5 0 0 0 OA 日本型アッシュビルプロジェクトにおける医薬連携
- 著者
- 藤井 仁美 森 貴幸 古川 綾 井上 岳 厚田 幸一郎
- 出版者
- 公益社団法人 日本薬学会
- 雑誌
- YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)
- 巻号頁・発行日
- vol.136, no.2, pp.259-263, 2016 (Released:2016-02-01)
- 参考文献数
- 5
For prevention of the aggravation of diabetic nephropathy, a treatment method that combines self-care with medical guidance is becoming increasingly important, leading to the development of programs for lifestyle modification for the patients. To assess the effectiveness of such programs, we have conducted a feasibility study of a patient self-care support program with medical collaboration by registered pharmacists in community pharmacies involving patients with diabetic nephropathy who are under treatment at medical institutions, including our hospital. This study evaluated the two primary measurements, which are A) the actual execution rate versus planned programs, and B) the patient satisfaction rate. In addition, the achievement rate of behavioral objectives, satisfaction rate of diabetes treatment, degree of concerns (Diabetes Treatment Satisfaction Questionnaire; DTSQ, Problem Areas in Diabetes; PAID) and other physiological indicators have been evaluated. With the approval of the IRB at Kitasato University, sixteen out of 18 patients have continued to participate in the support program, and the study has shown high patient satisfaction with pharmacist coaching support. Patients have gained interest in managing their lifestyles, thereby increasing self-efficacy. Also, information shared between the pharmacists and the physicians has clarified patients' issues and concerns pertaining to their lifestyles, which were effectively utilized in the coaching program. Through meetings with pharmacists, patients have been reassured of the expertise of the pharmacist and thus gained mutual trust, which leads to the patient's behavioral change. We believe that the collaboration of patients, pharmacists and physicians has resulted in effective team-based patient care.
2 0 0 0 OA 行動診療につなげるための初期対応 ― 犬猫の困った行動を相談されたら
- 著者
- 藤井 仁美
- 出版者
- 動物臨床医学会
- 雑誌
- 動物臨床医学 (ISSN:13446991)
- 巻号頁・発行日
- vol.26, no.3, pp.108-112, 2017-09-25 (Released:2018-09-25)
- 参考文献数
- 3
1 0 0 0 OA 子猫を迎えたら 〜子猫を迎えた飼い主に伝える行動学〜
- 著者
- 藤井 仁美
- 出版者
- 動物臨床医学会
- 雑誌
- 動物臨床医学 (ISSN:13446991)
- 巻号頁・発行日
- vol.29, no.3, pp.93-98, 2020-09-25 (Released:2021-09-25)
- 参考文献数
- 10
- 著者
- 渡邊 祐子 藤井 仁美 宮川 高一 福山 次郎
- 出版者
- 一般社団法人 日本糖尿病学会
- 雑誌
- 糖尿病 (ISSN:0021437X)
- 巻号頁・発行日
- vol.51, no.4, pp.341-346, 2008 (Released:2009-05-20)
- 参考文献数
- 18
- 被引用文献数
- 2
本邦での高浸透圧高血糖症候群(HHS)と糖尿病性ケトアシドーシス(DKA)の合併例の報告は少ない.われわれの経験した5症例は,平均年齢43.6歳,随時血糖1,800 mg/dl, HbA1c 13.4%, 血清浸透圧419 mOsm/kgH2O, 補正後血清ナトリウム値164 mEq/lであったが,意識障害の程度は比較的軽く,全例pH 7.00∼7.24の中等度DKAを合併していた.経過中,横紋筋融解症,stress-induced cardiomyopathy, 急性腎不全,腎膿瘍,肺梗塞症,カンジダ症など多彩な合併症を発症し,全例ICU管理を要したが後遺症なく退院した.退院時治療はインスリン1例,経口薬2例であった.発症誘因は,感冒または清涼飲料水多飲であった.2例は統合失調症であり,糖尿病の既往のある3例中2例が放置例であった.HHSとDKAの合併例は,発症年齢が比較的若く生命予後は良好であるが,多岐にわたる重篤な全身合併症が出現し,多くの人的物的医療資源を要する.若年肥満者や清涼飲料水消費の増加に伴い今後増加が予測され,高リスク群への介入および治療中断予防が重要と考える.
