著者
Akihiko Miyamoto Shigeyuki Watanabe
出版者
日本プライマリ・ケア連合学会
雑誌
General Medicine (ISSN:13460072)
巻号頁・発行日
vol.12, no.2, pp.51-60, 2011 (Released:2011-12-28)
参考文献数
24
被引用文献数
6 or 0

Background: Rapid and accurate diagnosis is essential for containing the novel influenza A/H1N1 pandemic. Polymerase chain reaction (PCR) testing is an accurate diagnostic method, but it is not routinely available worldwide. We herein evaluated the usefulness of pharyngeal “influenza follicles” in diagnosing seasonal influenza and influenza A/2009 (H1N1) pdm.Methods: Between August 3 and October 29, 2009, we evaluated 87 patients with influenza-like symptoms. Twenty-three had influenza follicles (22 on initial evaluation; 1 on follow-up) while 64 did not. Considering these two groups, we then compared the positive cases using rapid diagnostic testing (confirmed by PCR). In addition, 419 cases of seasonal influenza diagnosed between 2003 and 2009 were examined for the presence of influenza follicles based on Miyamoto's 2007 definition9, and new exclusion criteria were developed.Results: Among the 23 patients with influenza follicles, 21 were diagnosed with novel influenza. Of these, follicles were present on initial evaluation in 20 and on follow-up in 1. None of the 64 patients without influenza follicles were diagnosed with influenza (sensitivity 100%, specificity 97%). Among the 419 patients diagnosed with seasonal influenza between 2003 and 2009, influenza follicles occurred in all type A/H3N2, A/H1N1, and B cases (sensitivity 95.46%, specificity 98.42%). Thus, follicles were considered a specific sign of influenza.Conclusion: Influenza follicles occur in both seasonal and novel influenza. This identification method has higher diagnostic sensitivity and specificity than rapid diagnostic testing and is a promising clinical tool for diagnosing influenza when PCR is unavailable, or in pandemic situations.

言及状況

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今日初めてインフルエンザ濾胞を見つけました。 ここ最近、筑西市民病院で外来実習やっています。 時期が時期なので、インフルエンザの患者さんも何人もやってきます。 インフルエンザの人の咽頭後壁にいくらのような濾胞が出現するのが、感度・特異度ともにめちゃくちゃ高い所見だそうですね。 あまりにも高過ぎて、逆に信用できないですが。。。 見えたら面白いかなーと思ってたんですが、 今日やってきた39℃を ...

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インフルエンザ診療で議論がなされる時期ですが、インフルエンザ濾胞の知識があるとないではかなり診断力と説得力が変わってくる気がしています(患者さんもお医者さんも意外にしらないんですよね)。 https://t.co/vQqG1duDur
@twi_light7 https://t.co/sN1ricjEGp ほい。アブストラクトしか読んでないけど⊂((・x・))⊃
@kaga_bleed @MuraC 横から失礼します。一応原著では「濾胞を認めなかった64名は迅速検査でインフルエンザと診断されなかった」とあるので、原著を信用するなら有用なのでは、と思いました。 私の印象よりは多いですが。 https://t.co/Dxom13TDjt
Posterior Pharyngeal Wall Follicles as Early Diagnostic Marker for Seasonal and Novel Influenza https://t.co/ejTyQwGMpc
Posterior Pharyngeal Wall Follicles as Early Diagnostic Marker for Seasonal and Novel Influenza https://t.co/ib97h4z312
インフルエンザの後咽頭の濾胞をどれくらい信じるか? 論文読んだ人はどれくらいいるのかな。。。https://t.co/ySUQLcJiNi
インフルエンザ濾胞を発見することによる感度、特異度は 95.46%, 98.42%とすごい数値。ちなみにκは0.557。General Medicine.2011.12:51-60たぶん僕にはよく分からないだろう。https://t.co/QoXHwNMsh5
“Posterior Pharyngeal Wall Follicles as Early Diagnostic Marker for Seasonal and Novel Influenza” http://t.co/SyXxNjgrZo
おつかれさま.咽頭後壁の“influenzae follicles”というのが診断に有用らしいよ.自分はまだ見たことないけど.今度見てみてちょ.http://t.co/ZXyOMWpk RT @pinoue: 休日診療所当直終了! 53回綿棒突っ込んで40人陽性でした。全員A型。
Posterior Pharyngeal Wall Follicles as Early Diagnostic Marker for Seasonal and Novel Influenza http://t.co/QF0Shq1K

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