著者

Hiroshi Oketani Takato Morioka Satoshi Inoha Kenji Miki Takafumi Shimogawa Nobutaka Mukae Ayumi Sakata Hiroshi Shigeto Koji Yoshimoto

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

Epilepsy & Seizure (ISSN:18825567)

巻号頁・発行日

vol.15, no.1, pp.59-66, 2023 (Released:2023-09-26)

参考文献数

17

被引用文献数

3

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Introduction: Arterial spin labeling (ASL) magnetic resonance (MR) perfusion imaging is useful for diagnosing non-convulsive status epilepticus (NCSE) as it visualizes ictal hyperperfusion in epileptically activated areas.Case report: A 94-year-old woman presented with inability to communicate. An electroencephalogram revealed generalized periodic discharges with triphasic morphology. However, as her liver and kidney function were normal, it was difficult to distinguish metabolic encephalopathy from NCSE. ASL showed not only diffuse hypoperfusion in the cerebral parenchyma, instead of ictal hyperperfusion, but also marked appearance of arterial transit artifact in the major arteries, probably due to stagnant flow. The patient was therefore diagnosed with hyperammonemic encephalopathy (ammonia level 128 mg/dL) induced by constipation. Along with normalization of the ammonia level, the mental status and ASL findings improved.Conclusion: In this case, ASL helped visualize the decreased blood flow and velocity secondary to hypometabolism. The addition of ASL to conventional MR images may be useful in differentiating metabolic encephalopathy from NCSE, particularly in neuroemergency situations.

著者

橋本 和明

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

てんかん研究 (ISSN:09120890)

巻号頁・発行日

vol.7, no.2, pp.125-131, 1989

被引用文献数

3 4

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てんかん患者の自動車運転に関する実態を明らかにするために, 昭和61年12月現在での年齢が満16歳以上60歳未満で, 弘前大学精神科に3年間以上通院している患者255例 (男144例, 女111例) を対象として面接調査を行った。<BR>運転歴を有する老は127例 (50%) で, うち4例は無免許運転であり, 免許証を持っている者は男85例 (59%), 女27例 (24%) の計112例 (44%) で, 実際に運転をしていた者は94例 (37%) であった。免許証保有者の中で, 75例 (67%) は過去3年間完全に発作が抑制されていた。また, 免許証取得時に医師に相談した者は10例であった。運転歴を有する者の中で, 事故を起こしたことがある者は34例 (27%) あり, 死亡事故は2例 (うち1例は発作による) であった。その34例中9例 (26%) は発作が事故の原因であったが, 発作型別にみると, 複雑部分発作 (二次性全般化発作を含む) によるものが多かった。

著者

扇谷 明

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

てんかん研究 (ISSN:09120890)

巻号頁・発行日

vol.19, no.2, pp.111-116, 2001

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John Hughlings Jackson (1835-1911)による現代てんかん学への貢献は測り知れないものがあり、最近になってもJacksonの再評価が行われている。ここではJacksonの現代てんかん学への貢献を次の3つのテーマに分けてみる。1) Jacksonは後にJackson発作と名付けられたてんかん発作の研究から始め、その研究を通してJacksonは今日のてんかんの定義とほぼ変わらない革新的な定義づけを行った。またその発作の研究から脳外科治療の端緒が開かれる。2) 発作後精神病の機序を進化-解体および陽性-陰性症状という後にジャクソニズムと呼ばれる理論で解明していく。3) Jacksonの患者であり、医師である症例Zとの出会いなどを通してdreamy stateの概念を確立し、さらに側頭葉てんかんの概念を確立してゆく。

著者

Naoto Kuroda Ayako Shibata Takafumi Kubota

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

Epilepsy & Seizure (ISSN:18825567)

巻号頁・発行日

vol.13, no.1, pp.31-35, 2021 (Released:2021-02-26)

参考文献数

17

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The purpose of this review is to describe the impact of COVID-19 on women with epilepsy and how the issues are managed. From a review of relevant literature, we discuss special considerations for women with epilepsy during the COVID-19 crisis, which include menstruation, pregnancy, and living environment. We also propose comprehensive management including menstruation/pregnancy, medications, and mental stress. Through this review, the serious impact of COVID-19 on women with epilepsy is revealed. Epileptologists must understand these burdens in order to provide comprehensive support for women with epilepsy.

著者

Shinako Inaida Kousuke Kanemoto Shiro Tanaka Yoko Gouji Tomohiro Oshima Riki Matsumoto Akio Ikeda Koji Kawakami

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

Epilepsy & Seizure (ISSN:18825567)

巻号頁・発行日

vol.10, no.1, pp.73-86, 2018 (Released:2018-09-08)

参考文献数

35

被引用文献数

3

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Purpose: Psychogenic non-epileptic seizures (PNES) are psychogenic disorders that often resemble epileptic seizures. Herein, we describe the recent clinical trends of PNES by using the data from a large, claims-based Japanese database obtained from the Japan Medical Data Center.Methods: A 10-year epidemiological study of patients of all ages with newly diagnosed PNES was conducted. Data were extracted using the International Classification of Diseases 10th Revision (ICD-10) diagnostic codes. Prevalence in new epilepsy patients and period of the diagnostic delay of PNES after epilepsy diagnosis were retrieved from the data. The study endpoint was change in frequency of hospital visits. Data of 413 patients with PNES were retrieved using the criterion of “PNES diagnosis after epilepsy diagnosis.”Results: The highest PNES prevalence in new epilepsy patients was observed in the 40-49 year age group (4.3%) for males, and in the 30-39 age group (4.9%) for females. The ratio of the prevalence in males to that in females was 1:2 for 0-9, 10-19, and >60 age groups, and 1:1 for the other age groups. A significant and positive correlation was found between the frequency of hospital visits and duration of the diagnostic delay of PNES. After PNES diagnosis, the average number of monthly hospital visits decreased over time.Discussion: The differences in the duration of diagnostic delay of PNES among cases and also a decrease in the frequency of hospital visits after PNES diagnosis highlight the importance of early differentiation between epilepsy and PNES.

