著者

西元 謙吾 林 多聞 早水 佳子 黒野 祐一

出版者

The Society of Practical Otolaryngology

雑誌

耳鼻咽喉科臨床 (ISSN:00326313)

巻号頁・発行日

vol.102, no.11, pp.945-949, 2009 (Released:2011-06-09)

参考文献数

7

被引用文献数

2

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The efficacy of the common practice in Japan of recommending gargling to prevent post-tonsillectomy infection and to reduce throat soreness remains to be scientifically and quantitatively confirmed. In an attempt to remedy this, we had 108 subjects—48 men and 60 women aged 17 to 79 years (mean: 33.8 years)—gargle with povidone-iodine (PI) or sodium guaiazulen-3-sulfonate (AZ) following bilateral tonsillectomy. We measured the clinical effects on a pain scale and pain-medication score for comparison between the two groups. Results indicated by the medication score and pain scale demonstrated that gargling with AZ significantly reduced pain compared to gargling with PI, especially right after surgery. AZ also showed an antipyretic effect, suggesting that gargling with AZ is superior to PI as a post operative gargle.

著者

吉福 孝介 松崎 勉 西元 謙吾 朝隈 真一郎 大野 文夫

出版者

耳鼻と臨床会

雑誌

耳鼻と臨床 (ISSN:04477227)

巻号頁・発行日

vol.62, no.6, pp.218-224, 2016-11-20 (Released:2017-11-01)

参考文献数

17

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菊池病は、1972 年に菊池らにより報告された疾患で、組織球性壊死性リンパ節炎とも呼ばれている。数週間の頸部リンパ節腫脹と発熱を訴え、抗生剤が無効で、白血球数が低下し、LDH の上昇がみられれば、本疾患が強く疑われる。今回、われわれは、頸部腫瘤形成を主訴とした 27 歳女性と 17 歳男性の菊池病の 2 例を経験した。穿刺吸引細胞診にて確定診断後に、ステロイドを投与したところ、病変の速やかな改善を認め、現在のところ経過良好である。菊池病は約 4 %に再発がみられるものの発病後 1 − 2 カ月で治癒し、予後良好な病気とされている。しかしながら、高熱が持続し汎血球減少を呈し、不幸の転帰をとった症例などの重症例も存在することから、頸部リンパ節腫脹を来した症例に遭遇した際には、菊池病も念頭に置き、診療に携わる必要があるものと考えられた。

著者

西川 拓朗 岡本 康裕 河野 嘉文 大堀 純一郎 福岩 達哉 西元 謙吾 黒野 祐一

出版者

日本小児耳鼻咽喉科学会

雑誌

小児耳鼻咽喉科 (ISSN:09195858)

巻号頁・発行日

vol.30, no.1, pp.1-4, 2009 (Released:2012-11-20)

参考文献数

7

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症例は 5 歳 2 か月の男児。5 歳 1 か月頃から,誘因なく右頬部の圧痛と腫脹が出現した。近医での MRI 検査で右頬骨体部を破壊し右上顎洞および右眼窩内に浸潤する腫瘤性病変を認め,当院に紹介となった。Ga シンチでは同部位に異常集積を認めたが,他部位に異常集積は認めなかった。生検組織所見により CD1a, S–100蛋白陽性細胞の増殖を認め,ランゲルハンス細胞組織球症(LCH),Single-system, Single-site と診断した。腫瘤は眼窩内に進展していることから全身化学療法を行った。開始 1 週目で右頬部の圧痛・熱感・腫脹は消失し,治療終了後12か月後の現在も再燃なく寛解を維持している。LCH の限局性病変の治療については自然軽快する例も多く,一定のコンセンサスが得られていない。本例では,眼窩内に進展しているため,中枢神経浸潤や後遺症が残る可能性を懸念し化学療法を選択した。LCH は頭頸部に症状が出るものが多く,小児耳鼻咽喉科疾患として注意を要する。

著者

西元 謙吾

出版者

特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会

雑誌

頭頸部外科 (ISSN:1349581X)

巻号頁・発行日

vol.23, no.1, pp.9-13, 2013 (Released:2013-07-09)

参考文献数

5

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当院で行われた耳鼻咽喉科手術症例で75歳以上の患者295例について術前併存症の有病率や術後合併症の発症について検討した。75歳以上の症例において,術前併存症では循環器疾患の割合が比較的多く,60~64歳の群と比べると,高血圧・冠血管疾患・呼吸器疾患の割合が有意に高かった。高齢者における術前検査の循環器異常は既往に循環器疾患がある例が多かったが,呼吸器異常は既往のない症例の方が多かった。重篤な術後合併症は,術前併存症の状態が悪い上に侵襲の大きい手術を行った2件であったが,年齢的な要因が関与しているとは考えにくいと思われた。