33 0 0 0 OA 線維筋痛症:病因・病態の進歩と治療の現状
- 著者
- 松本 美富士
- 出版者
- 一般社団法人 日本臨床リウマチ学会
- 雑誌
- 臨床リウマチ (ISSN:09148760)
- 巻号頁・発行日
- vol.27, no.4, pp.239-252, 2015-12-30 (Released:2016-03-31)
- 参考文献数
- 28
本邦の多くのリウマチ医は線維筋痛症(fribromyalgia; FM)の病名の認識はあるが,疾患の存在に否定的であり,診療に対して拒否的である.最近の脳科学の目覚ましい進歩を背景に,非侵害受容性疼痛,特に慢性疼痛の分子機序,脳内ネットワークの解明などから,FMの疼痛も脳科学から解明されつつある.また,本邦では2003年から厚生労働省の研究班が組織され,疫学調査,病因・病態研究,診断基準,治療・ケア,診療体制の確立,ならびに診療ガイドラインの作成など精力的にプロジェクト研究が行われ,疾患の全体像がかなり具体的に見えてきた.その中で,特筆すべきことはFMの疼痛を,他の慢性疼痛と同様にアロディニアを伴う痛みの中枢性感作によるものと説明し得ること,この現象に脳内ミクログリアの活性化が認められ,いわゆる脳内神経炎症(neuroinflammation)の概念で説明できる可能性である.これら所見は近未来的な病態発症機構を標的とした画期的治療法の開につながるものであり,今後のさらなる発展が多い期待されるところである.病態以外にも厚労省研究班で得られた知見を中心に解説し,またEvidence Based Medicine (EBM)手法を用いて厚労省研究班と学会が合同で作成した,診断,治療・ケアについてのガイドラインも概説した.
言及状況
外部データベース (DOI)
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@nikkei その前に、慢性痛には脳内グリア細胞の慢性炎症との関係が報告されています、ウイルスや免疫、ストレスとグリア細胞の関係も示唆されています。
PET-CTによる疫学調査が必要ですが、多額の費用が必要です。
予算を付けて理で詰めてゆくことが、肝要です。
https://t.co/jUfrxYuaSv
リウマチ性疾患になった自分の身体に耐えられなかった。私は弱いんだ〜。ごめんねえ。
https://t.co/zRSv7hbUrj
（分かりやすいなあって思ってるの貼る
@7_7fuu ふうさん、薬に対する過敏性がありそうなので素人考えは危険ですが、線維筋痛症で全ての鎮痛剤が効果なしだった方、主治医は私と同じなんですが、アナフラニール（クロミブラミン）という抗うつ剤の点滴が非常に効果的だったお話を聞いています。一応お知らせします。
https://t.co/fxDJfkYHgV
線維筋痛症について、こちらの論文がとてもわかりやすくまとまっています。
難しい医学用語はわかりませんが、いろいろ理解できます。
https://t.co/OU7G03x3At
2015年の論文ですが、線維筋痛症についてかなりわかりやすく説明されています。
慢性疲労症候群との合併についても触れられています。
https://t.co/fxDJflfKiV
#線維筋痛症
新興疾患ではなく古くから同様の病態は知られており，さまざまな名称
で呼ばれていたが，1990年米国リウマチ学会( #ACR)による疾患概念の定義，分類基準が提案され #FM あるいは #線維筋痛症候群
(FMS)が一般的となった
引用元
https://t.co/z70ZtoDJAw
#結合組織炎
#結合組織炎症候群 https://t.co/1vvtMjBAXq
J-STAGE Articles - 線維筋痛症：病因・病態の進歩と治療の現状 https://t.co/1DSmIt0y3D
J-STAGE Articles - 線維筋痛症：病因・病態の進歩と治療の現状 https://t.co/1DSmIt0y3D
@chuugokugo1 仰る通り「慢性疲労」と誤解されやすい慢性疲労症候群も問題は大きいと思います。
でも慢性疲労症候群で1番の主訴が痛みである方もいらっしゃるとは思いますが、そうでない方もいらっしゃるでしょうし、線維筋痛症も脳の炎症がある可能性もあるので、ややこしいと思いました。
https://t.co/gwuTdKu3pP
J-STAGE Articles - 線維筋痛症：病因・病態の進歩と治療の現状 https://t.co/1DSmIt0y3D
総説
