著者

朱 祐珍 渥美 生弘 瀬尾 龍太郎 林 卓郎 水 大介 有吉 孝一 佐藤 愼一

出版者

一般社団法人 日本救急医学会

雑誌

日本救急医学会雑誌 (ISSN:0915924X)

巻号頁・発行日

vol.23, no.7, pp.304-308, 2012-07-15 (Released:2012-09-17)

参考文献数

8

被引用文献数

1

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アクリルアミドは様々な用途で使用されるが,長期の曝露によって末梢神経障害を主症状とする慢性中毒を起こすことが知られている。今回我々は,アクリルアミドによる急性中毒を来した症例を経験したので報告する。症例は23歳の男性。自室にて自殺目的にアクリルアミドを水に溶かした溶液を内服し,嘔吐を認めたため救急外来を受診した。来院時意識清明,血圧117/53mmHg,脈拍数101/分,SpO2 99%(室内空気下),呼吸数24/分,体温36.7℃であった。身体所見や血液検査では異常を認めず,輸液にて経過観察をしていたところ,内服8時間後より徐々に不穏状態となった。その後も幻視や幻聴などの中枢神経症状が持続するため緊急入院となった。内服9時間後より全身の硬直,著明な発汗が出現し,内服11時間後より乳酸値の上昇,血圧低下を認めた。輸液負荷を行ったが反応せず,カテコラミンを投与し気管挿管を行った。その後も循環動態は安定せず,肝機能障害,腎機能障害が出現し,血液透析を施行したが,血圧が保てず約1時間で中止した。乳酸値の上昇から腸管虚血を疑い造影CTを施行したところ,著明な腸管壁の浮腫と少量の腹水を認めた。腸管壊死の可能性はあるが,全身状態から外科的処置は困難と判断した。その後も乳酸値の上昇,血圧低下,全身痙攣が続き,アクリルアミド内服40時間後に永眠された。アクリルアミドによる慢性中毒や亜急性中毒の報告はあるが,今回の症例のように急性中毒による劇的な経過で死に至った例は少ない。内服後数時間は症状が出現せず重症化を予測しにくいが,その後劇的な経過で死に至る場合があるため,慎重な経過観察が必要と考えられた。

著者

清水 大介

出版者

禅文化研究所

雑誌

禅文化研究所紀要 = Annual report of the Institute for Zen Studies (ISSN:02899604)

巻号頁・発行日

no.33, pp.337-384, 2016-03

著者

清水 大介

出版者

京都大学大学院文学研究科哲学研究室

雑誌

京都大学文学部哲学研究室紀要 : Prospectus

巻号頁・発行日

vol.1, pp.105-129, 1998-12-01

著者

清水 大介

出版者

花園大学文学部

雑誌

花園大学文学部研究紀要 = Annual journal Faculty of Letters, Hanazono University (ISSN:1342467X)

巻号頁・発行日

no.51, pp.45-85, 2019

著者

清水 大介

出版者

花園大学国際禅学研究所

雑誌

花園大学国際禅学研究所論叢 (ISSN:18807925)

巻号頁・発行日

no.9, pp.103-150, 2014-03

著者

越水 大介 天羽 伸二 石川 善弘 祖父江 務

出版者

一般社団法人日本機械学会

雑誌

環境工学総合シンポジウム講演論文集

巻号頁・発行日

vol.2000, no.10, pp.262-265, 2000-07-05

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The paper reports on the development of a condensing water heater with a thermal efficiency of 95 percent (based on the net calorific value at maximum rated output) and thermal output of 35 kilowatts. The thermal efficiency of conventional instantaneous water heaters is around 80%. Fitting a highly durable latent heat exchanger to recover even the latent heat in the steam in the exhaust gas gives the unit a thermal efficiency of 95%, a world best for an instantaneous water heater. The unit is equipped with a full primary combustion ceramic burner, reducing emissions of NO_x (crucial to global environmental protection) to 30ppm, half the level of emissions of current low NO_x water heaters. The heater was injected into the market in October 1999.