著者

岡野 禎治 斧澤 克乃 李 美礼 GUNNING Melanie D MURRAY Lynne

出版者

一般社団法人 日本女性心身医学会

雑誌

女性心身医学

巻号頁・発行日

vol.7, no.2, pp.172-179, 2002

被引用文献数

7

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産褥期の精神障害の中でも産後うつ病は,10〜15%と罹患率が高く,適切な対応が遅れると,女性の社会的不適応のみならず家族関係に大きな影響を与える.婚姻関係の破綻,夫のうつ病の発症,さらに乳幼児に対する健全な愛着形成の遅れ,拒絶,虐待のほかに,近年の縦断的研究によって乳幼児の認知障害や知的障害を引き起こすことも判明している.今回は,産後うつ病が家族関係に及ぼす多彩な影響の中でも,母子相互関係に与える影響について調査した.産後4ヵ月の時点における日本人正常対照群(N=5)と産後うつ病群(N=4)における母子相互関係について,Global Rating of Mother-Infant Interaction at Two and Four Monthsというビデオ観察法を用いて,「mothers」,「infants」,「interaction」の総得点と各項目の得点を評価して比較した.「mothers」と「interaction」の平均総得点は,産後うつ病群の方が有意に低い値を示した.両群の個別評価ついてもいくつかの項目で有意な差異が認められた.すなわち,産後うつ病の母親は愛情度が低く,乳児の行動への受容が低く,乳児の要求を敏感に察知し,それに的確に反応することができなかった.さらに子供への要求度が高く,子供を不快にするような行動が多く,不安・緊張が高いことが判明した.相互作用については,円滑で満たされた相互のコニュニケーションに欠けていた.母親から乳幼児への愛着(attachment)形成に最も敏感である,いわゆる感受期(sensitive period)に予測される母子関係の障害を無視することはできない.今後,日本でも母子相互作用の包括的で長期的な研究が重要である.

著者

平野 均 坂元 薫 北村 俊則 苗村 育郎 湊 博昭 岡野 禎治 佐々木 大輔 田名場 美雪

出版者

山口大学

雑誌

基盤研究(B)

巻号頁・発行日

2003

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【目的】(1)青年期の季節性感情障害(SAD)有病率と罹患者の特徴、ならびに(2)Global Seasonality Score(GSS)規定因子を解明し、治療法の確立を目指す。【対象と方法】(1)平成16〜17年度全国7大学新入生を対象とし、SAD有病率と罹患学生に認められる特徴を調査した。GSS得点13点以上(高GSS群)は全員を、12点以下(低GSS群)は40名から高GSS群数を引いた人数を無作為に抽出して構造化面接を実施した。(2)平成16年度全国8大学新入生を対象とし、GSS・TCI・出身高校所在地平年値日照環境との関係を調査した。【結果】(1)対象学生12,916名中、8,596名が回答に応じた。高GSS群202名中151名と低GSS群118名中110名がSCID-Iを用いた構造化面接に応じ、それぞれ7名と1名がSADと診断された。SAD有病率は0.96%で、罹患率に性差は無かった。また14名が社会恐怖(social phobia ; SP)と診断され、GSSは高得点であった。SAD罹患学生は、高率にSPを合併していた。(2)対象学生10,871名中、GSS・TCI・日照環境情報に不備が無かったのは61443名であった。GSS総点・平均日照時間・同日射量・TCI 7項目を変数として、パス解析を行った。その結果高GSS得点を規定したのは、低い自己指向性と協調性、高い自己超越・新奇追求・損傷回避で、分裂病型人格に該当した。日照環境とには関連は見出されなかった。【考察】構造化面接による今回の大規模調査から、SAD有病率は凡そ1%で性差が無いことが示された。罹患学生にSPが高率に併存すること、GSS得点が特定の人格傾向を反映することは、SAD・SPに共通する生物学的基盤が存在する可能性を示唆している。このことは両疾患の病態と成因を解明する上で、また治療法を確立する上で貴重な所見と考えられる。