著者

村田 亮 黒田 重史 石毛 徳之 荻野 修平 三笠 元彦

出版者

日本肩関節学会

雑誌

肩関節 (ISSN:09104461)

巻号頁・発行日

vol.36, no.3, pp.1015-1018, 2012 (Released:2012-10-25)

参考文献数

11

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Background: The scapula rotates upwardly during shoulder elevation. If the rotation center wasn't fixed on the scapula but on the humeral head, the movement of the glenoid would be regarded as the rotation along the humeral head. We have analyzed throwing shoulder injury cases using this concept of “functional glenoid”.Methods: Patients with throwing shoulder injury (TSI group; n=22) and normal control (n=8) were included in the study. Two radiographs were taken of each subject (anteroposterior in internal rotation; IR1, zero position). Two straight lines were drawn from the superior and inferior tubercle to the center of the humeral head in IR1 image, and the angle of the lines was measured (α angle). The TSI group was divided to two groups according to slipping of the humeral head in zero position images. The difference of the glenoid inclination angles between IR1 and zero position (β angle) were then measured, and the glenoid extension ratio (α+β/α) was calculated. Each set of data was statistically evaluated.Results: In the TSI group, β angle and the glenoid extension ratio did not show significant difference compared to the control group, but the slipping-negative cases showed significantly larger β angle than slipping-positive cases and the control group.Discussion: These results may be derived from multifactorial pathology of throwing shoulder injury. Significantly large β angle in slipping-negative TSI cases may indicate an adaptive pattern of movement of the scapula. The glenoid extension ratio could not reflect the scapular kinematic change of throwing shoulder injury.

著者

森石 丈二 黒田 重史 住吉 徹是 斎井 政憲 李 鐘勲

出版者

日本肩関節学会

雑誌

肩関節 (ISSN:09104461)

巻号頁・発行日

vol.15, no.2, pp.338-341, 1991-09-01 (Released:2012-11-20)

参考文献数

15

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Two cases of infraspinatus muscle atrophy in athletes were treated operatively. [case 1] A 21 year-old left-handed volleyball male player.We performed a two stage-operation on his left shoulder. At first we released the suprascapular nerve ( resection of the superior transverse scapular ligament, neurolysis and partial shaving of the base of the spinoglenoid ) and two months later, we performed a repair of the rotator interval.[case 2] A 17 year-old right-handed student pictcher.We perfomed decompression of the suprascap u lar nerve in the same way as in case 1.In all the operations, we found the supascapular nerve was swollen and inflamed at t h e region between the suprascapular and the spinoglenoid notch. In case 1, he was free of pain and able to resume of pitching successfully after surgery. In case 2 however, he got little relief of pain and was still weak. In his case, not only did he have suprascapular neuropathy but also disorders of the infraspinatus muscle.

著者

酒井 清司 阿部 由美子 金森 昌彦 黒田 重史

出版者

Japan Shoulder Society

雑誌

肩関節 = Shoulder joint (ISSN:09104461)

巻号頁・発行日

vol.23, no.2, pp.277-279, 1999-07-30

参考文献数

3

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Our objective was to elucidate the effective factors for atrophic changes of a torn supraspinatus muscle quantatively.<BR>Patients and Methods. We analyzed the data of 100 patients with shoulder pain and examined their MRIs due to shoulder pain; the clinical features and the measured data from the MRI; the severity of the cuff tear, the area of the supraspinatus muscle sectioned oblique sagittally at the articular edge of the glenoid (S). To revise the physique differences, the maximum transverse diameter of the humeral head (D) was also measured. The severity of the cuff tears were divided into 6 grades; no tear (grade 0), partial thickness tear (grade 1), small tear (grade 2), medium tear (grade 3), large tear (grade 4), massive tear (grade 5). A stepwise regression analysis was used for the detection of the effective factors.<BR>Results.1) 67 cases had no-cuff tear and 33 cases had a cuff tear.2) In the no-cuff tear group, the sectioned area of the supraspinatus muscle (S) simply correlated with the maximum transverse diameter of the humeral head (D) no relation with sex or the side, hence the S/D was used as the revised marker of the sectioned area of the supraspinatus muscle. The stepwise regression analysis resulted in S/D=550.9-2.5x(age) in the no-cuff tear group (P<0.01).3) In the cuff tear group, stepwise regression analysis resulted in S/D=705.0-53.3x(cuff tear grade)-4.5x(age) (P<0.01).<BR>Conclusion. Deterioration of the rotator cuff tear may be a more of a causative factor for atrophic changes of the supraspinatus muscle than aging.

