1 0 0 0 OA 臨床栄養で活用される漢方薬のエビデンス
- 著者
- 川原 央好
- 出版者
- 一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会
- 雑誌
- 日本静脈経腸栄養学会雑誌 (ISSN:21890161)
- 巻号頁・発行日
- vol.32, no.2, pp.942-945, 2017 (Released:2017-06-20)
- 参考文献数
- 21
漢方薬は中国や日本で紀元前後から長い時間をかけて発展してきたが、東洋医学に基づき使われてきたため、西洋医学中心の医療現場、特に臨床栄養の現場ではその使用は限られていた。近年、漢方薬への理解の高まりから、様々な医療現場で全人的治療のために漢方薬が導入されるようになってきている。栄養管理中に活用できる漢方薬として、下痢・便秘や経口摂取増加に関連した消化器に作用する方剤、栄養状態や代謝に影響を与える補剤、精神状態の安定化を図る方剤などがあり、それぞれの臨床的有用性が報告されてきている。稀ではあるが偽アルドステロン症、間質性肺炎、肝機能障害など漢方薬による有害事象も報告されており、漢方薬の使用にあたってはこれらの知識も必要である。腸内microbiomeと関連した漢方薬の吸収・代謝やヒトにおける作用機序に関する基礎研究の発展が待たれるが、栄養管理に携わる医療関係者の漢方薬診療経験の蓄積と共有が、今後、漢方薬が活躍の場を広げていくためのキーファクターとなると考えられる。
- 著者
- 西本裕 紀子 惠谷 ゆり 加嶋 倫子 伊藤 真緒 麻原 明美 清水 義之 曺 英樹 川井 正信 位田 忍 川原 央好
- 出版者
- 一般社団法人 日本静脈経腸栄養学会
- 雑誌
- 日本静脈経腸栄養学会雑誌 (ISSN:21890161)
- 巻号頁・発行日
- vol.33, no.1, pp.647-653, 2018 (Released:2018-04-20)
- 参考文献数
- 23
- 被引用文献数
- 1
【目的】重症心身障がい児(者)(以下、重症児(者)と略)におけるベースライス法ミキサー食の臨床的有用性について検討する。【対象・方法】べースライス法ミキサー食を導入した重症児(者)27例を導入前の栄養法が栄養剤のみの栄養剤群10例と加水法ミキサー食の加水法群17例に分類し、診療録から導入前後のBMI、血清アルブミン(以下、Albと略)値、摂取エネルギー量を後方視的に検討した。アンケートから導入前後の排便回数、便性、嘔吐頻度、調理・介護時間、感想について検討した。【結果】べースライス法導入前後でBMIは有意差がなく、Alb値は栄養剤群で、総摂取エネルギー量は加水法群で有意に増加した。便性は両群とも有意に改善し、嘔吐も改善した。介護時間は56%が短くなったと回答し、「家族と同じ食事を入れられるのがうれしい」という感想が最も多かった。【結論】ベースライス法ミキサー食を導入した重症児(者)において、導入前の栄養法にかかわらず栄養状態は維持改善できた。また消化器症状の改善が認められ、家族の高い満足度が得られた。
- 著者
- 川原 央好 中島 清一 曹 英樹 木村 拓哉 岡田 正
- 出版者
- 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
- 雑誌
- 日本小児外科学会雑誌
- 巻号頁・発行日
- vol.39, no.1, 2003
1 0 0 0 高位結紮により卵管閉塞の危険があった外鼠径ヘルニアの1女児例
- 著者
- 梅田 聡 窪田 昭男 合田 太郎 田附 裕子 米田 光宏 川原 央好
- 出版者
- 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
- 雑誌
- 日本小児外科学会雑誌 (ISSN:0288609X)
- 巻号頁・発行日
- vol.51, no.2, pp.259-262, 2015
外鼠径ヘルニア修復術後の子宮円靭帯血腫のために行った再手術の際に内性器を腹腔鏡下に観察し,内鼠径輪近傍で卵管の屈曲を認めた1 例を経験したので報告する.症例は1 歳女児.右外鼠径ヘルニアに対しMitchell-Banks 法を施行した.術後2 日目より創部の膨隆が出現し,術後8 日目の超音波検査で右鼠径部に腫瘤像を認め,血腫が疑われ再手術を行った.開創すると,遠位側ヘルニア囊内に子宮円靭帯の血腫を認めた.腹腔鏡で観察すると,卵管は内鼠径輪の近傍に鋭角に屈曲し癒着していた.腹腔鏡下に卵管の屈曲を解除後,ラパヘルクロージャー<sup>TM </sup>を用いて腹膜鞘状突起を再修復した.鼠径管を開放せず外鼠径輪の外で高位結紮を行うMitchell-Banks 法術後においても年少女児では卵管を巻き込む危険性があり,女児の外鼠径ヘルニア修復術の際には,年齢に応じたヘルニア囊内腔の十分な確認による高位結紮が肝要であると考えられた.
- 著者
- 井村 賢治 川原 央好 松尾 吉庸 窪田 昭男 福沢 正洋 鎌田 振吉 高木 洋治 岡田 正
- 出版者
- 特定非営利活動法人 日本小児外科学会
- 雑誌
- 日本小児外科学会雑誌
- 巻号頁・発行日
- vol.26, no.4, pp.815-821, 1990
Anthropometric measurements of 171 postoperative children, who had radical operations for neonatal surgical diseases from 1974 to 1985 in our institutions, were performed. Twenty-two percent of those out-patient children were classified as stunted (H/A<95%), and 26% as wasted (W/H<90%) according to Waterlow's classification. About 40% of the children had mild protein-energy malnutrition, although theier visceral protein status was preserved. In paticular, wasting was noted in patients with congeital esophageal atresia, abdominal wall defects and Hirschsprung's disease, while stunting was noted in patinets with congeital duodenal atresia. The usefulness of H/A and W/H for evaluating the long-term prognosis of post-operative children is discussed.