著者

和田 直子 岡山 裕美 熊崎 大輔 大工谷 新一

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.12, pp.41-44, 2012 (Released:2012-12-27)

参考文献数

8

被引用文献数

2

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Limited range of motion in the knee joint is often observed in patients after total knee arthroplasty. Decreased extensibility of the skin is one of the factors limiting motion. The purpose of this study was to examine the extensibility of the skin over the knee during knee flexionat at angles of 0°, 30°, 60°, 90°, 120°, 150°, and maximal flexion as performed by 30 healthy subjects (15 males, 15 females). The skin covering the anterior area of the knee was divided into 4 sections: skin over the femur, the suprapatellar bursa, the patella, and the patellar ligament. The dimensions of each section at each flexion position were measured. The results indicate that the extensibility of the skin over the suprapatellar bursa and the patella in positions from 0° to 30° was significantly greater than that covering the femur and the patellar ligament (p<0.05). In addition, as the degree of knee flexion increased, the extensibility of the skin over the suprapatellar bursa and the patellar ligament was greater than that over the other areas. The results of this study indicate that evaluation of skin extensibility during physical therapy for patients with limited range of motion in the knee must include not only the area that shows limited motion but also the surrounding areas.

著者

安田 一平 熊崎 大輔 大工谷 新一

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.11, pp.47-50, 2011 (Released:2012-01-06)

参考文献数

8

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We studied the relationship between the stand-up test using standing steps of different heights and isokinetic muscle strength of knee extension. In the stand-up test, whether or not a subject could stand-up on both legs or one leg from steps of different heights was assessed. As a result, the peak torque/body weight ratio was significantly greater in subjects who could stand on one leg than those who could not (p<0.05). In the subjects who could stand on one leg, the angle of peak torque (p<0.01) and total work (p<0.05) were significantly greater when using a step of lower height. It was revealed that while quantitative muscle strength (peak torque/body weight ratio) could be roughly evaluated by determining whether the subject could stand on one leg, the height of the step used in the stand-up test did not contribute to detailed evaluation of knee extensor muscle strength. However, using a step of lower height, it was found that the knee extensor muscle could function from the large flexion of the knee joint, thus making it possible to evaluate the qualitative muscle strength (angle of peak torque).

著者

熊崎 大輔 山内 仁

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.8, pp.17-23, 2008 (Released:2009-01-15)

参考文献数

2

被引用文献数

1

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The daily routine of changing clothes and underclothes for patients undergoing physical therapy can sometimes be a problem. Clothes of the patients need to be changed several times a day, for example, when going outdoors and for other functional and social purposes. Changing clothes can be a problem for patients, depending on the kind of clothing, the patients' posture, and the method for changing clothes. Detaching, removing, or raising and lowering of clothes can also be a problem for patients, depending on whether the patient is lying down, sitting, or standing. This poses the question: How do physical therapists guide patients regarding changing clothes and underclothes? This study examined the operations of detaching, removing of clothes, and raising and lowering of underclothes. The study observed the normal operation of changing underclothes, using healthy people as subjects. The participants were videotaped. Additionally, the participants' centers of pressure (COP) were determined using a stabilimeter, and electrical muscle activity of the supporting leg was monitored by surface electromyography.

著者

熊崎 大輔 山内 仁

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.9, pp.29-33, 2009 (Released:2010-01-16)

参考文献数

3

被引用文献数

1

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Changing underclothes is an activity that everyone performs every day and there is a lack of objective information derived from observations of people performing this activity. Therefore, a physical therapist must rely on his or her own experience while guiding a person who is changing their underclothes. However, the physical therapist should observe and understand the movements involved. In this study we examined the activity of the abdominal muscle group in healthy persons during a change of underclothes. Observations on the angle of inclination of the pelvis in the long-sitting and chair-sitting positions were made. Integrated electromyographic values of the abdominal muscle group tended to decrease with increasing inclination angle of the pelvis. Our results suggest that the angle of the pelvis during a change of underclothes affects the activity of the abdominal muscle group.

