著者

平田 幸一 鈴木 圭輔 春山 康夫 小橋 元 佐伯 吉規 細井 昌子 福土 審 柳原 万理子 井上 雄一 西原 真理 西須 大徳 森岡 周 西上 智彦 團野 大介 竹島 多賀夫 端詰 勝敬 橋本 和明

出版者

日本神経治療学会

雑誌

神経治療学 (ISSN:09168443)

巻号頁・発行日

vol.37, no.2, pp.166-179, 2020 (Released:2020-08-31)

参考文献数

51

被引用文献数

4

---

難治性の疾患における持続中枢神経感作と言われる病態の疫学,基礎・臨床的な位置付けさらには患者のケアにむけての研究をまとめた.本総説は厚生労働研究班の各員の研究結果を示したものなので,必ずしもまとまりがない点に限界があるが,今までは疾患縦断的に診断治療がおこなわれてきた難治性疾患における中枢神経感作の役割を横断的にみたという意味でもわれわれの研究の結果は一部ではあるが解明したものといえる.結果として,中枢神経感作は種々の疾患,特に難治性のもので明らかに何らかの役割を呈していることが示せた.さらにその治療法の解明には至らぬまでも,患者ケアに繋がる方略を示せたものと考えられ,今後の研究の基盤となることが望まれる.

著者

平田 幸一 團野 大介 菊井 祥二 鈴木 圭輔 竹島 多賀夫

出版者

日本疼痛学会

雑誌

PAIN RESEARCH (ISSN:09158588)

巻号頁・発行日

vol.35, no.2, pp.73-79, 2020-06-30 (Released:2020-08-03)

参考文献数

11

---

Refractory chronic headaches greatly impair the quality of life of migraine patients and also reduce social productivity. To elucidate the pathophysiology of the supersensitive brain state of refractory migraine attacks, and to discover the treatment and prophylaxis for the refractory chronic migraine, we analyzed a brain electric field under the light stimulation–induced brain supersensitivity. As a result, we found suppression of the cortical hyperexcitation only in patients with migraine without aura. This result suggested that the suppression of the cortical hyperexcitation by cortical spreading depression may have a role for inhibition of excitation in limbic system, vestibular system and the vomiting center. Next, cranial autonomic symptoms in patients with migraine have recently received attention. We showed that central sensitization, assessed by central sensitization inventory questionnaire, was more prevalent in migraine patients with cranial autonomic symptoms compared with those without cranial autonomic symptoms, suggesting a possible role of central sensitization in comorbid autonomic symptoms in migraine. Central sensitization is postulated to participate in not only severe pain but also in various symptoms such as fatigue, sleep disturbances, anxiety and depres­sion in chronic pain syndrome. We believe our study results from migraine patients shed some light on the role of central sensitization in pathophysiology of chronic pain syndrome, but the elucidation of these relationships require further studies.