- 著者
- 岡 英明 本間 義人 恩地 芳子 櫻井 裕子 関本 美月 安藤 翔太 岩本 早紀 岩本 昂樹 近藤 美佳 梶原 浩太郎 牧野 英記 松田 健 近藤 陽一 佐藤 格夫 上村 太朗
- 出版者
- 一般社団法人 日本透析医学会
- 雑誌
- 日本透析医学会雑誌 (ISSN:13403451)
- 巻号頁・発行日
- vol.54, no.11, pp.583-589, 2021 (Released:2021-11-28)
- 参考文献数
- 29
- 被引用文献数
- 1
症例は73歳,男性.7年前に糖尿病性腎症で血液透析を導入,冠動脈ステント留置後で抗血小板薬を内服中であった.接触者検診で新型コロナウイルス感染症(COVID‒19)と診断され当院に入院した.肺炎像は軽微であったが,D‒dimerが陽性でありヘパリンの予防投与を開始した.第2病日より38℃台の熱が続くため第4病日にデキサメタゾンを開始した.第6病日に腰痛が出現し,翌日には腹痛に変化した.同日の透析中にショックを呈し,貧血も進行しており透析を中止した.造影CTで左後腹膜出血と造影剤の漏出を認め,輸血を開始し感染対策を行った上で血管造影を行った.腰動脈出血を同定しコイル塞栓術で止血した.以後は貧血の進行を認めず,第60病日に転院した.COVID‒19では血栓性合併症が多くしばしば予防的ヘパリン投与が行われる.一方で抗血小板薬内服例や透析例は出血合併症のリスクが高く,抗血栓療法に関して慎重な判断が求められる.
言及状況
外部データベース (DOI)
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抗血液型凝固 ヘパリン
https://t.co/VsesKP4Kl0
ヘパリン 使用コロナ19
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透析患者さんの新型コロナ合併症による治療の経緯
症状の比較ができます
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コロナ 19 との合併の一例
重篤化した際に観られる
血栓症を防ぐヘパリン を使用し予防を経過で行った記述がある
個人的に
重症化されると出血熱と似た症状になるのではないかと予測した
@tamaseason1 @Okabbd コロナで亡くなるのとコロナ陽性で亡くなるのはその通り違いますが…
【コロナ陽性の中にコロナが起因しているもの】もあるだろうから関連死として集計して調査しているんですが？
その中の一例です。
https://t.co/AU8SvrWGnO
【備忘】
透析会誌に、COVID-19感染透析患者における後腹膜出血についてのレポート。近隣施設と合わせると感染判明14例中３例で後腹膜出血、うち２例が死亡。
https://t.co/NMDfeFi217 https://t.co/SRDYnV7aVL