著者

下村 祐介 南條 千人 熊崎 大輔 大工谷 新一 高野 吉朗

出版者

社団法人 日本理学療法士協会近畿ブロック

雑誌

近畿理学療法学術大会 第49回近畿理学療法学術大会

巻号頁・発行日

pp.31, 2009 (Released:2009-09-11)

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【はじめに】 運動プログラムを立案する際に筋力増強訓練と有酸素運動を組み合わせることが多い。先行研究では血液検査を用い、筋力増強訓練後に有酸素運動を実施した方が筋力強化に対し効果的であるという報告もある。今回の研究目的は、筋力増強訓練と有酸素運動の実施順序を変える事により、筋力および心肺機能に対してどのような効果の違いを明らかにする事とした。 【対象者と方法】 対象は、研究の説明を受け、同意書に署名した実験上支障が無いと判断された成人男子10名(21.1±0.3 歳)20脚である。運動期間は4週間とし、運動期間の間は2ヶ月間の無運動期間を設けた。有酸素運動(Aerobics training以下、AT)後に筋力増強訓練(Muscle training以下、MT)を行った期間をAM期とし、MT後にATを行った期間をMA期とした。MTは、下肢筋力強化マシンを用い、膝伸展運動を実施した。運動負荷量は、膝関節60度屈曲位での等尺性収縮にて測定した最大膝伸展筋力値(100%MVC)の70%とした。ATは自転車エルゴメーターを用い、運動強度はカルボーネン法を使用し、目標心拍数を50%に設定した。筋力増強の効果判定は大腿周径、最大膝伸展筋力を測定すると同時に、表面筋電図にて大腿直筋、外側広筋の筋積分値(IEMG)を測定した。ATの効果判定はトレッドミルを使用し、呼吸代謝モニターにて最高酸素摂取量(peak VO2)を測定し、AT Windowデータ解析ソフトを用い解析した。統計解析は、大腿周径、最大膝伸展筋力、IEMG、peak VO2についてAM期、MA期での運動実施期間の開始時と終了時の値を各々対応のあるt-検定にて比較した。 【結果】 大腿周径及び最高酸素摂取量はAM期、MA期とも有意差を認めなかった。IEMGは、AM期、MA期各々285.6±171.5V・Sから316.0±248.9V・S、318.8±174.5V・Sから347.3±196.1V・Sと増加したが有意差は認めなかった。膝伸展筋力はAM期に232.3±46.4Nmから209.9±46.0Nmへと低下傾向を認め、MA期は221.7±54.1Nmから276.2+53.8Nmへと有意な増加を認めた(p<0.01)。 【考察】 心肺機能はAM期、MA期ともに有意な効果は認めなかったが、筋力はMA期で増強が認められた。今回の筋力増強は大腿周径に変化はなく、IEMGが増加傾向を示したことから、運動単位動員数の増加によるものであると考えられた。先行研究では、筋力増強訓練の前に有酸素運動を行うことで、筋力増強に必要な成長ホルモンの分泌を抑制するという報告もあり、今回AM期と比較してMA期に筋力増強効果が得られたと考えられた。

著者

谷埜 予士次 熊崎 大輔 舌 正史 大工谷 新一 森 裕展

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.1, pp.15-24, 2001 (Released:2005-06-07)

参考文献数

13

被引用文献数

2

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We performed physical therapy after reconstruction of the posterior cruciate ligament (PCL) on a Japanese Taekwondo player. In physical therapy after the reconstruction of PCL, we had to protect PCL from mechanical stress. To protect the reconstructed PCL in this case, we predicted the traction stress for PCL by motion analysis using surface electromyography (EMG). In order to avoid the traction stress on PCL, we checked the muscle activity of the quadriceps femoris and the hamstrings during various kinds of muscle strengthening exercises for the lower extremity in the closed kinetic chain (CKC). The muscle contraction of hamstrings with knee flexion caused the posterior displacement of the tibia, and the traction load on PCL was increased with a contraction of hamstrings. On the other hand, because the muscle contraction of the quadriceps femoris produced anterior sharing force of the tibia, the contraction of the quadriceps femoris could protect the PCL from traction load. Therefore, we selected the muscle strengthening exercises in which the muscle activity of the hamstrings was lower and the muscle activity of the quadriceps femoris was higher. Twelve weeks post operation, the muscle strength of the quadriceps femoris had reached a level compatible with returning to competition, and since the patient had no pain or instability of the knee, we had him perform athletic training (jogging, running, step drill, etc.). He could practice athletic training without any pain or feeling instability of the knee. After 19 weeks post operation, we had him perform kick training gradually under the doctor's permission, and to prevent the hamstrings tearing as well as increasing the performance of kicking, we started him on muscle strengthening exercises of the hamstrings with the kick training gradually. After about 27 weeks post operation, the patient could practice all Taekwondo training without any knee pain or feeling instability of the knee, and after about 43 weeks post operation, he competed successfully in the All Japan Taekwondo Championship and becoming. In conclusion, because we selected the muscle strengthening training avoiding traction load on the PCL, the patient could carry out athletic training and Taekwondo training in safety after the operation.

