著者

石原 享介 中井 準 坂本 広子 李 英徹 岩崎 博信 梅田 文一 恒田 時雄 瀬尾 憲正

出版者

The Japanese Respiratory Society

雑誌

日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)

巻号頁・発行日

vol.20, no.6, pp.688-693, 1982-06-25 (Released:2010-02-23)

参考文献数

18

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A 31-year-old housewife with a history of recurrent eczema and otitis media was admitted in March 1981, because of progressive dyspnea. On admission she was semicomatotic, febrile and cyanotic. Inspiratory crackles were heard all over the lung. Eczema was present on the scalp. Chest X-ray showed bilateral consolidation. Arterial blood gas analysis showed marked hypoxemia. She was immediately placed on CPPV, large doses of antibiotics and hydrocortisone. During 10 days stay in ICU, her condition improved gradually.Her chest X-ray two weeks after admission showed residual scattered fine nodular densities with a partially confluent area. Because she had been using an ultrasonic humidifier in her home for four months before admission, an attempt to provocate the condition using her own humidifier was made. Four hours after humidifing besides her bed for one hour, a fever of 37.8°, leukocytosis and a decrease of vital capacity developed. Chest X-ray 22 hours after provocation showed new scattered fine densities. Microscopic examination of lung tissues obtained by transbronchial lung biopsy showed infiltration of lymphocytes with a few neutrophiles and eosinophiles to the alveolar wall.Candida albicans was cultured from water in the humidifier and precipitating antibody to this organism was detected in her serum. However inhalation provocation test using this organism was not performed.

著者

井上 莊一郎 平 幸輝 瀬尾 憲正

出版者

日本臨床麻酔学会

雑誌

日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)

巻号頁・発行日

vol.30, no.4, pp.676-682, 2010 (Released:2010-10-28)

参考文献数

17

被引用文献数

1 1

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経静脈的自己調節鎮痛法(intravenous patient-controlled analgesia:IV-PCA)は,投与経路の確立が容易で硬膜外鎮痛が適応とならない症例にも用いることができる利点がある.しかし,硬膜外鎮痛と比較すると,体動時の鎮痛効果が劣ること,呼吸器合併症の頻度が高いこと,消化管運動機能の回復が遅いことが欠点である.また,オピオイドのIV-PCAだけで鎮痛を得ようとすると,オピオイドの副作用によって術後回復が妨げられることもある.そこで,IV-PCAを用いる際には,ほかの鎮痛法と組み合わせたmultimodal analgesiaによって,オピオイドの弊害を回避しながら鎮痛効果を高める工夫をする方がよい.また,IV-PCAの適応とならない症例があることにも留意する必要がある.

著者

塚本 昇 藤田 尚 瀬尾 憲正

出版者

The Japanese Society of Reanimatology

雑誌

蘇生 (ISSN:02884348)

巻号頁・発行日

vol.26, no.2, pp.118-122, 2007-07-20

被引用文献数

1

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膝蓋骨骨折に対し深部静脈血栓症の予防を図ったが, 手術の執刀直前.下肢の駆血によって肺血栓塞栓症を発症した症例を報告する。72歳, 女性。左膝蓋骨骨折にて, 膝関節は固定されるが足関節を自由に動かすことができる装具を装着されて自宅待機し, 受傷後第10病日に手術が予定された。全身麻酔下, 下肢を駆血した直後に肺血栓塞栓症を発症した。ヘパリンの静注で状態は安定し, 循環器科専門医のいる病院に転送後, 下大静脈フィルターの留置と抗凝固療法を受けて安全に手術が施行された。静脈血栓塞栓症を完全に予防することは困難であるため, 発症後はヘパリンを投与し, 循環器専門医のいる施設に転送することが救命のために重要である。

著者

瀬尾 憲正

出版者

日本臨床麻酔学会

雑誌

日本臨床麻酔学会誌 (ISSN:02854945)

巻号頁・発行日

vol.28, no.3, pp.498-512, 2008 (Released:2008-06-07)

参考文献数

23

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「エホバの証人」 信者の宗教的理由による輸血拒否への医療従事者の対応には, いわゆる 「絶対的無輸血」 と 「相対的無輸血」 の立場がある. これまで 「エホバの証人」 信者の輸血拒否に関する訴訟は散見されるが, いずれの立場をとるべきかについては, 法令による規制はない. 自治医科大学附属病院は2007年8月30日より 「絶対的無輸血」 から 「相対的無輸血」 の立場をとることに変更した. 対応においては, 宗教的理由による輸血拒否を人格権として認めるとともに, 病院全体としての立場を明示し, 十分に説明した後に, 病院の立場を認めるかどうかについて, 宗教的圧迫にも配慮して自由に意思決定ができるようにすることが重要である.

著者

瀬尾 憲正

出版者

一般社団法人 日本温泉気候物理医学会

雑誌

日本温泉気候物理医学会雑誌 (ISSN:00290343)

巻号頁・発行日

vol.73, no.1, pp.32-32, 2009 (Released:2013-09-05)

著者

黒岩 政之 古家 仁 瀬尾 憲正

出版者

克誠堂出版

雑誌

麻酔 (ISSN:00214892)

巻号頁・発行日

vol.53, no.4, pp.454-463, 2004-04

被引用文献数

17