文献一覧: 長澤浩平 (著者)

4 0 0 0 インフルエンザ・ワクチン接種後に顕微鏡的多発血管炎と側頭動脈炎を合併した稀な一例

著者: 小西舞小荒田秀一山口健田代知子副島幸子末松梨絵井上久子多田芳史大田明英長澤浩平
出版者: The Japan Society for Clinical Immunology
雑誌: 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology (ISSN:09114300)
巻号頁・発行日: vol.34, no.3, pp.154-161, 2011-06-30
参考文献数: 17
被引用文献数: 1 12

症例は67歳女性.主訴は頭痛,四肢の小結節・紅斑.近医にて慢性腎不全・高脂血症を治療中であったが,インフルエンザワクチン接種を行った.接種2週間後,微熱,頭痛が出現し,CRP高値,MPO-ANCA陽性,腎機能障害,側頭部の圧痛,四肢の紅斑を指摘され,紹介受診となった.紅斑の組織像で動脈周囲に炎症細胞浸潤,フィブリノイド壊死を認め,側頭動脈の組織では炎症細胞浸潤と巨細胞を伴う血管炎を認めた.CTで両肺に多発する斑状影を認め,肺胞出血または間質性肺炎と考えられた.顕微鏡的多発血管炎(mPA)と側頭動脈炎(GCA)の合併と診断し,副腎ステロイドによる治療を開始した.CRP, MPO-ANCAの陰性化を認め,腎機能も改善した.その後,日和見感染症を併発し死亡され剖検がなされた.剖検では,半月対形成性糸球体病変が証明された.本例はインフルエンザ・ワクチン接種を契機として2つの血管炎が同時に発症しており,組織学的に巨細胞性血管炎と微小血管炎が証明された世界初の報告である.血管炎症候群に共通する発症機序を示唆する貴重な症例と考えられた.

2015-05-16 23:44:21
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1 0 0 0 OA 11.成人発症Still病

著者: 長澤浩平
出版者: 一般社団法人日本内科学会
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.99, no.10, pp.2460-2466, 2010 (Released:2013-04-10)
参考文献数: 10

成人発症Still病(adult onset Still’s disease:AOSD)は,高熱,多関節痛,皮疹,高度の炎症反応,及び血清フェリチンの著増などを特徴とする全身の炎症性疾患で,病態形成にはIL-18を初めとする炎症性サイトカインが深く関わっている.治療はステロイドを中心とするが,重症例にはシクロスポリンやメトトレキサートなどの免疫抑制薬,さらには生物学的製剤の使用が必要となることがある.

2023-02-24 22:49:38
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1 0 0 0 OA インフルエンザ・ワクチン接種後に顕微鏡的多発血管炎と側頭動脈炎を合併した稀な一例

著者: 小西舞小荒田秀一山口健田代知子副島幸子末松梨絵井上久子多田芳史大田明英長澤浩平
出版者: 日本臨床免疫学会
雑誌: 日本臨床免疫学会会誌 (ISSN:09114300)
巻号頁・発行日: vol.34, no.3, pp.154-161, 2011 (Released:2011-06-30)
参考文献数: 17
被引用文献数: 8 12

2021-06-07 21:19:29
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1 0 0 0 成人スチル病として経過観察中に, 急性肝炎を発症したhemophagocytic syndromeの1例

著者: 久野千津子中村稔真弓武仁林田一洋加治良一長澤浩平仁保喜之福田敏郎恒吉正澄大島孝一
出版者: The Japan Society for Clinical Immunology
雑誌: 日本臨床免疫学会会誌 = Japanese journal of clinical immunology (ISSN:09114300)
巻号頁・発行日: vol.18, no.2, pp.256-264, 1995-04-30
被引用文献数: 8 3

症例は20歳,女性. 1993年2月,高熱,関節痛,サーモンピンク様皮疹が出現し,白血球増多,脾腫を認め,成人スチル病と診断された. γ-globulin製剤およびprednisolone(PSL)の投与にて症状は改善した.同年9月より全身倦怠感,微熱が出現し,当科に再入院.成人スチル病の再燃を疑われ, PSL 15mg/day投与にて経過観察していたが, 10月2日,高熱と下肢にサーモンピンク様皮疹が出現. 10月7日にはGOT 3,270IU/l, GPT 1,880IU/l, LDH 5,480IU/lと肝障害が出現し,急速に肝不全状態となったため, methylprednisoloneによるpulse療法,血漿交換を開始した. hemophagocytosisが原因と思われる汎血球減少を合併し, VP-16による化学療法も施行.しかしDICが進行し, 11月2日死亡した.剖検所見では,肝臓は組織学的に肝細胞の広範な壊死を認め, histiocyteの浸潤を認めた.本症例はhemophagocytic syndrome(HS)により成人スチル病や急性ウイルス性肝炎と鑑別困難な症状を呈した興味ある症例と考え報告する.

2016-11-02 02:00:10
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1 0 0 0 成人発症 Still 病

著者: 長澤浩平
出版者: The Japanese Society of Internal Medicine
雑誌: 日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)
巻号頁・発行日: vol.99, no.10, pp.2460-2466, 2010-10-10

成人発症Still病(adult onset Still's disease:AOSD)は,高熱,多関節痛,皮疹,高度の炎症反応,及び血清フェリチンの著増などを特徴とする全身の炎症性疾患で,病態形成にはIL-18を初めとする炎症性サイトカインが深く関わっている.治療はステロイドを中心とするが,重症例にはシクロスポリンやメトトレキサートなどの免疫抑制薬,さらには生物学的製剤の使用が必要となることがある.

2016-06-16 17:05:13
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