著者

舩坂 依里 阿部 直也 松岡 雅一 熊崎 大輔 大工谷 新一

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.11, pp.123-129, 2011 (Released:2012-01-06)

参考文献数

3

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We provided physical therapy for a patient with cerebrovascular disease presenting with left hemiparesis due to infarction of the right parietal, temporal and occipital lobes. The patient had difficulty standing up because of an abnormal muscle tone caused by deep sensory disturbance of the affected lower extremity. Physical therapy was provided to improve sensory function. After seven sessions of physical therapy in one week, deep sensation and abnormal muscle tone improved. Load-bearing ability of the affected extremity increased and the amount of support needed to stand up decreased because of the improved muscle tone. Sensation was also recognizable following this improvement. It was believed that the amount of support needed to stand up decreased, resulting in a change in the amount of exertion needed to adjust muscle tone. This indicates that physical therapy is necessary for considering the interaction between sensory disturbance and muscle tone in patients with hemiparesis caused by cerebrovascular accidents.

著者

熊崎 大輔 岩見 大輔 三原 修 守安 久尚

出版者

社団法人 日本理学療法士協会近畿ブロック

雑誌

近畿理学療法学術大会 第51回近畿理学療法学術大会

巻号頁・発行日

pp.46, 2011 (Released:2011-10-12)

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【目的】 我々は第50回近畿理学療法学術大会において、市民フェスティバルで一般市民を対象に実施した理学療法に関するアンケート調査について報告した。今年度も同様にアンケート調査を実施したので、昨年度の調査結果と比較し、その変化について検討することを目的とした。 【方法】 調査対象は、大阪府理学療法士会泉州ブロックにあるK市が主催する市民フェスティバルの参加者とした。調査は留置法により、質問紙を市民フェスティバル開催日に、会場内にて参加者に配布し、その場で回収した。有効回答数は631(男性300名、女性331名)で、回答者の平均年齢は39.9±21.9歳であった。 調査内容は、デモグラフィクス(性別、年齢、住まい、職業)、リハビリテーション、理学療法、理学療法士各々の認知度、本人、家族の理学療法経験の有無とした。認知度はそれぞれの項目に対して、知っているか、知らないか、理学療法の経験の有無では、経験があるか、経験がないかの二者択一での回答とした。また認知度と理学療法の経験の有無に関しては、昨年度と今年度を比較するため数量化を行った。具体的には、二段階評定を採用し、知っているおよび経験がある、知らないおよび経験がない、それぞれに2、1の得点を与え、間隔尺度を構成するものと仮定した。 データの分析はSPSSVer16を用い、昨年度と今年度の各項目の比較はt検定によって比較した。なお、有意水準は5%未満とした。 【説明と同意】 対象には研究の趣旨を説明し、同意を得た。 【結果】 2011年度の調査における認知度について、リハビリテーションでは、知っている75.3%、知らない24.6%であった。理学療法では、知っている46.6%、知らない53.4%であった。理学療法士では、知っている46.4%、知らない53.6%であった。理学療法の経験については、本人の経験で、ある18.1%、ない81.9%であり、家族の経験では、ある26.5%、ない73.5%であった。 昨年度との比較において、認知度では2010年度、2011年度の順に、リハビリテーションが1.77±0.42、1.78±0.84、理学療法は1.52±0.64、1.47±0.49、理学療法士では1.49±0.50、1.47±0.49であり、すべての項目で有意な差は認められなかった。理学療法の経験では、本人の経験が1.18±0.39、1.18±0.39、家族の経験は1.31±0.46、1.26±0.44であり、すべての項目で有意な差は認められなかった。 【考察】 今回の調査結果から、認知度に関してリハビリテーションは約8割の方が認知しているが、理学療法や理学療法士については約5割の認知であることが明らかになった。言い換えれば、リハビリテーションという用語は認知しているが、理学療法という具体的な内容や、それを担う職種についてはまだ認知が低いということになる。また昨年度との比較において、すべての項目に有意な差が認められなかったことから、1年間で認知度に変化はなかったことが分かった。 大阪府理学療法士会泉州ブロックでは理学療法の認知度を向上させるため、様々な活動に取り組んでいる。直接、一般市民の方々と関わりがある活動としては、市民フェスティバルへの参加、介護技術講習会や市民公開講座の開催などが挙げられる。このような活動に関しても、今後それらの活動を通して、より一般市民の方々に理学療法を認知していただける方法や内容を検討し、具体的・継続的に進めていく必要があると考えられた。 理学療法の経験については、本人が理学療法を受けたことがある方が約2割、家族が受けたことのある方が約3割という結果となり、昨年度との比較においても、有意な差は認められなかった。理学療法の経験については、一般市民の方々が疾患を持ち、理学療法を提供することで向上するものであり、数値が向上すればよいものではない。しかし、医療・介護を問わず、さらに理学療法を提供できる施設が充実し、一般市民が理学療法を必要した際に十分提供できる環境を作っていくことも、我々の地域社会対する役割といえるのではないだろうか。 今回の調査から、今後も理学療法、理学療法士の認知度を向上させるために、一般市民の認知度や経験を経時的に調査・把握し、具体的な活動を行っていくことが重要であると考えられた。 【理学療法研究としての意義】 理学療法士が社会的な身分や職域を確保していくためにも、一般市民の理学療法に対する認知度を調査・把握することには意義がある。一般市民の理学療法に対する認知度を向上させるために、どんな活動を、どんな対象に実施していくべきなのかを明らかにするためにも、認知度調査は理学療法学研究として価値があると考えられる。

