- 著者
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鈴村 正勝
三井 武
菊池 三郎
佐治 正敬
市橋 進
- 出版者
- 日本産科婦人科学会
- 雑誌
- 日本産科婦人科学会雑誌 (ISSN:03009165)
- 巻号頁・発行日
- vol.17, no.4, pp.305-310, 1965-04
我々はパルトグラムを用いて分娩経過を分析し2, 3の知見を得たので報告する. 即ち分娩第1期の所要時間については初産婦では従来の成書とほゞ一致しているが経産婦はやや長時間を要した. 分娩第2期の所要時間について我々の症例では初経産婦共に著しく短縮されている. 子宮口開大度についてみると斜めJ型が描かれている. 児頭下降時の子宮口は全開大より早い時期, 即ち子宮口4~5cm開大時に開始する. 破水は子宮口全開大後行われると記載されているが, 今回の調査では子宮口開大平均7.0~8.7cmに於いて破水する. 娩出期は従来分娩第2期と同意語で子宮口全開大より児娩出迄の時期とされているが, パルトグラムによる観察では児頭下降開始が子宮口4~5cmで行われており, 児に及ぼす影響と云う点から考えると, 実際に重要なのは胎児が産道の抵抗を排除しつつ下降して娩出する迄の時間であって, これを娩出期と定義したい. この新しい定義の娩出期においては胎児先進部下降開始から子宮口全開大までの時間が分娩第1期, 即ち開口期と重なるわけである. このように定義した娩出期は胎児にとってその長短が予後決定上極めて重要なものと考えられる.