著者

林 信太郎 岡田 豊博 堤 久 熊川 寿郎 森 眞由美

出版者

一般社団法人 日本老年医学会

雑誌

日本老年医学会雑誌 (ISSN:03009173)

巻号頁・発行日

vol.36, no.5, pp.373-376, 1999-05-25 (Released:2009-11-24)

参考文献数

12

被引用文献数

1 1

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症例は72歳男性. 1991年頃より膝関節痛が出現しNSAIDsが投与された. 同時期に軽い腎障害を指摘された. 1993年に貧血 (Hb 9g/dl台) を指摘された. 1996年7月に下腿の浮腫と息切れを主訴に当院に受診し, 貧血の進行 (Hb 6.9g/dl) と腎障害 (Cr 1.5mg/dl) を認め入院となった. 貧血の主因として骨髄異形成症候群 (以下MDS) が, 腎障害の精査で行った腎生検でIgA腎症が確認された. また10月下旬には両側手, 膝関節に関節炎が出現した. このためプレドニン20mg/日を開始したところ, すみやかに関節炎は消失し, 貧血と腎機能にも改善傾向がみられた.本例は経過中にMDS, 腎障害, 関節炎と多彩な臨床像を呈したが特にMDSと成因の一つに骨髄異常を指摘されているIgA腎症の合併例はこれまでになく, 本報告が一例目と思われる.

著者

寺本 辰之 早田 亮 大森 眞由美 秦 恭裕 坂尾 良美 加藤 泉 松下 久美子

出版者

医学書院

巻号頁・発行日

pp.48-52, 2003-01-01

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2001年2月9日(現地時間),太平洋ハワイ沖にて,愛媛県立宇和島水産高校実習船「えひめ丸」が,アメリカ合衆国海軍の原子力潜水艦「グリーンビル」に衝突され,沈没する事故が発生した.直ちに知事を本部長とする愛媛県対策本部が設置され,県精神保健福祉センターを中心としたケアが検討された.しかし,地元の被害者が多数いることから,保健所としても早急な対処が必要と判断し,支援活動を開始した. 「えひめ丸」には,生徒(事故当時2年生)13人,指導教官2人,乗組員20人の総勢35人が乗船していた.事故直後,26人が救助艇に避難したが,生徒4人,指導教官2人,乗組員3人が行方不明となった.10月の船体引き揚げ時に,行方不明者9人のうち8人の遺体は収容され,身元確認がされたが,残る生徒1人の遺体は発見されなかった.

著者

山本 律子 倉田 寛一 池淵 研二 三輪 哲義 村井 善郎 森 眞由美

出版者

一般社団法人 日本血液学会

雑誌

臨床血液 (ISSN:04851439)

巻号頁・発行日

vol.27, no.3, pp.321-326, 1986 (Released:2009-02-02)

参考文献数

16

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From January 1979 to March 1985, febrile episodes occurring in 35 aged patients (maen age 76 years old) with leukemia were reviewed. There were 2.2 febrile episodes per patient on an average. Eighty-two percent of the febrile episodes was due to documented infections. The most common types of infections were septicemia and pneumonia, which together accounted for 61% of the total infections.Causative microorganisms were identified in 59% of the total febrile episodes. Gram-negative bacilli were responsible for only 46% of the microbiologically documented febrile episodes, while 40% of episodes was caused by gram-positive cocci. The use of new broad-spectrum antibiotics seems to have increased the frequency of gram-positive-cocci infections. Twenty-nine percent of the patients had repeated episodes of infections caused by the same organisms.As has been generally pointed out about the infection in the aged, infections caused by multiple organisms were very frequent. The most common combination, gram-positive cocci and gram-negative bacilli, accounted for 64% of these infections.Sixty-seven percent of febrile episodes occurred when the patients had neutropenia (less than 500/mm3), while 29% of the episodes occurred when the patients had enough neutrophils (more than 1,000/mm3). The fatality rate during febrile episodes was higher when the patients had neutropenia. The longer the duration of severe neutropenia (less than 100/mm3), the higher the susceptibility of febrile episodes was observed.Disseminated intravascular coagulation (DIC) occurred in 21 patients during the follow-up period, 80% of which was related to febrile episodes. The fatality rate for infections complicated by DIC was 82%.