著者

森石 丈二 黒田 重史 住吉 徹是 斎藤 政憲 丸田 喜美子 菅谷 啓之 石毛 徳之

出版者

日本肩関節学会

雑誌

肩関節 (ISSN:09104461)

巻号頁・発行日

vol.20, no.1, pp.217-219, 1996-10-15 (Released:2012-11-20)

参考文献数

5

被引用文献数

3

著者

酒井 健児 荒木 寿和 佐藤 和貴 黒田 重史

出版者

公益社団法人 日本理学療法士協会

雑誌

理学療法学Supplement Vol.36 Suppl. No.2 (第44回日本理学療法学術大会 抄録集)

巻号頁・発行日

pp.C3P3398, 2009 (Released:2009-04-25)

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【目的】夜間痛を有する肩関節疾患患者(以下,肩夜間痛患者)の姿勢特性として,円背を呈し,肩甲骨前傾・内旋が増大しており,小胸筋の緊張が高いことを経験する.このような姿勢を呈する患者は夜間痛出現部位として,過緊張を起こしている小胸筋よりも,上腕前面から外側面にかけて訴えることが多い.そこで今回,徒手で擬似的に小胸筋を短縮位にさせたときの三角筋前部線維の動態を,超音波診断装置を用いて調査した.そして,円背を呈した肩夜間痛患者に対する評価・治療する上で有用と思われる知見が得られたので報告する.【方法】対象は,肩関節に整形外科的問題がない健常成人10名20肩であり,ヘルシンキ宣言に基づいて十分に説明して同意を得て行った.方法は,超音波診断装置Xario(TOSHIBA製)のリニア型プローブを使用し,自然背臥位にて計測した.検者が徒手で他動的に肩甲骨を前傾・内旋方向に誘導し,擬似的に小胸筋を短縮位にさせた状態(以下,小胸筋短縮位)での三角筋前部線維筋束の動態方向を長軸像で観察した.【結果】全20肩で,小胸筋短縮位で三角筋前部線維筋束が末梢方向に移動した.その移動距離は,約5~10mmだった.【考察】我々は,先行研究として,3次元CTを用いて肩甲骨内旋増大している肩夜間痛患者の姿勢特性を調査し,肩甲骨の前傾・内旋と,鎖骨のprotractionが増大していることを報告した.つまり,小胸筋が短縮すると,烏口突起を介して,肩甲骨を前傾・内旋させる.そして肩鎖関節を介して鎖骨をprotractionさせ,三角筋前部線維の起始部である鎖骨遠位端が腹尾側方向に移動することで,三角筋前部線維の筋束が停止部である三角筋粗面に向かって,末梢方向に移動したと考えられる.したがって,肩夜間痛患者で小胸筋が短縮している場合,三角筋前部線維の末梢方向への伸張ストレスが,夜間痛発生に関与している可能性が示唆される.【まとめ】小胸筋短縮位における三角筋前部線維の動態方向を,超音波画像を用いて観察した.全例において,徒手で他動的に小胸筋を短縮位にすると,三角筋前部線維は末梢方向に移動することが観察できた.小胸筋が短縮している肩夜間痛患者に対して,小胸筋の短縮を改善させるとともに,三角筋前部線維を求心性収縮させて筋束を中枢方向へ誘導したり,ストレッチなどにより末梢方向への柔軟性を高めることが有効であると推察された.

著者

森石 丈二 住吉 徹是 黒田 重史 斉井 政憲

出版者

千葉大学

雑誌

千葉医学雑誌 (ISSN:03035476)

巻号頁・発行日

vol.69, no.2, 1993-04-01

著者

坂本 浩樹 平島 俊弘 遊佐 隆 黒田 重史 森石 丈二

出版者

公益社団法人日本理学療法士協会

雑誌

理学療法学 (ISSN:02893770)

巻号頁・発行日

vol.20, no.6, pp.407-410, 1993-11-01

被引用文献数

1

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腱板断裂の手術後の固定肢位として stockinette-Velpeau固定を用い, 理学療法をおこなった30例31肩に対し術前, 術後の成績を日本整形外科学会肩関節疾患治療成績判定基準に基づいて比較検討した。総合点は術前平均68.3点から術後平均95.4点と良好な成績が得られた。術前に高度な痛みを訴えていた者, 長時間上肢挙上作業に従事している者, 筋力の回復が遅い者に術後痛みが残存する傾向を認めた。術後患側を下にして寝る事のみ不能なものが 5肩に認められた。術後自動挙上はすべて15点, 自動外旋は平均 7.8点と良好な成績を示した。