著者

飯塚 俊介 葉山 達也 内池 明博 堤 大輔 小田桐 功武 中山 敏光 早坂 正敏 村松 高 橋本 修 吉田 善一

出版者

一般社団法人日本医療薬学会

雑誌

医療薬学 (ISSN:1346342X)

巻号頁・発行日

vol.43, no.3, pp.145-153, 2017-03-10 (Released:2018-03-10)

参考文献数

21

被引用文献数

1

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The absorption of gefitinib is dependent on gastric pH. However, an increase in gastric pH via the use of antacids such as proton pump inhibitors (PPI) and histamine H2 receptor antagonists may reduce the bioavailability and efficacy of gefitinib.In this study, we report the influence of the concurrent use of antacids with gefitinib on the efficacy in epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation-positive non-small cell lung cancer (NSCLC). Our subjects were 68 patients with NSCLC who were treated with gefitinib at our hospital between 2008 and 2015.In the study, we compared time to treatment failure (TTF), overall survival (OS), response rate, disease control rate and adverse effect rates in patients receiving antacids in combination as well as (AC; n = 29) with those only receiving gefitinib (no AC; n = 34).The patients in the AC group exhibited a significant difference in TTF (409 days (95%CI: 1.00-4.22) vs 901 days (95%CI: 0.24-0.99), P = 0.0492) as compared to the no AC group. But then the OS, response rate, disease control rate and adverse effects rate were not significant between each group. Therefore, this study suggests that, as long as the combination of gefitinib with antacids is avoided, the combination with antacids should not impair the clinical efficacy of gefitinib. From the results of the sub-analysis, this study suggests that, in particular men, less than 75 years old, PS≧2, pulmonary metastasis, it is preferable to avoid the combination of gefitinib and antacids.

著者

西井 竜彦 村松 高 四万村 三恵 古市 基彦 大森 一光 塩野 元美

出版者

特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会

雑誌

日本呼吸器外科学会雑誌 (ISSN:09190945)

巻号頁・発行日

vol.24, no.6, pp.972-975, 2010-09-15 (Released:2011-02-22)

参考文献数

8

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大血管手術以外の周術期に発症した非常に稀な脊髄梗塞の1例を経験したので報告する.症例は70歳男性,左肺癌に対して硬膜外併用全身麻酔下に,左上葉切除およびリンパ節郭清を施行した.術後3時間後より,右下肢,右手関節以下の麻痺が認められた.硬膜外カテーテルの影響が考えられたため,直ちに硬膜外注入を中止した.翌日になりさらに麻痺が進行し,頭部・脊椎MRIが施行されたが,診断がつかなかった.術後第3病日に施行された頚胸髄MRIでC1からTh2までの広範囲の脊髄梗塞が認められた.ステロイド,高浸透圧性利尿剤の投与で麻痺の改善傾向を認めたため,27病日リハビリ病院転院となった.

著者

長坂 不二夫 大森 一光 北村 一雄 並木 義夫 村松 高 西村 理 羽賀 直樹 古賀 守 四万村 三恵 瀬在 幸安 楠美 嘉晃

出版者

日本呼吸器内視鏡学会

雑誌

気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 (ISSN:02872137)

巻号頁・発行日

vol.19, no.5, pp.400-404, 1997-07-25

被引用文献数

5

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症例は79歳男性で, 30年前に左膿胸で手術を受け, 1994年6月肺癌で右下葉切除術後, 50Gyの放射線療法を施行された。右膿胸, 慢性呼吸不全で2度入院し, 以後, 在宅酸素療法を受けていた。1996年8月17日, 心肺停止の状態で当院に搬送され, 心拍動は再開したが脳死状態で人工呼吸器管理となり, 8月26日第2-3気管軟骨輪で気管切開を施行した。気管切開後第87日の11月18日, 口腔内より突然大量出血した。気管カニューレのカフ内圧を上げることにより一時的に止血できたが, 21日再び大量出血して死亡した。剖検所見では気管切開孔より1.8cm末梢で気管と腕頭動脈との間に瘻を形成していた。自験例を含めて検索しえた文献的報告例は29例で, 出血機序による検討では"extratracheal type"が5例, "endotracheal type"が21例であった。従来, 予後不良であったが最近では救命例の報告が増加している。