著者

藤田 茂 平尾 智広 北澤 健文 飯田 修平 永井 庸次 嶋森 好子 鮎澤 純子 瀬戸 加奈子 畠山 洋輔 大西 遼 松本 邦愛 長谷川 友紀

出版者

一般社団法人 日本医療・病院管理学会

雑誌

日本医療・病院管理学会誌 (ISSN:1882594X)

巻号頁・発行日

vol.57, no.3, pp.95-104, 2020-07-31 (Released:2020-11-11)

参考文献数

48

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医療従事者の働き方改革は,医療従事者の健康や幸福だけでなく,医療安全の向上にも寄与すると推測される。本研究は,コメディカルの労働量と医療安全に関するアウトカムとの関係を明らかにすることを目的とした。1964年1月から2018年8月までに出版された医中誌Web収載の文献と,2008年8月から2018年8月までに出版されたPubMed収載の文献を対象に,システマティックレビューを行った。その結果,看護師の労働量に関する文献を26件,薬剤師の労働量に関する文献を2件,その他の文献を7件得た。それらの文献には,システマティックレビューが7件,対照群のある観察研究が28件含まれ,無作為化比較試験は無かった。コメディカルの労働量の多さが患者の死亡率に負の影響を与えるという明確なエビデンスは得られなかった。一方で,看護師の労働量が多いと,与薬エラーや集中治療室における院内感染症が増加する可能性が示唆された。

著者

瀬戸 僚馬 若林 進 石神 久美子 瀬戸 加奈子 池田 俊也 武藤 正樹 開原 成允

出版者

一般社団法人 日本医療情報学会

雑誌

医療情報学 (ISSN:02898055)

巻号頁・発行日

vol.29, no.1, pp.31-36, 2009 (Released:2015-03-06)

参考文献数

6

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医師と医療関係職種等との役割分担を推進するための処方オーダリングシステムの代行入力について現状を概観するため,質問紙調査を行った.調査票は,2009年4月1日時点でDPCが適用されている1,052病院の薬剤部長あてに送付した.回答が得られた457病院のうち,処方オーダを導入率している404病院を分析対象とした. 医師が入力する処方オーダに関して,代行入力は一切行っていないと回答したのは260病院(64.6%)であり,何らかの方法で代行入力を行っている病院が144病院(35.4%)にのぼった.代行入力者は,薬剤師・看護師のような医療関係職種の場合も,事務職員の場合もみられた.代行入力には,口頭や書面による医師の指示をそのまま入力するものと,医療関係職種の臨床判断を必要とする事例がみられた. これらの代行入力内容は事務職員と医療関係職種とで混在しており,役割分担通知の趣旨を踏まえて再整理する必要性が示唆された.

著者

瀬戸 加奈子 松本 邦愛 高橋 絹代 藤田 民夫 高原 史郎 相川 厚 篠崎 尚史 長谷川 友紀

出版者

一般社団法人 日本移植学会

雑誌

移植 (ISSN:05787947)

巻号頁・発行日

vol.52, no.4-5, pp.346-351, 2017-09-30 (Released:2017-11-24)

参考文献数

10

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Although public opinion polls reported that over 40% of Japanese people want to donate their organs at death, the number of organs remains low (=< 1 donor/million population). This low donation rate is supposed to be due to the lack of an in-hospital system to confirm patient desires to donate organs to patients at hospitals. The purpose of this study is to develop and evaluate the educational program to improve the quality of terminal care at acute care hospitals in the form of a QM (quality management) seminar at emergency departments, focusing on management methods and quality management to facilitate and establish an in-hospital system. From 2013 to 2015, there were 94 participants. Pre- and post-program test showed that the improvement rate was 15.9% for transplantation medical care, 6.9% for skills, and 10.5% for the management method. By the educational method, the improvement rate was 10.1% for lecture and 10.2% for group-work exercise (+ lecture). Compared with doctors, nurses had a lower improvement rate in the domain of management methods. A questionnaire survey showed that the participants evaluated that management method was difficult and their understanding level was low, but they highly recommended participation. To improve the quality terminal care, the role of nurses is important because they are the major players in patient care, and revision to improve the educational program is necessary to provide outcomes similar to those doctors produce. Other supporting methods, such as the provision of educational tools and sharing success cases, should be considered to facilitate in-hospital system development.