著者

一志 静香 小林 けさい 橋爪 貴子 百瀬 里美 下條 美芳

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.35, no.1, pp.171-174, 2006-03

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児童精神科における入院治療では「治療の場」であると同時に「成長発達の場」としての機能も求められる。強い不安と緊張を抱え、慣れない環境で孤独感を感じ自分からは話すことが出来なかった1期は、身体管理を行う一方で、不安な気持ちを汲み、そばに居て一緒に過ごす時間を毎日作る事で「安心の提供」と「児との関係作り」が進んだと考える。2期は院内学級に登校し、他患児との交流が増えたが不安やストレスが高まると消灯時に腹部症状で表出した。又同年代の患児への興味・関心と共感。理想化から自己否定感,内的葛藤の増大を起こし不安定となり消灯後にリストカットした。毎晩、付き添いマッサージやタッチングをしながら話しをし、「ありのままの自分」で良いことを伝え支持的な関わりを続けた。しだいに「気持ちの言語化」が増えてきた。夕方から寝るまでの時間帯の関わりは重要な位置をしめ、看護力は治療能力のかなりの部分を占めていると言うことを強く感じた。3期では、他患児の存在で刺激された陰性感情や、抑えられていた依存欲求の表出、退院等の現実に直面した不安からのリストカットも見られた。繰り返し行動化に介入し、気持ちをありのままに受け止める関わりで、患児自身が自分を振り返ることもできてきた。結果「食行動と感情の連動」が減り両親へも少しずつ気持ちが伝えられるようになったと考える。全期を通し親元を離れ不安を抱えて入院してくる子供が、安心して自分の問題に取り組むことができる場をいかに提供するか、心理的成長ができる時間・人間関係を保証できるかが重要である。

著者

瀬戸 恵美 丸山 英子 篠原 千寿 内藤 綾子 玉井 琴江 越 由香里 三津 加代子 神田 史歩

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.39, no.1, pp.32-35, 2011-03

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リンパ浮腫とはリンパ管の働きが何らかの原因で障害され、皮膚組織に体液が貯留して生じる局所性のむくみのこと言う。リンパ浮腫の患者は全国で1 万人から1万3000人と言われ、年々増加している。続発性と原発性に分類され、続発性の主な元疾患はリンパ節郭清を伴う婦人科がん、乳がん、頭頸部がん、前立腺がんなどであり、手術や放射線療去が誘因で発症する。主に一側だけがむくむが命に関わることはない。しかし、放置することで症状は進行し、日常生活もかなり妨げられる。私たちは2008年11月からリンパ浮腫サポートチームとして活動している。私たちがリンパ浮腫診療の窓口を開設するまでにどのような活動をしてきたかを報告する。

著者

小野 真理子 赤池 勝美 伊藤 寿満子

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.31, no.1, pp.69-74, 2003-03

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16時間夜勤の仮眠時にアロマセラピーを導入し,ラベンダーの鎮静作用による睡眠の深さへの効果とローズマリーの頭脳明晰化作用による睡眠覚醒の効果が,脳波測定の結果とともに実験に参加した人達の体験報告からも示唆され,仮眠の質の向上が得られた。

著者

堀内 妙子 佐藤 久仁子 下村 陽子 片岡 秀樹

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.39, no.1, pp.138-143, 2011-03

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高度救命救急センター(以下センター) にて、固定チーム継続受け持ち制を導入し、患者理解、チーム運営、対応、コミュニケーション技術、スキルアップがどのように変化したかを評価基準を用いて半年後に調査した。その結果、ほとんどの項目で有意差を認め、チーム制を導入し小集団活動を取り入れたことで、継続看護に対する意識を向上させ、質の高い看護を提供するのに効果が見られた。

著者

塩入 とも子 中野 和美 塩原 まゆみ 横山 俊樹

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.37, no.1, pp.46-49, 2008-03

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今回、特発性肺線維症(IPF)の急性増悪をきたした患者に対し、陽・陰圧体外式人工呼吸器(RTX[○!R])が有効であった症例を経験した。本人の主訴として呼吸困難と排痰困難の自覚症状があったが、RTX[○!R]の排痰モードおよびコントロールモードの使用により呼吸筋疲労の軽減や排痰の介助に効果が認められた。また、医師・看護師・理学療法士などがチームとなって積極的に関わることができ、患者の満足感もえられた。

