著者

佐治 順子 夛賀 真理 大友 真美 松山 歩 井口 綾子 佐藤 良子 佐々木 千恵子 門間 久美子 久永 欣哉 木村 格 望月 廣

出版者

宮城大学

雑誌

宮城大学看護学部紀要 (ISSN:13440233)

巻号頁・発行日

vol.12, no.1, pp.77-89, 2009-03

著者

久永 欣哉

出版者

一般社団法人 日本内科学会

雑誌

日本内科学会雑誌 (ISSN:00215384)

巻号頁・発行日

vol.99, no.8, pp.1815-1820, 2010 (Released:2013-04-10)

参考文献数

11

被引用文献数

6 2

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神経Sweet病は特徴ある有痛性隆起性紅斑を呈する良性・再発性の脳炎・髄膜炎である.類縁疾患である神経Behçet病がHLA-B51と強い相関を示すのに対し,神経Sweet病ではHLA-B54およびHLA-Cw1の頻度が際だって高い.その神経病変は皮膚病変と同様に壊死性血管炎の所見を欠き,ステロイドによく反応して改善するが再発することも少なくない.好中球の機能亢進が示唆される脳炎・髄膜炎では神経Behçet病と神経Sweet病の両疾患を包括する神経好中球病という大きな枠でとらえ,他の脳炎・髄膜炎との鑑別診断を十分に進めた上で,ステロイドを中心とした治療方針を立てることが重要である.

著者

久永 欣哉 高橋 信雄

出版者

公益社団法人 日本リハビリテーション医学会

雑誌

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine (ISSN:18813526)

巻号頁・発行日

vol.49, no.10, pp.738-745, 2012-10-18 (Released:2012-10-25)

参考文献数

26

被引用文献数

1 2

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Patients with Parkinson disease present with a variety of symptoms as well as the so-called 4 classic symptoms : tremor, muscle rigidity, akinesia, and postural instability. To treat this disease, the best combination of various antiparkinsonism drugs, deep brain stimulation, and rehabilitation should be determined and administered. Muscular training in rehabilitation for patients should place great importance on some especially vulnerable muscles including the truncal muscles, extensor muscles for hip and knee joints, and dorsiflexor muscles for ankle joints. Shifting the center of gravity and using rhythmic movements are important factors in getting the patient standing and walking. Training using visual and auditory cues and music is effective in Parkinson disease. Speech therapy using weighted noise is also available. In rehabilitation we have to pay attention to cognitive function and psychiatric symptoms in patients including depression, anhedonia, hallucination, delusion, dopamine dysregulation syndrome, and impulse control disorder. What priority should be set for rehabilitation differs according to the stages of disease. Utmost efforts must be made for patients in the advanced stage of Parkinson disease to prevent them from being bedridden, tube-fed, and demented. Medical staff must be creative in coming up with new ideas to assist such patients in sitting comfortably on chairs for long periods and in eating by mouth safely.

著者

久永 欣哉

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.59, no.1, pp.1-12, 2019 (Released:2019-01-30)

参考文献数

51

被引用文献数

1 3

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ベーチェット病やスウィート病は皮膚・粘膜病変が主症状であるが,神経病変を伴うこともあり神経ベーチェット病や神経スウィート病と呼ばれる.これらの疾患は口腔粘膜の感染やそれに続くサイトカインの上昇などが誘因となった好中球の過剰な機能亢進によって異所性に脳炎や髄膜炎などが引き起こされる病態と考えられる.神経病変が皮膚・粘膜病変より先に顕在化して診断に苦慮することもあるが,好中球の過剰な機能亢進を示唆する所見があれば神経好中球病と暫定診断し,好中球をターゲットにした初期治療を考慮すべきである.ベーチェット病ではゲノムワイド関連解析により様々な免疫関連因子が関与した多因子疾患であることが解明されている.

著者

久永 欣哉

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.52, no.11, pp.1234-1236, 2012 (Released:2012-11-29)

参考文献数

10

被引用文献数

1

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Behçet disease and Sweet disease are multisystem inflammatory disorders involving mucocutaneous tissue as well as nervous system (neuro-Behçet disease and neuro-Sweet disease). Pathological findings in the encephalitis are chiefly perivascular cuffing of small venules by neutrophils, T lymphocytes, and macrphages. Destruction of the brain substrates is mild in neuro-Sweet disease compared with that of neuro-Behçet disease, especially that of chronic progressive subtype. HLA (human leukocyte antigen)-B51 is frequently positive in neuro-Behçet disease, and the frequencies of HLA-B54 and Cw1 in neuro-Sweet disease are significantly higher than not only those in Japanese normal controls but also those in patients with these diseases without nervous complications. These HLA types are considered as risk factors which are directly associated with the etiology of these diseases. Prednisolone is usually used for the treatment of acute phase of both diseases. Methotrexate and infliximab are administered to patients with the chronic progressive type of neuro-Behçet disease. Colchicine and dapsone are prescribed to prednisolone-dependent recurrent cases of neuro-Sweet disease.

著者

松本 有史 金子 仁彦 高橋 利幸 中島 一郎 久永 欣哉 永野 功

出版者

日本神経学会

雑誌

臨床神経学 (ISSN:0009918X)

巻号頁・発行日

vol.57, no.11, pp.729-732, 2017 (Released:2017-11-25)

参考文献数

7

被引用文献数

1 1

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症例は発症時65歳の男性.右肩・上腕の感覚障害が一過性に出現し,MRIにて頸髄C2/3右背側に1椎体程度の小病変を認めた.約1年3か月後に右頬・後頸部・後頭部に電撃痛が出現し,MRIにて頸髄C1右背側に後索と三叉神経脊髄路核に及ぶ卵円形の病変を認めた.視神経や中枢神経の他の部位には病変を認めなかった.血清の抗aquaporin 4抗体が陰性,抗myelin oligodendrocyte glycoprotein(MOG)抗体が陽性であった.ステロイドの投与で症状は改善した.視神経脊髄炎spectrum disordersの診断基準は満たさず,抗MOG抗体陽性の再発性脊髄炎として貴重な症例と考えた.