著者

Hirotaka Kosaka Tetsuhito Murata Tetsuya Takahashi Masao Omori Hidehiko Okazawa Yuji Wada

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

Epilepsy & Seizure (ISSN:18825567)

巻号頁・発行日

vol.2, no.1, pp.28-33, 2009 (Released:2009-10-23)

参考文献数

13

被引用文献数

2 2

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We report a case of a 51-year-old man presenting anxiety and autonomic symptoms of panic-like attacks and simultaneous auditory hallucination. No abnormalities were evident in a physical examination but his cognitive function was impaired. Thus panic disorder or non-specific dementia with psychosis was initially suspected. Brain MRI was almost normal, except for an old right basal ganglia infarction and mild frontal atrophy. Neuroimaging studies showed reduced glucose metabolism over bilateral frontal, right temporal and right parietal regions. When a panic-like attack occurred, EEG documented ictal discharges in the right frontal and temporal areas. After successful treatment with carbamazepine, cognitive dysfunction and abnormal findings on brain imaging were improved. This case suggests that epilepsy should be suspected in a patients presenting with anxiety symptoms of panic-like attacks and hallucinations.

著者

Mihoko Kawai Kousuke Kanemoto Yukai Tadokoro Hiroko Goji

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

Epilepsy & Seizure (ISSN:18825567)

巻号頁・発行日

vol.10, no.1, pp.68-72, 2018 (Released:2018-09-08)

参考文献数

11

被引用文献数

1 1

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We examined the effects of switching from carbamazepine to lacosamide on plasma concentrations of risperidone and its active metabolite 9-hydroxyrisperidone in two patients with partial epilepsy manifesting epileptic psychosis. Within 1 week of switch, increases of 52.5-347% in plasma levels of risperidone and 9-hydroxyrisperidone were observed, along with improvements in psychiatric symptoms as shown by Positive and Negative Syndrome Scale scores (PANSS). Neither of the patients showed extrapyramidal symptoms or seizures during 3 months after switching. The present results support the notion that carbamazepine (CBZ) administration induces hepatic microsomal enzyme systems that regulate inactivation of antipsychotic drugs. When CBZ and psychotropic agents are used in combination, a switch from CBZ to lacosamide may be effective in patients with treatment-resistance epileptic psychosis.

著者

村田 佳子 渡邊 修 谷口 豪 梁瀬 まや 高木 俊輔 中村 康子 渡辺 裕貴 渡辺 雅子

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

てんかん研究 = Journal of the Japan Epilepsy Society (ISSN:09120890)

巻号頁・発行日

vol.30, no.1, pp.43-50, 2012-06-30

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高齢発症側頭葉てんかんにおいて、健忘症、気分障害、睡眠障害、排尿障害、唾液分泌過多、低ナトリウム血症を認め、抗電位依存性カリウムチャンネル複合体(voltage-gated potassium channel:VGKC-complex(leucine-rich glioma inactivated1 protein:LGI-1))抗体陽性から、抗VGKC複合体抗体関連辺縁系脳炎(VGKC-LE)と診断した。本例は数秒間こみあげ息がつまる発作が1日100回と頻発し左上肢を強直させることがあった。Iraniらは、VGKC-LEの中で抗LGI-1抗体を有するものは、3~5秒間顔面をしかめ上腕を強直させるfaciobrachial dystonic seizures(FBDS)を報告しており、本発作は診断の一助となると考えられた。本例は、本邦において抗LGI-1抗体とFBDSの関連を指摘した最初の報告である。<br>

著者

甲平 一郎 二宮 庸太郎 武田 明雄 小幡 典彦

出版者

JAPAN EPILEPSY SOCIETY

雑誌

てんかん研究 = Journal of the Japan Epilepsy Society (ISSN:09120890)

巻号頁・発行日

vol.20, no.3, pp.167-173, 2002-10-31

被引用文献数

1

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てんかん重積状態で入院した35歳の女性例を報告した。34年間の部分発作と全身痙攣発作を有するてんかんの病歴があった。入院時には右上下肢の強直性間代性痙攣へ二次性に進展していく顔面の運動発作が2分置きに出現していた。入院直前10時間の間に経静脈的にフェニトイン750mgとアセタゾラミド500mgで加療を受けていた。入院後直ちにミダゾラム10mg、ベクロニウム10mg、プロポフォール200mgを静脈内にボーラスで投与後発作は消失した。気管内挿管し人工呼吸器管理を行い、ミダゾラムの持続点滴を開始した。発作消失26時間後より顔面の痙攣が出現し2日続いたため、プロポフォールの持続点滴を開始した。プロポフォールの静脈内投与にて全ての発作は消失した。発作が消失して17日経過して再度てんかん重積状態となりプロポフォールの経静脈内投与を行ったところ発作は直ちに消失した。2回目のてんかん重積状態の治療は経静脈的にはプロポフォール単独で行った。今回の症例はフェニトインやミダゾラムに抵抗性の難治性てんかん重積状態の治療においてプロポフォールが有用である可能性を示唆している。<br>