2 0 0 0 OA 下咽頭と喉頭に生じた放線菌症の2例
- 著者
- 伊藤 千尋 戸嶋 一郎 大脇 成広 清水 猛史
- 出版者
- 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会
- 雑誌
- 日本耳鼻咽喉科免疫アレルギー感染症学会誌 (ISSN:24357952)
- 巻号頁・発行日
- vol.1, no.1, pp.71-75, 2021 (Released:2021-08-31)
- 参考文献数
- 23
放線菌症は,Actinomyces属により腫瘤性病変を形成する疾患である。症例1は74歳男性。2ヵ月前からの嗄声,1ヵ月前からの嚥下困難と咽頭痛を主訴に紹介受診した。喉頭内視鏡検査で,右梨状窩に潰瘍を伴う腫瘤を認め,造影CTでは下咽頭,頸部リンパ節,肺,副腎に造影効果を伴う腫瘤があり,PET-CTで同部にFDG集積を認めた。下咽頭病変の生検から放線菌症と診断した。関節リウマチに対し使用していたメトトレキサート内服を中止し,アンピシリン点滴を6週間行い全ての病変は消失した。その後アモキシシリン,続いてクリンダマイシンを10ヵ月間内服した。症例2は64歳男性。10日前からの咽頭痛と口臭を主訴に紹介受診した。喉頭蓋に白苔を伴う腫瘤を認め,生検で放線菌症と診断した。生検1週間後には喉頭蓋病変は自潰し,縮小した。アモキシシリンを3ヵ月間内服した。2症例とも再発なく経過している。
1 0 0 0 OA 橋障害による水平性眼球運動障害の2例
- 著者
- 矢沢 代四郎 田中 寛 片岡 英幸 北西 剛 大脇 成広 佐伯 満男
- 出版者
- Japan Society for Equilibrium Research
- 雑誌
- Equilibrium Research (ISSN:03855716)
- 巻号頁・発行日
- vol.54, no.6, pp.496-504, 1995 (Released:2009-06-05)
- 参考文献数
- 11
Two cases of horizontal eye movements disorders due to pontine lesions are reported and their clinical symptoms described. Case 1, a 52-year-old female, showed right lateral gaze paralysis together with right facial paralysis, vestibular dysfunction and scanning speech after surgery on an epidermoid cyst in the 4th ventricle. Case 2, a 56-year-old female, displayed right lateral gaze paralysis combined with right facial paralysis, vestibular dysfunction, right deafness and left hemiplegia following pontine hemorrhage. The right lateral gaze paralysis of both cases were analyzed and speculated to have resulted from combined disorders of the right abducens nucleus, the right PPRF (paramedian pontine reticular formation) and the right MLF (medial longitudinal fasciculus) in the pontine tegmentum.
1 0 0 0 OA [第30回日本嚥下医学会]頸椎前方固定術後に咽頭穿孔と嚥下障害を来した1例
- 著者
- 神前 英明 柴山 将之 大脇 成広 清水 猛史
- 出版者
- 耳鼻と臨床会
- 雑誌
- 耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)
- 巻号頁・発行日
- vol.53, no.6Supplement2, pp.S162-S166, 2007-11-20 (Released:2013-05-10)
- 参考文献数
- 14
頸椎原発の悪性リンパ腫に対し、プレート併用前方固定術後、遅発性の咽頭穿孔と嚥下性肺炎が生じた1例を経験した。症例は72歳、男性。2002年6月に頸椎原発の悪性リンパ腫に対し、C4-6までプレート併用の前方固定術、放射線治療、化学療法を行い寛解に至っている。2006年3月に嚥下性肺炎にて入院。咽頭後壁より金属プレートが露出、右梨状部に唾液貯留がみられた。VF所見では、右食道入口部開大不全とそれに伴う嚥下運動後誤嚥がみられた。頸椎プレート抜釘、咽頭縫縮を施行した後、瘢痕狭窄と思われる食道入口部開大不全によるバリウム誤嚥が認められた。バルーンカテーテル訓練法を行い、常食摂取可能となった。本例のような瘢痕狭窄による嚥下障害に対してもこの方法は有用であると考えられた。