文献一覧: 00374423 (ISSN) - Ceek.jp Altmetrics

1 0 0 0 1.腹腔鏡下肝切除におけるPringle法

著者: 中平伸加藤悠太郎
出版者: 金原出版
巻号頁・発行日: pp.249, 2019-03-15

Pringle法は肝門部の血流を一括遮断し,肝離断中の出血量を減少させることを目的とした手技である。10~15分の血流遮断と5分間の再還流を繰り返す間欠的遮断法が広く行われており,120分を超えても安全であるが,正常肝で通算300分,硬変肝では200分の阻血が上限の目安と考えられている。肝障害や腸管うっ血が危惧されるが,通常の手術では遮断時間は60分未満であり,上記遮断時間上限から考えれば問題ないと思われる。むしろischemic preconditioningの概念からすると,Pringle法は肝細胞に対して保護的に働く可能性がある。

2021-12-14 11:11:32
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1 0 0 0 腹腔鏡下幽門側胃切除術におけるリンパ節郭清--マタドール法を多用した助手・術者による膜展開の秘訣 (特集腹腔鏡下胃癌リンパ節郭清--術野展開とアプローチの秘訣)

著者: 比企直樹布部創也谷村慎哉
出版者: 金原出版
雑誌: 手術 (ISSN:00374423)
巻号頁・発行日: vol.64, no.13, pp.1893-1900, 2010-12

2021-01-27 03:45:05
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https://ci.nii.ac.jp/naid/40017414687

1 0 0 0 3.両葉多発大腸癌肝転移に対する肝切除

著者: 橋本拓哉酒井望
出版者: 金原出版
巻号頁・発行日: pp.279, 2019-03-15

肝切除は大腸癌肝転移に対して根治的治療法とされ,一般的には個数制限はないとされる。両葉多発肝転移の場合は,major hgepatectomyを含む大量肝切除後の肝不全のリスクが問題であるが,術前門脈枝塞栓術や二期的切除などを含めた工夫が考案され,より積極的な肝切除へと適応が広がっている。しかしながら,転移個数が多く大量肝切除を要する症例での術後再発率は高く,再発後の治療も踏まえた治療方針が必要となる。