著者
西岡 秀郎 田口 志麻 山本 勇一 中川 智晴
出版者
一般社団法人 日本臨床救急医学会
雑誌
日本臨床救急医学会雑誌 (ISSN:13450581)
巻号頁・発行日
vol.23, no.2, pp.168-170, 2020-06-30 (Released:2020-06-30)
参考文献数
10

アナフィラキシーショックに対する第一選択薬はアドレナリンであり,迅速な投与が死亡率を低下させる。また輸液も重要な治療である。わが国では救急救命士の処置として,アドレナリン自己注射製剤(エピペン®)所持者が自己注射できない場合のエピペン投与,および心肺機能停止前の静脈路確保と輸液が認められている。著者らはアナフィラキシーショックにより意識レベルと血圧の低下を呈した患者に対し,救急救命士がこれらの処置を実施し,症状の改善に寄与した症例を経験した。
著者
渡辺 正純 長岡 秀郎 印南 隆一 広岡 一信 船越 尚哉 藤原 明 淀縄 武雄
出版者
Japan Surgical Association
雑誌
日本臨床外科医学会雑誌 (ISSN:03869776)
巻号頁・発行日
vol.54, no.6, pp.1528-1531, 1993-06-25 (Released:2009-01-22)
参考文献数
15

腹部大動脈瘤の破裂でも比較的稀とされている動静脈瘻を経験したので報告する.症例は67歳男性で突然血尿が出現し他院受診,腹部大動脈瘤の診断にて当科紹介となった.入院後,心臓カテーテル検査にて高心拍出量と左総腸骨静脈での酸素飽和度の上昇,また,動脈造影検査にて左総腸骨動静脈痩が認められた.手術は左側よりのretroperitoneal approachにて行い,左大腿動脈よりForgaty balloon catheterを挿入,左総腸骨静脈を遮断した.瘻孔は径約0.5cm程度と小さかったが静脈遮断前には多量の出血を認めた.瘻孔を直接閉鎖し,瘤をY graft人工血管にて置換した.術後経過は良好で溶血も改善し元気に退院となった.本疾患の予後向上のためには早期診断,早期治療が重要であると思われた.
著者
岡 秀郎 岡田 守彦 木村 賛 葉山 杉夫
出版者
Primate Society of Japan
雑誌
霊長類研究 (ISSN:09124047)
巻号頁・発行日
vol.12, no.2, pp.207-220, 1996 (Released:2009-09-07)
参考文献数
16

サル類の樹上運動への最高の適応としての腕渡り動作を取り上げ,喉頭腔を特殊化しなかったヒトの動作時の喉頭動態について,新たに開発された高解像度内視鏡ビデオシステムを用い,直接,喉頭の動態を観察すると共に,動作ならびに筋の作用機序の面から喉頭括約作用の動作への関与について検討した。腕渡り動作時,被験者の経験している運動形態の差異により,喉頭動態ならびに上肢・上肢帯筋群の活動様式に差異が認められた。喉頭動態に関しては,二次元平面運動(柔道・剣道)経験者では喉頭閉鎖が観察されたが,三次元空間運動(体操)経験者では喉頭は終始開放されていた。筋活動様式に関しては,二次元平面運動経験者の場合,右手懸垂スイング時に上腕骨の内転動作に参画していると考えられる,三角筋前部,大胸筋胸肋部に顕著な放電の出現・増大が観察され,これらの放電の増大時に喉頭括約が認められた。二次元平面運動経験者の場合,内転動作時に運動支援として胸郭の固定が必要となり,胸腔内圧をあげるための喉頭括約作用が要求されるようになったものと考えられる。一方,三次元空間運動経験者の場合,同時期,三角筋前部,大胸筋胸肋部の顕著な放電の出現は観察されず,喉頭括約は認められなかった。また,二次元平面運動経験者でも右手懸垂スイング時,三角筋前部の放電は減少傾向を示し,大胸筋胸肋部に顕著な放電の減少が認められた場合,喉頭括約は認められなかった。これらのことから,肩関節への負荷状態により,運動支援としての胸郭の固定が必要となり,胸腔内圧をあげるための喉頭括約作用が要求されるようになったものと考えられ,ヒトの動作と喉頭括約作用との関係について,肩関節への負荷量の状態に起因する運動支援としての前庭ヒダ・声帯ヒダの関与の存在を強く示唆するものであった。
著者
岡 秀郎
出版者
関西医科大学医学会
雑誌
関西医科大学雑誌 (ISSN:00228400)
巻号頁・発行日
vol.36, no.1, pp.131-152, 1984-03-20 (Released:2013-02-19)
参考文献数
29
被引用文献数
6 6

Objectives of this paper were to elucidate essential electrical discharge patterns of lower limb muscles and their variabilities during a normal gait cycle.Subjects employed in the experiments were 217 healthy adults of both sexes, ranging in age from 18 to 22 years, and they had no disorder in the lower limb or the central nervous system in their medical history. Electromyograms (EMGs) were recorded from the Tibialis anterior (Ta), the Gastrocnemius lateral head (Gl), the Vastus medialis (Vm), the Gluteus maximus (Gm), the Rectus femoris (Rf), the Medial Hastrings (MH), and the Biceps femoris (Bf) by conventional method using surface electrodes. Angular changes of the ankle, knee and hip joints and time signals at the heel and the toe contacts with the ground were simultaneously recorded with the EMGs.The essential EMG pattern s of the lower limb muscles during a normal gait cycle were conclusively summarized: 1) The ankle joint muscles; i) The marked discharge of the Ta was observed in the period from the end of the swing phase to the early part of the stance phase, and in the period from the end of the stance phase to the early part of the swing phase. ii) The Gl showed the main discharge in the latter half of the stance phase, and showed almost complete electrical silence in the former half of the swing phase.2) The knee and hip joint muscles; i) The discharge of the Vm started at the latter half of the swing phase and increased abruptly just before or after the heel contact. The marked discharge of the Vm lasted into the first double leg support period. ii) The discharge of the Gm started at the latter half of the swing phase and increased just before or after the heel contact. The Gm showed the continuous discharge during the former half of the stance phase. iii) The main discharge of th Rf was similar to that of the Vm, and the Rf did not show distinguished activity in the former half of the swing phase. iv) The MH and the Bf showed the marked discharges from the the latter half of the swing phase to just before or after the heel contact, but little or no discharge in the former half of the swing phase.In addition to the essential EMG pattern s, the variations in the EMG patterns which were found to be within ranges of the normal activities were as follows: 1) The ankle joint muscles ; i) The distinguished discharge of the Ta at about the mid-swing phase appeared in about 85% of the subjects. ii) The discharge variation of the G1 was hardly observed during the gait cycle.2) The knee and hip joint muscles; i) The discharge of the Vm was seen around the mid-stance phase and in the second double leg support period in about 20% of the subjects. ii)The discharge variations of the Gm were similar to those of the Vm. iii) The discharge of the Rf appeared around the mid-stance phase in less than 20% of the subjects and at the end of the stance phase in about 80%. iv) In about 60% of the subjects the marked discharges of the MH and the Bf in the latter half of the swing phase decreased or disappeared abruptly around the heel contact; however, in the other 40%, the discharges continued until the midstance phase. The discharges of the MH and the Bf at the end of the stance phase were observed in less than 20% of the subjects.The marked discharges of the MH and the Bf decreased or disappeared abruptly at the moment when the Rf abruptly increased its electrical activity around the heel contact, and the spike sessation lasted until the moment when the Rf decreased its activity. It was suggested that the spike inhibition in the MH and the Bf might be due to an antagonistic inhibition caused by facilitation of the Rf.