文献一覧: 大田明英 (著者)

4 0 0 0 インフルエンザ・ワクチン接種後に顕微鏡的多発血管炎と側頭動脈炎を合併した稀な一例

著者: 小西舞小荒田秀一山口健田代知子副島幸子末松梨絵井上久子多田芳史大田明英長澤浩平
出版者: The Japan Society for Clinical Immunology
雑誌: 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology (ISSN:09114300)
巻号頁・発行日: vol.34, no.3, pp.154-161, 2011-06-30
参考文献数: 17
被引用文献数: 1 12

症例は67歳女性.主訴は頭痛,四肢の小結節・紅斑.近医にて慢性腎不全・高脂血症を治療中であったが,インフルエンザワクチン接種を行った.接種2週間後,微熱,頭痛が出現し,CRP高値,MPO-ANCA陽性,腎機能障害,側頭部の圧痛,四肢の紅斑を指摘され,紹介受診となった.紅斑の組織像で動脈周囲に炎症細胞浸潤,フィブリノイド壊死を認め,側頭動脈の組織では炎症細胞浸潤と巨細胞を伴う血管炎を認めた.CTで両肺に多発する斑状影を認め,肺胞出血または間質性肺炎と考えられた.顕微鏡的多発血管炎(mPA)と側頭動脈炎(GCA)の合併と診断し,副腎ステロイドによる治療を開始した.CRP, MPO-ANCAの陰性化を認め,腎機能も改善した.その後,日和見感染症を併発し死亡され剖検がなされた.剖検では,半月対形成性糸球体病変が証明された.本例はインフルエンザ・ワクチン接種を契機として2つの血管炎が同時に発症しており,組織学的に巨細胞性血管炎と微小血管炎が証明された世界初の報告である.血管炎症候群に共通する発症機序を示唆する貴重な症例と考えられた.<br>

2015-05-16 23:44:21
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2 0 0 0 OA 8.成人Still病

著者: 大田明英
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.96, no.10, pp.2206-2213, 2007 (Released:2012-08-02)
参考文献数: 5
被引用文献数: 2 1

成人Still病は原因不明の全身性炎症性疾患であり,発熱,関節症状,皮疹,炎症所見,高フェリチン血症等を特徴とする.山口らの分類基準が診断に有用であるが,確定診断には他の熱性疾患を十分に除外する.基本的治療薬はステロイドであり,治療抵抗例にはメトトレキサートやシクロスポリン等の免疫抑制薬が,また近年は生物学的製剤が有効とされる.一般に予後は良好であるが,マクロファージ活性化症候群の合併は重症化しやすい.

2023-02-13 13:22:35
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1 0 0 0 OA インフルエンザ・ワクチン接種後に顕微鏡的多発血管炎と側頭動脈炎を合併した稀な一例

著者: 小西舞小荒田秀一山口健田代知子副島幸子末松梨絵井上久子多田芳史大田明英長澤浩平
出版者: 日本臨床免疫学会
雑誌: 日本臨床免疫学会会誌 (ISSN:09114300)
巻号頁・発行日: vol.34, no.3, pp.154-161, 2011 (Released:2011-06-30)
参考文献数: 17
被引用文献数: 8 12

2021-06-07 21:19:29
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1 0 0 0 OA 1.成人Still病

著者: 山口雅也大田明英
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.80, no.11, pp.1771-1774, 1991-11-10 (Released:2008-06-12)
参考文献数: 5
被引用文献数: 2 2

成人Still病は,関節疾患としてよりも熱性疾患としてその存在が注目されている.今回はその診断および鑑別診断に重点をおいて解説した.分類基準は,大項目として, (1)発熱, (2)皮疹, (3)関節痛, (4)白血球増加,小項目として(5)咽頭痛, (6)肝機能異常, (7)RFとANA陰性, (8)肝脾腫またはリンパ節腫脹,の計8項よりなり,これらのうち5項目(大項目2以上を含む)以上を満たす症例を成人Stil1病と分類する.

2016-06-16 17:05:13
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