著者

田中 彩恵 丸山 智沙登 柳沢 美保

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.48, no.1, pp.10-13, 2021-03

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上咽頭がんに対する化学放射線療法(ChemoRadioTherapy:以下CRT)の中止を意志決定した若年成人(Young Adult:以下YA世代)の患者の事例に関わり、何故治療中止に至ったのか、看護師の関わりは適切であったのか疑問が生じた。YA世代の患者にとって治療や入院の状態は経験したことのない苦痛が生じていること、YA世代は周囲の思いを察することができるが、自らの思いの核心をあえて言語化しないと言われている。本症例を振り返り、YA世代への関わりとして「聴こう」としすぎる対応は、患者にとって大きな負荷となってしまうため、YA世代は医療者が気にかけているという姿勢や、声かけ等の程よい距離での対応が効果的であると示唆された。

著者

根井 きぬ子

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.29, no.1, pp.210-213, 2000-03

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インフルエンザは,死亡曲線に影響を及ぼす唯一の疾患である。また,感染力が強いため,流行期には多数の患者が発生する。狭いスペースに多勢の人が集まる病棟では,感染伝播の危険性が高い上,抵抗力の低下した患者では重症化の恐れがある。病棟管理者は,感染予防と重症化を防ぐことが課題である。抗ウイルス剤アマンタジン使用例で,感染期間を短縮できたこと,含嗽励行・マスク着用で予防が推進できた,と考えられたので報告する。

著者

大久保 敏子 丸山 貴美子 白木 康浩

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 = Annals of nursing research, Shinshu University Hospital (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.46, no.1, pp.60-67, 2018-03

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医療材料の管理においては、病院経営の効率化に加えて感染防止と医療安全のリスク管理が重視されている。当院で使用している閉鎖式輸液ラインは、複数のメーカーの関連製品を組み合わせて使用しており、部署により異なっていた。そのため閉鎖式輸液ラインの関連製品の種類が多かった。そこで、関連製品を多く使用している部署の状況を調査し、部署の要望を取り入れながら、閉鎖式輸液ラインとその関連製品の標準化に取り組んだ。各部署で使用しているコネクターや延長チューブなどの関連製品を院内で標準化することにより、その品目数を減らし、すべてを在庫品として中央管理することが可能となった。これにより、輸液ラインの接続箇所が減り、専用のデバイスが必要なくなり看護業務の効率化につながった。今まで、部署ごとにおこなっていた取り扱い方法などの看護師への教育は、シンプルとなり病院全体でおこなうことができるようになった。また、閉鎖式輸液ライン関連製品の年間購入金額は、およそ167万円(関連製品の購入額合計の約15%に相当)を削減でき経済効果も得られた。

著者

上条 智保 石戸谷 香 山口 潤子 木崎 由美 滝沢 圭恵 三木 純 黒川 由美 坂下 一夫 中沢 孝行 沢井 信邦 小池 健一 小宮山 淳

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.28, no.1, pp.231-234, 1999-03

著者

中西 美佐穂 亀谷 博美

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.34, no.1, pp.31-36, 2006-03

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大学病院である当院眼科外来に紹介される網膜芽細胞種患者は早急に眼球摘出術が必要な状態であり、患者のほとんどが乳幼児のため外来でのインフォームドコンセント(以下ICと略す)、意思決定は家族が行っている。大学病院という特殊で慣れない診療環境、また早急に眼球摘出をしなくては命に関わるという時間的にも精神的にも余裕がない状況下で、家族はさまざまな心理的葛藤を感じ、最終的には子どもの命を最優先に考え、眼球摘出術という苦渋の決断をしていた。

著者

青柳 美恵子 草刈 淳子

出版者

信州大学医学部附属病院看護部

雑誌

信州大学医学部附属病院看護研究集録 (ISSN:13433059)

巻号頁・発行日

vol.26, no.1, pp.61-71, 1997-03