lengthening temporalis myoplasty has been reported as a beneficial single-stage option for smile reconstruction. At our facility, an algorithm for selecting the optimal surgical treatment for smile reconstruction was proposed. The following facial nerve palsy patients are suitable candidates for lengthening temporalis myoplasty:those who are at high risk, such as older patients with cardiovascular complications, for whom lengthy microsurgical procedures are unsuitable, those wanting extremely early muscular contraction after surgery, those who wish to avoid the risks of microsurgical procedures or scarring in the thoracodorsal and femoral regions where free flaps are harvested, those with bilateral facial palsy, or those who only exhibit poor movement of the oral commissure after free muscle transfer. A modified procedure involving an extended lazy-S incision can be performed for patients with the above conditions or preferences. In particular, we consider it suitable for patients who are young and/or female, those who do not wish to have facial scars, or those who have scars caused by parotidectomy for tumors of the parotid glands.