著者
岩木 真生 野口 雅久 中南 秀将 笹津 備規 伊藤 正俊
出版者
公益社団法人 日本薬学会
雑誌
YAKUGAKU ZASSHI (ISSN:00316903)
巻号頁・発行日
vol.131, no.11, pp.1653-1659, 2011-11-01 (Released:2011-11-01)
参考文献数
19
被引用文献数
7 7

Gentamicin is used in an ointment form for the treatment of skin infections. To investigate the effect of gentamicin used as an ointment, the antimicrobial susceptibilities against Staphylococcus aureus, coagulase-negative staphylococci, Streptococcus pyogenes, and Pseudomonas aeruginosa isolated from community and medical settings were studied and compared with other antibacterial agents such as fradiomycin, chloramphenicol, and bacitracin used as active ingredient for each ointment. Gentamicin showed antibacterial activities for all standard bacteria tested, but fradiomycin and chloramphenicol showed no such activities for St. pyogenes and P. aeruginosa, respectively. Bacitracin showed activity for St. pyogenes only. The strains of staphylococci isolated from healthy people were highly susceptible to gentamicin, while 49.3% of the isolates from the patients with skin infections were resistant to gentamicin and 96.4% of the gentamicin-resistant staphylococci carried the aminoglycoside-resistance gene aacA-aphD. The growths of all strains tested, except for two strains of P. aeruginosa, were inhibited by close below 128 μg/ml of gentamicin. Furthermore, the frequencies of spontaneous mutants resistant to gentamicin, fradiomycin, and chloramphenicol were each investigated using S. aureus, S. epidermidis, St. pyogenes, and P. aeruginosa. At doses of more than 32 μg/ml of gentamicin, no resistant mutants in any of bacteria strains tested were obtained. The concentration of gentamicin on the skin was calculated at approximately 895 μg/ml at least when the commercially used 0.1% gentamicin ointment was applied to the skin. Therefore, our study strongly indicates that the gentamicin ointment used has a potency of sufficiently inhibiting the growth of bacteria, including gentamicin-resistant strains, which cause skin infections in the community.

言及状況

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@TK_stratocaster @bigdata_rwd 私は問題だと思った事例は経験していません。外用薬は点滴とくらべて、あり得ないほど高濃度なのでよほどのことがない限り、耐性菌のMICを上回ると思います。 参考までに… https://t.co/IWkeXUOAnZ
日本語の論文ですがこんなものを見つけました。 調査で検出したゲンタマイシン耐性菌のmicのほとんどが256μg/ml以下であったとのことです。 ゲンタマイシンを外用薬として使う限りにおいては、患者の保菌している菌が耐性菌がどうかを考えなくても良いような気がします… https://t.co/HldAoHe6VJ
ご慧眼です…! 耐性菌はMIC>16μg/mg以上。 でも皮膚表面の濃度はかなり高くなるので(895μg/ml)、耐性菌にも効果があるのでは・・という論文があります。 薬学雑誌 131(11): 1653, 2011 https://t.co/tEKEm5svXS https://t.co/NpLVErzRh2
@PharmAzure 外用は直に触れるから濃度が高いので耐性化しててもぶっ殺せるからヨシ!みたいな話があったようななかったような … ほんまかいな?という気もする。 https://t.co/xlkcKxyX2Z https://t.co/N6h1QLL6fy
https://t.co/M6mWHLw70w こちらの報告からは、静脈注射可能な濃度のゲンタシンだとかなりの耐性菌があるんだけど、外用ゲンタシンだと皮膚表面は静脈注射の数桁上の濃度となるので、耐性が多少あっても細菌の生存は難しい。 だから外用ゲンタシンは意味がある。というお話でした。(再RTで流れてきた https://t.co/nC9c2Pg2RD

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