著者

高 英成 中島 昌道 三隅 寛恭 早崎 和也 釘宮 博志 今井 康晴 黒沢 博身 沢渡 和男

出版者

公益財団法人 日本心臓財団

雑誌

心臓 (ISSN:05864488)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.46-50, 1988

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症例は13歳,男子.チアノーゼ,易疲労感を主訴とし,当科に入院.精査の結果,complete levotransposition,VSD,PS,1-PA atresia,PDA,PFOと診断し,左肺動脈パッチ拡大術,Rastelli手術を施行し,良好な結果を得た.心外導管には牛心膜をロール状にしたものを作成し,ブタ心膜の三弁を内蔵させ,使用した.大動脈が肺動脈の左前方に位置するcomplete levotranspositionではVSDはsubarterial VSDであることがほとんどであり,PSを合併した場合,Rastlli手術の最も良い適応になる.

著者

星野 修一 今井 康晴 石原 和明 沢渡 和男 竹内 敬昌 寺田 正次 三隅 寛恭 新岡 俊治 太田 淳 杉山 喜崇 大野 英昭 久保 英三

出版者

一般社団法人 日本人工臓器学会

雑誌

人工臓器 (ISSN:03000818)

巻号頁・発行日

vol.22, no.3, pp.816-819, 1993-06-15 (Released:2011-10-07)

参考文献数

8

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小児(15歳未満)における生体弁置換術の遠隔期成績, 特に弁機能不全につき検討した。1975年1月より78年12月までの4年間に当院で生体弁置換術を行った15歳未満症例中, 病院死亡を除く29症例, 30回の弁置換術症例を対象とした。平均手術時年齢は5.5±3.9歳であった。遠隔死亡は4例で, 実測生存率は82.2カ月で83.0±7.9%であった。人工弁合併症は, thromboembolismは1例(0.93%/patient-year), prosthetic valve endocarditisは2例(1.85%/p-y)であった。structural deteriorationは26例に認められ, 25例が再置換術を行った。再弁置換術は遠隔死亡4例を除く26例に, 術後14カ月から82カ月平均3年9カ月後に行われた。予測非再弁置換術の%Freedomは48カ月で52.3%に低下し, 82.2カ月で0%となり生存症例全例が再置換術を必要とし, 成人例に比し早期かつ高率であった。原因は1例は感染弁, 他の25例はstructural deteriorationであった。