文献一覧: 神田勤 (著者)

1 0 0 0 Prader‐Willi症候群に高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡およびrhabdomyolysisを併発した1症例

著者: 神田勤岩崎誠和田正彦黒飛万里子志水洋二上松一郎
出版者: THE JAPAN DIABETES SOCIETY
雑誌: 糖尿病 (ISSN:0021437X)
巻号頁・発行日: vol.35, no.5, pp.429-435, 1992

Hypotonia, hypomentia, hypogonadism, obesityを主徴とするPrader-Willi症候群において, 高浸透圧非ケトン性糖尿病性昏睡 (HNKC) およびrhabdomyolysisを合併した本邦第1例を経験した. 症例は21歳, 女性. 1986年5月II型糖尿病と診断され, 食事療法にて治療されていた. 1989年11月頃より鶴歯のためジュースを多飲.同12月6日糖尿病性昏睡を発症し, 某院入院. 治療を受けるも改善せず, 翌日当院へ転院となった. 転院時に筋脱力, 尿路感染症を認め, 血糖値736mg/dl, 血漿pH7.449, 血漿浸透圧485mOsm/l, LDH1682IU/l, CPK981IU/l (MM型98%), 血清ミオグロビン (MG) 1370ng/ml, 血清Na188mEq/lを示しHNKCと診断した. 治療開始半日後に意識清明となり, 4日後に筋脱力回復し, 10日後にはLDH, CPK, MGは正常値に復した. 以上より本症例ではII型糖尿病に過食と感染症を契機としてHNKCが発症し, 高Na血症, 脱水, インスリン不足が持続・進行したため, rhadbomyolysisが併発したものと思われる.

2017-08-11 13:45:11
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1 0 0 0 じん不全患者における血清アミラーゼ活性,アミラーゼ・クレアチニンクリアランス比およびアミラーゼアイソザイムの検討

著者: 岡野邦泰大槻眞前田光雄山崎富生坂本長逸大木篤佐伯進尤芳才神田勤馬場茂明
出版者: The Japanese Society of Gastroenterology
雑誌: 日本消化機病學會雜誌. 乙 (ISSN:13497693)
巻号頁・発行日: vol.75, no.11, pp.1825-1831, 1978

腎不全患者に発現する高アミラーゼ血症に関してアミラーゼクリアスラン/クレアチニンクリアランス比 (Cam/Ccr) およびアミラーゼアイソザイムの面より検討をおこなつた. 腎不全患者および血液透析患者において高頻度に高アミラーゼ血症が認められたが, アミラーゼアイソザイムの解析でこれらはすべて正常パターンであることが明らかにされ, 膵炎の合併は否定された. 急性膵炎で上昇する Cam/Ccr は Ccr 5ml/分以下の末期腎不全患者においても膵炎と同程度の上昇を認め Cam/Ccr のみからでは両者を鑑別できなかつた.しかしこれらの患者のアミラーゼアイソザイムは正常パターンを示しており, アイソザイムによる検討からCam/Ccr 上昇を示す腎不全患者と膵炎を鑑別することができた.

2015-06-20 14:15:36
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