- 著者
- 笠井 裕一
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.52, no.5, pp.479-482, 2009-04
1 0 0 0 肩甲骨骨折
- 著者
- 松村 昇
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.60, no.10, pp.1331-1337, 2017-09-01
肩甲骨骨折は比較的まれな外傷であるが,大部分は多発外傷を合併する。肩甲骨は周囲を筋組織に包まれているため,骨折が生じた場合でも比較的安定性が保たれる。また豊富な血流により骨癒合も良好であることから,骨折例の多くは保存的に加療され,おおむね良好な治療成績が期待できる。一方で骨折部位や転位の有無により臨床症状は異なる。肩峰骨折のうち遠位骨片が下方へ偏位もしくは転位した症例では,術後の偽関節や変形癒合により二次性の肩峰下インピンジメントを生じる可能性がある。烏口鎖骨靱帯より近位での烏口突起骨折は肩鎖関節部の不安定性を生じることが多い。肩甲骨体部骨折後に変形が残存すると,肩甲胸郭関節が不適合となり肩甲帯の易疲労感や怠感,筋力低下が残存することがある。肩甲帯部複合損傷では不安定性により肩甲帯機能低下につながる。これらの症例では観血的手術も選択肢の一つとなる。
- 著者
- 大鶴 任彦 森田 康介 堀内 悠平 島本 周治 森田 裕司 加藤 義治
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.59, no.1, pp.111-115, 2016-01-01
発育性股関節形成不全の診断では臼蓋側被覆だけでなく前方被覆の評価も重要である。そこで今回、著者らはトモシンセンス(TS)立位矢状断像を用いて臼蓋前方被覆を計測して、その有用性をfalse profile(FP)像と比較検討した。対象は前、初期変形股関節症で隣接関節に障害がない34例(男性7例、女性27例、平均年齢55.8歳)および健康成人ボランティア30例(男性25例、女性5例、平均年齢36.5歳)であった。これらを対象にTS像とFP像を撮影してvertical center anterior margin(VCA)角を測定し、臼蓋前方被覆を評価した。その結果、1)TS-VCA角はFP-VCA角より有意に大きく、TSの方の再現性が高かった。また、TS-VCA角とFP-VCA角は高い正の相関を示し、臼蓋前方被覆の計測ツールとしてTSは極めて有用であると考えられた。その理由として撮影時の体位設定が容易であること、臼蓋縁の変形があっても臼蓋前縁を明瞭に撮影できることが考えられた。以上より、トモシンセシスは立位で撮影が可能なため骨盤傾斜も考慮でき、放射線の実効線量も低く、汎用性の高いことが長所と考えられた。
1 0 0 0 STT関節症に対する治療
- 著者
- 辻井 雅也
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.61, no.5, pp.655-663, 2018-04-30
要旨:舟状大菱形・小菱形骨間関節(scaphotapeziotrapezoidal joint,以下STT関節)の関節症は,手関節の変形性関節症では頻度の高い疾患であるが,有症状性のものは少なく,報告も少ないために治療に一定の見解はない。その中で本邦においては関節固定術が一般的に用いられている方法と思われるが,固定術では手技が困難な上に手関節の可動域制限が必発である。また海外では母指CM関節症の治療に用いられる大菱形骨切除に第1中手骨基部を安定化させる関節形成術が好んで用いられている。しかし靱帯形成術にも多くの合併症が報告されており,またSTT関節症に対する有用性を示した研究は少ない。そこでより簡便で安全な方法に舟状骨遠位部切除術があり,良好な除痛効果,筋力の回復だけでなく,可動域の改善も示されている。われわれは鏡視下に舟状骨遠位部切除を行っており,その手術方法や術後成績についても述べた。
- 著者
- 和田 孝彦 飯田 寛和
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.53, no.5, pp.531-537, 2010-04
1 0 0 0 新しい医療技術 Muse細胞を用いた再生医療の可能性
- 著者
- 出澤 真理
- 出版者
- 金原出版
- 雑誌
- 整形・災害外科 (ISSN:03874095)
- 巻号頁・発行日
- vol.59, no.13, pp.1749-1758, 2016-12