線維筋痛症:病因・病態の進歩と治療の現状 https://t.co/xWbkf9qQHU
J-STAGE Articles - 線維筋痛症：病因・病態の進歩と治療の現状 https://t.co/1DSmIt0y3D
#線維筋痛症
類縁疾患
慢性疲労症候群
過敏性腸症候群
化学物質過敏症
シックビルディング症候群
顎関節症
湾岸戦争症候群
気分障害
うつ病
身体表現性障害
疼痛性障害
身体化障害
パニック障害
間質性膀胱炎
小児の不登校
アロディニア
反射性交感神経ジストロフィー
引用元
https://t.co/j7gDIMg3fj https://t.co/hyHIrfky3T
#線維筋痛症
松 本 美富士先生の論文から
同義語
#心因性リウマチ
#非関節性リウマチ
#軟部組織性リウマチ
#結合組織炎
#結合組織炎症候群
#線維筋痛症候群
#FMS
引用元
https://t.co/j7gDIMg3fj https://t.co/Isuz0DYLkQ
#二次性線維筋痛症 基礎疾患
#関節リウマチ 26.6％
#変形性関節症 37.0％
引用元
https://t.co/j7gDIMg3fj
#介護保険 #特定疾病 基準
関節リウマチ
両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う #変形性関節症
https://t.co/CtMW3gNqRp
#厚労省老人保健課 回答
「 #線維筋痛症 の二次性も対象になる」
Mr. Mikoto Matsumoto
Many #rheumatologists in Japan have recognition of disease name of #fibromyalgia but are negative to the presence of disease and refusal to medical treatment
Quote source
https://t.co/z70ZtoDJAw
#Humanrights violation for patients with #fibromyalgia https://t.co/Pu1HZmesS1
#線維筋痛症
#Fibromyalgia
#Centralsensitization
#中枢感作
#中枢性感作
最近の #脳科学 の目覚ましい進歩を背景に #非侵害受容性疼痛 ,特に #慢性疼痛の分子機序, #脳内ネットワーク の解明などから, #FM の #疼痛 も脳科学から解明されつつある。
引用元
https://t.co/z70ZtoDJAw
#WIP
#WMA https://t.co/RFISbh9VQ7
#線維筋痛症
病因・病態の進歩と治療の現状
松本美富士先生
本邦の多くのリウマチ医は線維筋痛症の病名の認識はあるが疾患の存在に否定的であり診療に対して拒否的である
引用元
https://t.co/z70ZtoDJAw
#fribromyalgia
#FM
#Centralsensitization
#WorldMedicalAssociation
#WMA
#allodynia https://t.co/mLUZSOQq09
線維筋痛症: 病因・病態の進歩と治療の現状
松本美富士
#HPVワクチン https://t.co/uDMFlpVYcj
https://t.co/bbbu1y51VD
松本美富士先生
#線維筋痛症
#神経障害性疼痛 ないし #中枢性疼痛
#疼痛の中枢性感作 が成立
#中枢感作症候群
#centralsensitivitysyndrome #CSS の一つ
#機能性身体症候群 #functionalsomaticsyndrome
#FSS の一つ
大脳辺縁系を中心とした #脳内神経炎症 と推測
引用元
https://t.co/z70ZtoDJAw
本邦の多くの #リウマチ医 は #線維筋痛症 の病名認識はあるが疾患存在に否定的、診療に対して拒否的
最近の脳科学の目覚ましい進歩を背景に #非侵害 #受容性疼痛 特に #慢性疼痛の分子機序 #脳内ネットワーク の解明等からFM の疼痛も脳科学から解明されつつある
引用元
https://t.co/z70ZtoDJAw https://t.co/PPqfWPmwBl
#線維筋痛症
病因
病態
治療
https://t.co/z70ZtoDJAw
#fibromyalgia
#nueroinflammation
#chronic pain
#centralsensitization
#functionalsomaticsyndrome https://t.co/BnIvOzm8Zj