著者

伊東 俊夫 中山 志郎

出版者

The Japan Society for Oriental Medicine

雑誌

日本東洋医学雑誌 (ISSN:02874857)

巻号頁・発行日

vol.48, no.4, pp.445-449, 1998-01-20 (Released:2010-03-12)

参考文献数

17

被引用文献数

1 3

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症例は64歳, 女性。平成7年10月より胸部, 下肢に点状出血斑が出現したため受診。ITPと診断し, ツムラ加味帰脾湯を投与したが, 血小板数の増加を認めないために入院。入院時血小板数は4.3万/μl。プレドニゾロン50mg/日の投与を開始したところ, 血小板数は20.0万/μlまで増加した。しかし, プレドニゾロンの漸減後は4.4万/μlまで低下した。そのために加味帰脾湯を併用で再投与したところ, 血小板数は最高27.1万/μlまで増加した。現在, プレドニゾロン8mg/日と加味帰脾湯の併用で外来通院中であるが, 血小板数は約10万/μlで, 経過良好である。本症例は加味帰脾湯単独投与では効果がみられなかったが, 副腎皮質ホルモン剤の減量後の再発時に再投与して血小板数の著しい増加を認めた点が興味深い症例である。今後, 副腎皮質ホルモン剤の減量の時に加味帰脾湯を併用することは再発を予防するために有意義であろうと結論した。

著者

中山 志郎 松下 章子 市場 茂樹 矢部 博樹 永井 謙一

出版者

一般社団法人 日本血液学会

雑誌

臨床血液 (ISSN:04851439)

巻号頁・発行日

vol.33, no.2, pp.157-161, 1992 (Released:2009-04-24)

参考文献数

13

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副腎皮質ホルモン不応性の特発性血小板減少性紫斑病に対する漢方製剤の効果を検討した。全例にまずツムラ補中益気湯を投与し,無効例にはツムラ柴苓湯,ツムラ人参養栄湯,ツムラ加味帰脾湯の順に変更して投与した。各漢方製剤別の有効率は補中益気湯で20.0%, 柴苓湯で20.7%, 人参養栄湯で5.5%, 加味帰脾湯で6.7%。全40症例の総合効果は12例(30.0%)で有効であり,またこの内8例での効果は6カ月以上持続した。漢方製剤の作用機序をインターロイキン-6やインターフェロンの産生との関連より論議した。

著者

中山 志郎 堺 幹太 疋田 善平 服部 譲 三宅 儀 古田 睦広 井谷 舜郎 星野 孝

出版者

一般社団法人 日本血液学会

雑誌

臨床血液 (ISSN:04851439)

巻号頁・発行日

vol.11, no.6, pp.687-696, 1970 (Released:2008-10-31)

参考文献数

32

被引用文献数

7

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This report deals with our recent observations on 3 cases of atypical acute leukemia difficult to differentiate from aplastic anemia. They were all males, over 60 years old and had lack of definite signs of acute leukemia in their clinical pictures. Onset was insidious, clinical course was mild and prolonged, and physical examinations were unremarkable except for pallor.Examinations of the blood showed marked pancytopenia with few or no immature cells. Aspirated bone marrow specimens were markedly hypocellular with an infiltration of a small number of blast cells which were characterized by bizzare shape, negative peroxidase reaction and prominent nucleoli and were barely identifiable as myeloblast by the phase contrast microscopical findings.Chromosomal analysis of cultured peripheral leukocytes disclosed many aneuploid cells including few of 21-Trisomy in 2 cases.Anemia remained refractory to various therapies, but blood transfusions and administration of prednisolone made the patients' general condition improved.One case died of unknown cause suddenly after blood transfusion. The principal anatomical findings of this case were bone marrow hypoplasia and mild infiltrations of immature cells in the bone marrow, lymphnodes, spleen and liver.It is widely known that the clinical picture and course of malignant tumors in aged persons are somewhat different from those in younger people. On this aspect, characteristics of acute leukemia in advanced age group are discussed mainly in association with changes in the immunobiologic capabilities and in the functions of endocrine organs.