著者

大曽根 眞也 森口 直彦 今井 剛 篠田 邦大 伊藤 剛 岡田 恵子 三木 瑞香 田内 久道 佐藤 篤 堀 浩樹 小田 慈

出版者

日本小児血液・がん学会

雑誌

日本小児血液・がん学会雑誌 (ISSN:2187011X)

巻号頁・発行日

vol.52, no.2, pp.127-132, 2015 (Released:2015-08-25)

参考文献数

13

被引用文献数

1

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L-アスパラギナーゼ(ASP)による血栓症は重大な治療関連合併症だが,本邦における発症実態は不明であり有効な発症予防法は未確立である.そこでASP血栓症の発症頻度と発症例の詳細,ASPを投与中に行われる凝固検査や血栓予防法の現状を知るために,JACLSに加盟している96施設を対象にアンケート調査で後方視的に検討した.47施設(49%)から回答を得た.2002年~2011年の10年間にASPを使用した1,586例中,8例(0.50%)で血栓症を認め,うち7例は寛解導入療法中に生じ,このうち6例では中枢神経系に生じていた.血栓症を発症した時,全例でステロイドを併用しており4例は発熱していた.血栓症発症時のアンチトロンビン(AT)活性は中央値71%,フィブリノゲン同93 mg/dL,D-ダイマー同2.2 μg/mLであった.血栓症を発症する前に4例でAT製剤を,1例で新鮮凍結血漿(FFP)を使用していた.血栓症で1例が死亡し1例で後遺症が残った.有効回答のあった45施設中,寛解導入療法でASPを投与する時に40施設がAT活性を週2~3回測定し,43施設がATを補充し,21施設がFFPを補充すると回答した.本邦でのASP血栓症の発症頻度は国外より低かったが,現在の凝固検査でASP血栓症の発症を正確に予測することは難しい.ASP血栓症を予測する新たな指標や適切な血栓予防法の確立が望まれる.

著者

塩尻 容子 黒崎 勇二 川崎 博巳 柳澤 一恵 荒木 博陽 五味田 裕 小田 慈 竹田 芳弘 平木 祥夫

出版者

一般社団法人 日本医療薬学会

雑誌

病院薬学 (ISSN:03899098)

巻号頁・発行日

vol.24, no.6, pp.677-682, 1998-12-10 (Released:2011-08-11)

参考文献数

14

被引用文献数

1 3

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Improving the patient's QOL is an important matter for guaranteeing proper pharmacotherapy. Lugol's solution (LS, iodine content: I2 3.4%, KI 6.6%) for internal use is a useful drug for the inhibition of radioiodine uptake to the thyroid gland. However, it is difficult for patients, especially children to take this agent or ally due to its unpleasant taste, terrible smell, and peculiar color. The present study was conducted to improve both the taste and the smell of LS, by using soft drinks containing ascorbic acid. Iodine (I2) molecules in LS are reduced to iodide (F) by ascorbic acid, and the peculiar color of LS thus vanished. The amount of L (+)-ascorbic acid (VC) required to remove the color was in good agreement with the rational value. The improvement in the taste, smell, stimulation on the tongue, and the overall ease in taking the following four LS preparations, i.e., the control LS (LS-I), added by Simple Syrup solution (LS-II), by VC solution (LS-III), and by POCARISWEAT® (LS-IV), were then evaluated in the ten healthy adult volunteers. LS-II, -III and -IV, significantly improved all the elements compared with LSI, and eight volunteers selected LS-IV as the easiest preparation. The inhibitory effect of LS-IV to the radioiodine uptake to the thyroid gland was also confirmed in a patient with neuroblastoma based on a clinical diagnosis using 131I-metaiodobenzyl-guanidine scintigraphy. These results suggest that the medication method for taking LS with soft drinks containing VC improves the compliance and QOL of these patients.