18 0 0 0 OA 甲状腺乳頭癌術後55年経過して切除した肺転移の1例
- 著者
- 深見 武史 堤内 亮博 井上 雄太 吉田 幸弘 村川 知弘 中島 淳
- 出版者
- 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会
- 雑誌
- 日本呼吸器外科学会雑誌 (ISSN:09190945)
- 巻号頁・発行日
- vol.26, no.4, pp.444-447, 2012-05-15 (Released:2012-06-18)
- 参考文献数
- 18
症例は62歳,男性.1953年(8歳時)に甲状腺腫で甲状腺右葉切除後,1955年に全肺野の粟粒状陰影と頚部リンパ節腫脹を指摘された.リンパ節生検と右肺S3部分切除術が施行され,甲状腺乳頭癌肺転移,リンパ節転移と診断された.化学療法と放射線外照射施行後も変化は乏しく,経過観察となった.2008年5月検診にて前立腺癌を疑われ,精査中,胸部X線にて左肺腫瘤影を認めた.前立腺生検にて前立腺癌は否定されたが,胸部CTにて左肺上葉に21 mm大の不整な結節と両肺に数mm大の小結節を多数認めた.原発性肺癌もしくは甲状腺癌肺転移を疑い,確定診断目的に胸腔鏡下左上葉部分切除を施行.甲状腺癌肺転移とその多発陳旧性病変との診断を得た.甲状腺癌術後30年以上経過して再発する症例は稀であり,本症例が最長であった.
言及状況
外部データベース (DOI)
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転移性肺がん診断→頸部リンパ節腫脹出現→甲状腺乳頭がん診断→55年後に肺転移発見→経過観察→4年経過無症状 という、非常に興味深い症例
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小児甲状腺癌、手術後５５年経過して切除した肺転移の1例
https://t.co/704gGZvDH8
遠隔転移＝即fatalと考えているっぽいサイボーグさんからしたら
甲状腺癌のこういう面
https://t.co/Aq3eQtkRFc
は受け入れられないんだろうな。
https://t.co/cHWYH0xqqT
８歳時に取り残した甲状腺癌が遠隔転移で５５年後に発見された例がある。
いつ遠隔転移だったかは不詳だが他の癌では中々みられない現象と思う。
https://t.co/KoqEcRPXfF
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜甲状腺癌初期治療後３０年以上経過後肺転移顕在化例は数例認める。５０年以上経過して顕在化の症例ははじめて。稀であろうが，長期経過の甲状腺癌の既往がある肺結節症例では肺転移の可能性も考慮すべき。＞
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜小児甲状腺癌には、原発巣の生検後，頚部と肺野の外照射のみで２０年以上経過観察され進行しなかっ た２例の報告もある。＞
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜小児甲状腺癌は、肺へ遠隔転移をする頻度も高く診断時の肺転移の頻度は２５％の報告。が、小児甲状腺乳頭癌 は一見進行の状態でも適切な治療により長期の 生命予後は成人に比較すると良好で死亡率は低い＞
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜甲状腺癌の肺転移の形態は粟粒・多発結節型。孤立結節型１割にすぎない。 小児甲状腺癌は成人と異なり，頚部リンパ節転移を起こしやすく，腫瘍の局所浸潤が多く，治療後の 再発も多いとされている。＞
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜甲状腺癌は悪性腫瘍の約１％、男０.５％女１.５％。予後は良好、１０年生存率８５％以上。男・原発巣非手術・診断時高年齢・遠隔転移が不良因子。＞
甲状腺乳頭癌術後５５年経過後肺転移の１例https://t.co/thL5C6I6ai＜５０年前の胸部X線で腫瘍ない。標本から治癒機転の陳旧性乳頭癌肺転移と考えた。主腫瘍のみが線維化せずに５０年以上かけて増大したと考えるよりは，新たに病変が出現したとする方が妥 当と考えた。＞
御通信いただいた時、甲状腺がん由来とわかるのだろうかと思いましたが、直後がん転移の事を勉強し、甲状腺組織のがん細胞が肺で増殖していれば判断できる事を理解しました。RT @dre_swl:８歳の時の甲状腺癌が術後５５年たって再発の報告 https://t.co/thL5C6I6ai
甲状腺乳頭癌術後５５年経過して切除した肺転移の１例（東大、茅ヶ崎市立病院2012年5月）https://t.co/thL5C6I6ai ＜６２歳男１９５３年（８歳）甲状腺腫で葉切除，５５年甲状腺乳頭癌肺転移，リンパ節転移診断。０８年５月甲状腺癌肺転移とその多発陳旧性病変診断。＞
@onkapi 参考までに８歳の時の甲状腺癌が術後５５年たって再発診断された報告 https://t.co/KoqEcRPXfF もあります。
８歳で甲状腺腫で甲状腺右葉切除後…という事ですから発見時に手術したんですよね… @dre_swl 小児甲状腺癌の超特殊性…転移、残存した状態でも数十年単位で問題を起こさない事はあるようだ（だから何もしなくてOKというわけではなく）https://t.co/K0eTVdTr41 …
小児甲状腺癌の超特殊性が考察で書かれている。転移、残存した状態でも数十年単位で問題を起こさない事はあるようだ（だから何もしなくてOKというわけではなく）。https://t.co/Aq3eQtkRFc