文献一覧: 志水洋二 (著者)

1 0 0 0 Prader‐Willi症候群に高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡およびrhabdomyolysisを併発した1症例

著者: 神田勤岩崎誠和田正彦黒飛万里子志水洋二上松一郎
出版者: THE JAPAN DIABETES SOCIETY
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.35, no.5, pp.429-435, 1992

Hypotonia, hypomentia, hypogonadism, obesityを主徴とするPrader-Willi症候群において, 高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡 (HNKC) およびrhabdomyolysisを合併した本邦第1例を経験した. 症例は21歳, 女性. 1986年5月II型糖尿病と診断され, 食事療法にて治療されていた. 1989年11月頃より鶴歯のためジュースを多飲.同12月6日糖尿病性昏睡を発症し, 某院入院. 治療を受けるも改善せず, 翌日当院へ転院となった. 転院時に筋脱力, 尿路感染症を認め, 血糖値736mg/dl, 血漿pH7.449, 血漿浸透圧485mOsm/l, LDH1682IU/l, CPK981IU/l (MM型98%), 血清ミオグロビン (MG) 1370ng/ml, 血清Na188mEq/lを示しHNKCと診断した. 治療開始半日後に意識清明となり, 4日後に筋脱力回復し, 10日後にはLDH, CPK, MGは正常値に復した. 以上より本症例ではII型糖尿病に過食と感染症を契機としてHNKCが発症し, 高Na血症, 脱水, インスリン不足が持続・進行したため, rhadbomyolysisが併発したものと思われる.

2017-08-11 13:45:11
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1 0 0 0 慢性活動性肝炎に対する副じん皮質ステロイド療法

著者: 大岡照二児島淳之介清水達夫志水洋二高岡愛明門奈丈之山本祐夫
出版者: The Japanese Society of Gastroenterology
雑誌: 日本消化機病學會雜誌. 乙 (ISSN:13497693)
巻号頁・発行日: vol.77, no.1, pp.54-62, 1980

慢性活動性肝炎に対して副腎皮質ステロイド(CS)が有効か否かを確定するため,臨床的• 機能検査的,また形態学的にも類似した症例を選び,26例にCSを投与し,37例を非投与として両群を対比検討した.これらの患者は著者らの共同研究下に2ヵ月から9年の経過中2回以上の腹腔鏡下肝生検を施行すると共に,月に1回の肝機能検査をし検討した.CSはPrednisoloneで30mgを初回1日投与量とし1週毎に10~5mgずつ減量し,毎日又は隔日5mgを維持量とした.CS群は肝機能上改善し(0.05>p>0.02),組織像では炎症反応を抑制し(p<0.01),線維化の進展を防止した(0.05>p>0.02).小量とはいえ長期連用による副作用が心配されたが,臨床的に副作用は少なく,また肝細胞内への脂肪浸潤の増加も軽度であつた.HBs抗原陰性例では,陽性例に比べその効果はやや良好であつた.

2017-06-12 17:30:14
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