著者

反町 百花 小川 孔幸 松本 彬 惣宇利 正善 小板橋 るみ子 梶田 樹矢 明石 直樹 内藤 千晶 石川 哲也 小林 宣彦 宮澤 悠里 一瀬 白帝 半田 寛

出版者

一般社団法人 日本血液学会

雑誌

臨床血液 (ISSN:04851439)

巻号頁・発行日

vol.64, no.1, pp.60-65, 2023 (Released:2023-02-11)

参考文献数

15

---

症例は86歳男性。COVID-19に対するBNT162b2 mRNA COVID-19ワクチン2回目接種の35日後に左下肢,左上肢の腫脹と疼痛が出現し,近医を受診した。APTT延長を認め,当科に紹介緊急入院となり,FVIII: C 1.7%,FVIII inhibitor 152.3 BU/ml,ELISA法でFVIII結合抗体を検出し,後天性血友病A(AHA)と診断した。高齢でADLも低下していたため感染リスクの懸念から,PSL 0.5 mg/kg/日で治療を開始した。入院期間中に筋肉内出血,膝関節出血などの出血事象を認めたが,都度バイパス止血製剤(rFVIIa,FVIIa/FX)による止血治療を実施し,良好な止血効果を得た。PSL治療で第69病日に凝固能的完全寛解(cCR)を達成したが,PSL漸減とともにFVIII活性が低下し,3回目のワクチン接種後に腹直筋血腫を伴うAHAの再燃を認めた。本症例は,日本人初のCOVID-19ワクチン接種後のAHA報告例で,かつ抗FVIII結合抗体の存在が証明された世界初の症例である。

著者

古野 孝明 半田 寛 今井 圭介

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.43, no.5, pp.260-266, 2017-05-10 (Released:2018-05-11)

参考文献数

8

被引用文献数

1 1

---

The phosphorus content of the drug was reported in the United States, and attention was paid to pharmaceutical additives. However, papers surveying the phosphorus content of drugs in Japan have not been reported. We calculated the phosphorous content in dibasic calcium phosphate hydrate (DCPH) or dibasic calcium phosphate (DCP) in amlodipine (AML) and compared the phosphorus content for each formulation. DCPH or DCP was found in all the 104 AML tablets and in 15 of the 78 AML OD tablets. On request, the pharmaceutical company revealed the amounts of DCPH or DCP in 78 of the 104 AML tablets (75.0%) and 9 of the 15 AML OD tablets (60%). The phosphorus content in AML tablets varied among the pharmaceutical companies and it tended to increase with an increase in dose. On the other hand, 63 of the 78 AML OD tablets did not contain DCPH or DCP. Furthermore, the phosphorus content in 9 of the 15 AML OD tablets containing DCPH or DCP was lower than that in AML tablets. Therefore, unnecessary phosphorus load can be avoided in dialysis patients by opting for AML OD tablets rather than AML tablets or opting for low phosphorus content AML tablets.