著者

谷埜 予士次 熊崎 大輔 舌 正史 大工谷 新一 森 裕展

出版者

関西理学療法学会

雑誌

関西理学療法 (ISSN:13469606)

巻号頁・発行日

vol.1, pp.15-24, 2001

被引用文献数

1

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We performed physical therapy after reconstruction of the posterior cruciate ligament (PCL) on a Japanese Taekwondo player. In physical therapy after the reconstruction of PCL, we had to protect PCL from mechanical stress. To protect the reconstructed PCL in this case, we predicted the traction stress for PCL by motion analysis using surface electromyography (EMG). In order to avoid the traction stress on PCL, we checked the muscle activity of the quadriceps femoris and the hamstrings during various kinds of muscle strengthening exercises for the lower extremity in the closed kinetic chain (CKC). The muscle contraction of hamstrings with knee flexion caused the posterior displacement of the tibia, and the traction load on PCL was increased with a contraction of hamstrings. On the other hand, because the muscle contraction of the quadriceps femoris produced anterior sharing force of the tibia, the contraction of the quadriceps femoris could protect the PCL from traction load. Therefore, we selected the muscle strengthening exercises in which the muscle activity of the hamstrings was lower and the muscle activity of the quadriceps femoris was higher. Twelve weeks post operation, the muscle strength of the quadriceps femoris had reached a level compatible with returning to competition, and since the patient had no pain or instability of the knee, we had him perform athletic training (jogging, running, step drill, etc.). He could practice athletic training without any pain or feeling instability of the knee. After 19 weeks post operation, we had him perform kick training gradually under the doctor's permission, and to prevent the hamstrings tearing as well as increasing the performance of kicking, we started him on muscle strengthening exercises of the hamstrings with the kick training gradually. After about 27 weeks post operation, the patient could practice all Taekwondo training without any knee pain or feeling instability of the knee, and after about 43 weeks post operation, he competed successfully in the All Japan Taekwondo Championship and becoming. In conclusion, because we selected the muscle strengthening training avoiding traction load on the PCL, the patient could carry out athletic training and Taekwondo training in safety after the operation.<br>