著者

宮本 雅之 鈴木 圭輔 宮本 智之 平田 幸一

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.54, no.12, pp.991-993, 2014 (Released:2014-12-18)

参考文献数

10

被引用文献数

1 2

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慢性頭痛と睡眠関連疾患は相互に関連があり,その病態の解明と治療介入は慢性頭痛患者の生活の質の向上を図るうえで重要である.閉塞性睡眠時無呼吸症候群(OSAS)の症候のひとつにmorning headacheがある.国際頭痛分類第2版(ICHD-2)のsleep apnoea headacheと必ずしも一致しないがICHD-3βにより診断の精度が向上すると思われる.またOSASにおいて片頭痛や緊張型頭痛など他の慢性頭痛の併存にも注意が必要である.片頭痛において,下肢静止不能症候群,ナルコレプシー,睡眠時随伴症との関連について報告されており,これらと共通する病態基盤が存在するものと思われる.

著者

堀江 淳一 鈴木 圭輔 中村 利生 岡村 穏 岩崎 晶夫 平田 幸一

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.57, no.4, pp.174-179, 2017 (Released:2017-04-28)

参考文献数

22

被引用文献数

1

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症例は基礎疾患のない26歳男性.視覚異常に続く痙攣,意識障害の14日後に頭痛,発熱が出現した.頭部MRIでは左帯状回の信号異常をみとめた.髄液検査では単核球優位の細胞増多をみとめ髄液human herpes virus (HHV)-6 PCR陽性からHHV-6脳炎,症候性てんかんと診断した.臨床症状はアシクロビル投与により速やかに改善した.3ヶ月後体幹,上下肢に異常感覚が出現し,多発性深部白質病変,中小脳脚病変,頸髄病変を認めたがステロイドパルス療法により改善した.てんかんで初発し,急性散在性脳脊髄炎の併発をみとめたHHV-6脳炎を経験した.免疫能正常成人の原因不明の脳炎の鑑別としてHHV-6脳炎を考慮する必要がある.

著者

江幡 敦子 国分 則人 宮本 智之 平田 幸一

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 : CLINICAL NEUROLOGY (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.45, no.4, pp.308-311, 2005-04-01

参考文献数

13

被引用文献数

1

著者

鈴木 圭輔 宮本 雅之 平田 幸一

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.103, no.8, pp.1885-1895, 2014-08-10 (Released:2015-08-10)

参考文献数

23

被引用文献数

4 5

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高齢者では加齢に伴う変化として,若年者と比べて睡眠相が前進する.睡眠構築では深睡眠が減少し,浅い睡眠となり,その結果中途覚醒,早朝覚醒は増加する.また高齢者では様々な原因で不眠を起こす場合があり,生活の質を低下させる要因となる.そのため,まず治療可能な身体疾患や薬物の関与,原発性睡眠障害(睡眠時無呼吸症候群,レストレスレッグス症候群,レム睡眠行動異常症)の合併の評価を行うことが重要である.

著者

平田 幸一

出版者

日本神経治療学会

雑誌

神経治療学 (ISSN:09168443)

巻号頁・発行日

vol.35, no.2, pp.108-112, 2018 (Released:2018-08-31)

参考文献数

10

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It is thought to be the most important area for therapeutics of the disease is the neurotherapeutics even in the future at 2040.We are facing on the super low birthrate and aged society in the present. Moreover, it will be continued and spread till around 2040.The cancer therapy and infection treatment must be important, however, these treatment will be completed without need. In contrast neurological disease patients who has long life duration are much important than them.In other words, the treatment region that is the most important to us in the future is neurotherapeutics.

著者

竹川 英宏 塚原 由佳 平田 幸一

出版者

日本神経治療学会

雑誌

神経治療学 (ISSN:09168443)

巻号頁・発行日

vol.34, no.3, pp.199-203, 2017 (Released:2017-10-14)

参考文献数

20

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Ischemic stroke, accounting for approximately 60% of all strokes, is classified into lacunar infarction, atherothrombotic brain infarction, cardiogenic cerebral embolism and others. Lacunar infarction and atherothrombotic brain infarction are mainly caused by arterial thrombus and cardiogenic cerebral embolism results from venous clot formation. In patients with acute ischemic stroke, neurological symptoms should be frequently assessed by NIH stroke scale (NIHSS) in order to perform thrombolytic therapy with recombinant tissue–type plasminogen activator (rt–PA). NIHSS is a simple scale for assessing neurological symptoms, which can be reliably performed by nursing staff. Blood pressure lowering therapy is basically not required in acute ischemic stroke ; however, blood pressure should be kept below 180/105mmHg and repeated blood pressure monitoring is needed, when intravenous rt–PA is considered.Because recurrence and complicating diseases are not rare in acute ischemic stroke, in addition to vital sign monitoring, careful attention should be given to Cushing phenomenon, worsening of neurological signs, infection such as pneumonia, deep vein thrombosis, fall, convulsion and abnormal respiration. Assessment of swallowing function, including repetitive saliva swallowing test and modified water swallow test, and oral care are effective in preventing pneumonia. To achieve a favorable outcome of patients with acute ischemic stroke, the cooperation of all the medical staff involved in stroke medicine is needed. Particularly, appropriate nursing care is essential in detailed observation and management of patients with acute ischemic stroke.