著者

三輪 聖 森田 達也 松本 禎久 上原 優子 加藤 雅志 小杉 寿文 曽根 美雪 中村 直樹 水嶋 章郎 宮下 光令 山口 拓洋 里見 絵理子

出版者

日本緩和医療学会

雑誌

Palliative Care Research (ISSN:18805302)

巻号頁・発行日

vol.16, no.4, pp.281-287, 2021 (Released:2021-10-26)

参考文献数

18

---

【目的】緩和ケア医が苦痛の評価を行う上で知っておくことが必要と考える方言を収集する.【方法】2020年2月から4月に緩和医療専門医・認定医762名を対象とした全国質問紙調査を実施した.緩和ケア医が苦痛の評価を行う上で知っておくことが必要と考える方言とその意味を自由記述で質問し,症状別に分類した.【結果】有効回答492名(64.8%).233名(47.4%)が方言として116語を挙げ,苦痛を表現する方言は101語であった.「倦怠感・特定できない苦痛・全体的な調子の悪さ」(N=62),「疼痛」(N=13),「呼吸器・循環器症状」,「精神症状」(各N=8),「消化器症状」,「神経・筋・皮膚症状」(各N=5)であった.【結語】緩和ケア医が苦痛の評価を行う上で知っておくことが必要と考える方言とその意味が明らかになった.苦痛の適切な評価のために,苦痛を表す様々な方言があることを理解することが必要である.

著者

松下 晋大 藤田 亜美 水田 恒太郎 大坪 瀬奈 蒋 昌宇 上村 裕平 小杉 寿文 熊本 栄一

出版者

日本疼痛学会

雑誌

PAIN RESEARCH (ISSN:09158588)

巻号頁・発行日

vol.28, no.1, pp.9-21, 2013-03-10 (Released:2013-04-04)

参考文献数

24

---

Traditional Japanese medicine (Kampo medicine) is known to have a variety of pharmacological actions including antinociception. We have recently revealed that transient receptor potential (TRP) channel agonists such as capsaicin, zingerone [each TRP vanilloid-1 (TRPV1) agonist] and (-)-menthol [TRP melastatin-8 (TRPM8) agonist], which are contained in capsicum, ginger and peppermint, respectively, have an inhibitory action on nerve conduction without TRP channel activation. Taking into consideration that Kampo medicine contains many plant-derived chemicals, it is possible that this inhibits nerve conduction. The present study examined how several kinds of Kampo medicine and also its related chemicals affect compound action potentials (CAPs) recorded from the frog sciatic nerve by using the air-gap method. Daikenchuto, rikkosan, kikyoto and rikkunshito reduced the peak amplitude of the CAP in a concentration-dependent manner; daikenchuto had an IC50 value of 1.1 mg/ml. When examined at a concentration of 2 mg/ml, the extents of the reductions by daikenchuto, rikkosan, kikyoto and rikkunshito were 70, 30, 25 and 15%, respectively. Daikenchuto being the most effective in inhibiting CAPs is composed of three kinds of extract powder, ginseng, Japanese pepper and processed ginger, in which are contained not only TRPV1 but also TRP ankyrin-1 (TRPA1) agonists. When the actions of daikenchuto-related chemicals on frog CAPs were examined, a TRPV1 agonist piperine (in black pepper) at 70 µM reduced CAP peak amplitude by 20%, and TRPA1 agonists, allyl isothiocyanate (in wasabi) and cinnamaldehyde (in cinnamon), reduced the amplitude with the IC50 values of 1.4 mM and 1.2 mM, respectively. These results indicate that Kampo medicine has an ability to inhibit nerve conduction. It is suggested that this action of Kampo medicine, particularly daikenchuto, may be partly due to nerve conduction inhibition by plant-derived TRP agonists contained in Kampo medicine.

著者

宮原 強 小杉 寿文 仁田 亜由美 濱田 献 日浦 あつ子 森 直美 八谷 由貴 平川 奈緒美 佐藤 英俊 松永 尚

出版者

日本緩和医療学会

雑誌

Palliative Care Research (ISSN:18805302)

巻号頁・発行日

vol.9, no.4, pp.125-130, 2014 (Released:2014-11-11)

参考文献数

18

---

【目的】当院ではオキファスト®注(OXJ)の換算比として簡便な 「OXJ:モルヒネ注射剤:フェンタニル注射剤=1:1:1/50」 を用いているが, 妥当性を検討した報告はない. 【方法】OXJに切り替えたがん疼痛患者18例を対象に臨床的検討を行った. 【結果】OXJへの切り替え理由としては, 鎮痛効果不十分11例, 内服困難6例, 傾眠1例であった. 疼痛コントロール達成までの投与量調節に要した日数は平均0.6日であった. 鎮痛効果不十分例ではOXJ変更前後のnumeric rating scaleは3.3から1.1と有意な改善効果が認められ(p=0.007), 内服困難例では変更前後で同等の疼痛管理が得られた. OXJ変更による有害事象の悪化は認められなかった. 【結論】OXJへのオピオイオド・スイッチングに対し, 簡便な換算比を用いても, 臨床での疼痛コントロールや有害事象における問題は特に認められなかった.