著者

西尾 淳 緑川 孝二 柴田 陽三 城石 達光 江本 玄 緒方 公介

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.46, no.1, pp.13-18, 1997-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

6

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We report a rare case of deltoid muscle contracture in an adult. The patient was a 40 year old female who visited our hospital complaining of pain and motion disturbance of both shoulder joints. She had received multiple intramuscular injections for migraine treatment for 5 years. Clinical examination revealed winging of the scapula and fibrous bands were seen in the intermediate part of the deltoid muscles. Strength of the deltoid muscles was normal. Adduction, external rotation and horizontal flexion of the shoulders were restricted, -25 degrees, 35 degrees, 90 degrees, respectively. Fibrous bands showed high echo images within low echo areas on ultrasonography and a low intensity area on MRI. In September 1995, surgery was performed on her right shoulder. The deltoid fascia and subcutaneous tissue were thoroughly and widely released. After resection of fibrous bands at the midpart of the deltoid muscle, range of abduction was improved during surgery. She is now able to touch the opposite shoulder with her right hand. No adductive disturbance was seen. The patient was satisfied with the surgical results and we plan on operating on her left shoulder.

著者

中村 好成 原 道也 張 敬範 花田 弘文 江本 玄 金宮 毅 内藤 正俊

出版者

West-Japanese Society of Orthopedics & Traumatology

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.49, no.3, pp.758-761, 2000-09-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

5

被引用文献数

1 2

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We evaluated the use of manipulation under anesthesia in 5 knees as part of a retrospective study on 72 total knee arthroplasty cases (TKA) with osteoarthritis between September 1995 and May 1999. Manipulation was considered when intensive physiotherapy failed to increase flexion to more than 90° of ter 3 weekspostoperatiuly.The mean active flexion before manipulation was 67°. The mean final flexion achieved 104°. The mean gain was 37°.Between the manipulated patients and pativents requiring no manipwlatiow, the following parameters were assessed and compared; age, flexion, JOA, FTA, lateral release, and polyethylene?The manipulated patients in showed significant changes in FTA and used thick polyethylene.None of the patients showed supracondylar fracture, avulsion of the patellar tendon, myositis ossificans, and wound breakdown.

著者

武田 研 緒方 公介 原 道也 星子 一郎 江本 玄 城島 宏 西野 一郎 高岸 宏

出版者

西日本整形・災害外科学会

雑誌

整形外科と災害外科 (ISSN:00371033)

巻号頁・発行日

vol.46, no.2, pp.480-485, 1997-03-25 (Released:2010-02-25)

参考文献数

7

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We recognized 11 patients (9 males, 2 females) diagnosed as having Ostechondritis dissecans of the knee treated surgically from 4 months to 4 years and 2 months. Their ages ranged from 12 to 27 years old (average 16.6 years), and the sites of their lesion were medial femoral condyle 8 cases, lateral femoral condyle (patello-femoral joint) 2 cases, and patella lcase. Predisposing sports activities were recognized in 8 cases such as baseball soccer etc. We performed as surgical treatments, bone peg graft for 8 cases (included arthrosopic treatment for 5 cases), removal of loose bodies for 3 cases. We utilized MR imaging as one method of postoperative evaluation for bone peg grafted cases.

著者

鶴田 崇 渡辺 裕介 湯朝 友基 張 敬範 江本 玄 緑川 孝二

出版者

九州理学療法士・作業療法士合同学会

雑誌

九州理学療法士・作業療法士合同学会誌 第32回九州理学療法士・作業療法士合同学会 (ISSN:09152032)

巻号頁・発行日

pp.201, 2010 (Released:2011-01-15)

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【はじめに】 当院における投球障害肘に対する理学評価は、肘関節・下肢・体幹も含めた全身は勿論のこと、肩関節の評価として原の11項目も利用している。原の11項目における肩甲上腕関節の柔軟性を評価するCombined Abduction Test(以下CAT)・Horizontal Flexion Test(以下HFT)は、肩甲骨を徒手的に固定して上肢を外転や水平屈曲させ、その角度を計測する方法で左右差を調べるが、陽性と陰性を判断する角度基準が明確でない。そこで今回、投球障害肘に対するCAT・HFTの初回の陽性角度と陰性に改善した角度を計測し比較検討した。【対象】 野球部に所属し、投球障害肘を持つ男性30例、全例投球側。平均年齢は12,7±1,7歳(10~17歳)。なお、対象者には本研究の目的を十分に説明し同意を得た。【方法】 投球禁止・投球開始・試合復帰時期、初回の陽性時の角度と陰性に改善した時のCAT・HFTをそれぞれゴニオメーターで計測し比較した。陽性と陰性の判断基準は原に準じ、CATにおいては上腕部が側頭に近づくと正常で、近づかなければ異常、HFTは手指が反対側の床に着くと正常、床に着かない場合は異常と判断した。また、投球禁止~投球開始までの期間、投球開始~試合復帰までの期間を計測した。【結果】 投球禁止宣告時の平均CATは103,5°±6,3(29/30例陽性)、HFTは88,7°±3,0(30/30例陽性)。投球開始許可時の平均CATは129.5°±1,3(1/30例陽性)、HFTは106,5°±5,6(10/30例陽性)。試合復帰許可時の平均CATは128,3°±3,1(2/30例陽性)、HFTは105,3°±6,2(11/30例陽性)。初診時のCAT陽性平均角度は103,3±6,3、陰性改善時は130°±0。初診時のHFT陽性平均角度は89.5°±1,8、陰性改善時は110,5°±0,9。 投球禁止~投球開始までの平均期間は28,2±10,7日、投球開始~試合復帰までの平均期間は54,9±20,4日。【考察】 投球障害肘を評価する上で、肘関節よりも中枢部である肩関節・体幹を評価することは必須である。それ故に、投球障害肘を治療する際、原の11項目に含まれているCAT・HFTは肩甲上腕関節の柔軟性を的確に診る上で非常に重要である。しかし、患者の理解力や治療における目標設定が曖昧であり、双方とも陽性・陰性の判断角度が明確ではない。 今回の研究によって、目標角度がCATはおおよそ130°、HFTはおおよそ110°と明確になることで、具体的な数値として表現されれば、患者と治療側の間で問題点や治療選択が共有でき、自己認識が高まると思われる。