著者

松岡 寿子 西岡 慶子 河北 賢哉 多田羅 尚登

出版者

耳鼻咽喉科臨床学会

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.90, no.12, pp.1329-1335, 1997-12-01 (Released:2011-11-04)

参考文献数

33

被引用文献数

1

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A 70-year-old male complaining of dizziness and hearing disturbances had sudden onset of meningitis and DIC. Target CT scans revealed latent petrositis with no clinical symptoms for six years. CT scans and MRI were found to be very useful in the early diagnosis of petrositis and the prediction of intracranial complications. This case suggested that asymptomatic petrositis with a high risk of intracranial complications is not rare in the recent antibiotic era. Twenty-three cases of petrositis reported in Japan from 1985 to 1995 were reviewed, and diagnostic and therapeutic problems were discussed.

著者

黒田 泰弘 阿部 祐子 三宅 啓介 河北 賢哉 河井 信行 長尾 省吾 西山 佳宏 大川 元臣 前川 信博

雑誌

蘇生 (ISSN:02884348)

巻号頁・発行日

vol.24, no.3, 2005-10-20

著者

黒田 泰弘 山下 進 中村 丈洋 河北 賢哉 西山 佳宏 河井 信行 内野 博之

出版者

一般社団法人 日本救急医学会

雑誌

日本救急医学会雑誌 (ISSN:0915924X)

巻号頁・発行日

vol.17, no.5, pp.167-176, 2006

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ヒト蘇生後脳症においてKety-Schmidt法,washout法,positron emission tomographyにより測定された脳循環代謝量と,Safarの蘇生後脳循環障害の時間的stageをまとめ,予後との関係を述べる。臨床では,蘇生直後-1時間後における脳循環代謝量を測定できないので,stage I (no reflow)およびstage II (early postischemic hyperemia)の存在は不明である。蘇生後24時間以内のstage III (delayed postischemic hypoperfusion)では脳血流量は正常もしくは低下する。しかし,「hypoperfusionにもかかわらず脳酸素消費量の増加状態」を特徴とするSafarの報告と異なり,とくに予後不良の症例においては,実際に脳酸素消費量は低値で,脳酸素消費量の低下が脳血流量の低下よりも相対的に著明である。蘇生後24時間以後のstage IVでは,一過性のsecondary hyperemiaを呈する場合,持続するhypoperfusionを呈する場合,極度の脳代謝量低値が持続する場合,は予後不良と関係する可能性がある。意識回復例では蘇生後7日以降に脳酸素代謝が回復してくるので,蘇生後7日以内では予後を脳酸素消費量の値から推定することは難しい。