著者

鈴木 登紀子 酒井 麻里 山下 重幸 冨田 賢吾 服部 裕一

出版者

公益社団法人 日本薬理学会

雑誌

日本薬理学雑誌 (ISSN:00155691)

巻号頁・発行日

vol.151, no.3, pp.111-116, 2018 (Released:2018-03-10)

参考文献数

55

被引用文献数

2 2

---

敗血症は,高齢者人口の増加,悪性腫瘍や移植時の化学療法などによる免疫機能の低下,多剤耐性菌の出現などにより,症例数は増加の一途をたどり,現在においてもなお高い死亡率を有している.敗血症の定義は,これまで「感染によって引き起こされた全身性炎症反応症候群」とされてきたが,2016年になって「感染に対する制御不能な宿主反応による生命に関わる臓器不全」として15年ぶりに改訂された.新しい定義における「臓器不全」には,急性肺傷害,播種性血管内凝固,脳症,肝障害,腎障害に加えて,心機能障害も含まれている.心機能障害により酸素の需要・供給のバランスが損なわれ,多臓器不全の進展につながることから,心機能障害の有無は,敗血症の予後に非常に重要である.実際,敗血症患者で心機能障害が存在した場合は,非常に高い死亡率に関係すると報告されている.国際敗血症ガイドラインで,敗血症性ショックにおいて推奨されている強心薬はドブタミンであるが,その臨床成績には限界が指摘されている.本稿では,敗血症性心機能障害について,これまで報告されてきた病態生理学的メカニズムについて概説し,ドブタミンに替わる新たな強心薬の治療効果の可能性について考察する.

著者

酒井麻里子著

出版者

技術評論社

巻号頁・発行日

2017

著者

平藤 彰 酒井 麻里 小出 洋子 日山 邦枝 池田 幸 村山 純一郎

出版者

日本歯科薬物療法学会

雑誌

歯科薬物療法 (ISSN:02881012)

巻号頁・発行日

vol.30, no.1, pp.16-19, 2011-04-01 (Released:2011-06-21)

参考文献数

5

---

After implementation of the new GCP, our hospital was staffed by clinical research coordinators (CRC) to smoothly conduct clinical trials of higher quality. At present, two pharmacists, two dental hygienists, and one nurse are working concurrently as CRCs in our hospital. An unique feature of CRC work at our hospital include 1) dental hygienists working as CRCs, and 2) CRCs of different specialities are coordinated on the same trial and contributing according to their specialties, participation of each clinical trial, one by one. Previously, in our hospital, clinical trials for medications had been allocated to nurse CRCs, while dental hygienist CRCs support for clinical trial of medical devices. However, a dental hygienist have participated as a CRC for the first time in a clinical trial for a medication in 2009, a pharmacist CRC cooperated the clinical trial with the dental hygienist CRC, and this trial was successfully completed. We anticipate that dental hygienist CRCs supporting clinical trials in dental practice will play an indispensable role in smoothly conducting clinical trials with high quality. In this report, we will present the current status of CRC work, which has been accomplished by cooperation with pharmacists and dental hygienists.