著者

成島 朋美 Noraini Azlin Binti Mohd Amin 志村 まゆら 野口 栄太郎

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.1, pp.54-62, 2023 (Released:2023-04-03)

参考文献数

24

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足底を対象とする手技療法は,「リフレクソロジー」や「足ゾーン・セラピー」など様々な名称で呼ばれ,補完代替医療の一つとして世界各国で行われている.しかし,その効果の機序となる基礎医学的検討はほとんど行われておらず,名称の由来となる反射の存在も確認されていない.そこで我々は,足底の限局した部位への圧刺激の血圧・心拍数および胃内圧に対する反応を指標に,その神経性機序と特異的な反射区の存在を確認する目的で実験を行った.求心路および遠心路の神経切断結果から,足底点状圧刺激は体性感覚神経から入力され,複数の自律神経を遠心路とした反射性反応を誘発することが明らかとなったが,反射区の存在を明らかとすることは出来なかった.

著者

生駒 葉子 松井 広

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.4, pp.366-370, 2022 (Released:2022-12-21)

参考文献数

30

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迷走神経と言えば中枢から末梢臓器への投射がよく知られているが,実は末梢の情報を中枢に伝える求心性線維の方が割合は多い.この求心性の連絡を刺激する迷走神経刺激療法は,難治性てんかんの緩和療法やうつ病の治療としても用いられている.最近の研究では,脳病態治療効果があるだけではなく,迷走神経刺激が脳内の神経可塑性を生み出し脳内環境に変動を与えることで,学習やリハビリの促進にもつながるとの報告がなされている.このような脳内環境変化に,神経細胞ともにグリア細胞機能も関わっている可能性が示唆されている.末梢からの中枢脳内環境制御の研究は,てんかんに限らず,幅広い脳病態の新たな治療方法として期待されている.

著者

田村 直俊

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.2, pp.63-70, 2023 (Released:2023-06-23)

参考文献数

50

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体位性頻脈症候群(PoTS)の研究史を展望すると,その本態は理論的には解明済みである.現在のPoTSは英語圏のDa Costa症候群(1871),ドイツ語圏の迷走神経症(1892)・植物神経緊張異常(1934),スウェーデンの動脈性起立性貧血(1927)に相当する.英語圏・ドイツ語圏では,自律神経活動と情動の異常が共存する病態(心身症)と認識されていたが,心身症の解釈は両言語圏で異なり,前者では自律神経活動が情動の影響を受ける,後者では内受容感覚によって自律神経活動と情動が同時に惹起されると理解されていた.スウェーデンでは情動の問題を棚上げし,静脈循環の異常による静脈貯留症候群と説明されていた.現在,PoTSの情動異常が再認識され,原因として内受容感覚の異常が注目されている.内受容感覚の異常(亢進?)を想定すれば,PoTSの循環動態も心肺圧受容器反射のunloading過大で説明できる.

著者

坪井 貴司 原田 一貴 中村 匠 大須賀 佑里

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.226-229, 2022 (Released:2022-07-16)

参考文献数

13

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小腸上皮内に存在する小腸内分泌L細胞から分泌されるグルカゴン様ペプチド-1(glucagon-like peptide-1: GLP-1)は,インスリン分泌を促進し,食欲を抑制する.このGLP-1分泌は,消化管管腔内の様々な物質や血中に含まれる神経伝達物質やホルモン,さらには腸内細菌叢が産生する様々な代謝物などによって制御されているが,その詳細な制御機構は不明である.そこで本稿では,特にアミノ酸や腸内細菌代謝物などがGLP-1分泌に及ぼす影響について紹介する.

著者

野中 美希 上野 晋 上園 保仁

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.2, pp.87-91, 2023 (Released:2023-06-23)

参考文献数

32

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分子標的薬をはじめとする新薬の開発,ならびに医療技術の進歩に伴いがんサバイバーは年々増加している.一方,一部の抗がん剤は心血管機能障害を引き起こすこと,とりわけ免疫チェックポイント阻害薬は致死性の心機能障害を生じることが判明し,がん患者の生命予後やQOLに影響することが懸念されている.加えて,がん自体,およびその進行に伴って生じるがん悪液質によっても心機能障害を起こすことが明らかとなってきたことから,がん悪液質やがん治療がもたらす心機能障害を予防すること,ならびにその治療法を確立することは喫緊の課題となっている.運動療法は,慢性心不全患者において,生命予後を改善すること,加えてがんにおいても再発を防止し抗がん剤治療を完遂することが報告されている.本総説では,がん治療に伴う心機能障害,特にがん悪液質時の心機能障害に対する新しい治療法として,運動療法の治療効果について概説する.

著者

濱田 康宏 出口 一志

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.1, pp.49-53, 2023 (Released:2023-04-03)

参考文献数

28

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自律神経障害を来す疾患の一部に,自己免疫性の機序で自律神経系のみを障害するものがある.抗ガングリオニックアセチルコリン受容体抗体が陽性の自己免疫性自律神経節障害では,自律神経節でシナプス伝達が阻害され広範な自律神経障害が生じる.本抗体の測定方法として受容体の細胞外エピトープを標的とする免疫調節法やlive cell-based assay法が新たに報告され,抗体検索の特異度改善が期待される.類似の臨床像で本抗体が陰性の例もあるが,その機序は未解明である.抗体陰性例では免疫グロブリン大量静注療法や血漿交換よりステロイドパルス療法が有効で,細胞性免疫の機序の可能性がある.多数例で治療効果判定を含めた疫学研究が望まれる.

著者

新藤 和雅

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.2, pp.71-75, 2023 (Released:2023-06-23)

参考文献数

27

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冷え性とは,特別な基礎疾患がないにも関わらず,身体が冷え易く冷感過敏の状態を表現する用語である.健常者における冷え性のある人の頻度は,女性で約60%,男性では約20%とされており,男女差が大きい.冷え性のある人の身体的特徴は,体重が少なく,body mass indexも低下し,身体活動が少ないことが指摘されている.冷え性の病態は,心拍数,R-R間隔変動の周波数分析や皮膚血流量の測定結果から,冷え性のない人に比べて交感神経機能が亢進し,皮膚血流量が低下しているとされている.若年者では,寒冷刺激による皮膚交感神経活動の増加反応に過敏性があるとされており,皮膚血流量減少への関与が推測される.

著者

田村 直俊

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.197-203, 2022 (Released:2022-07-16)

参考文献数

50

被引用文献数

2

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情動と自律神経活動の因果関係について,自律神経活動の変化が情動を形成するとするJames-Lange学説(1884, 85)と情動が自律神経活動に影響を及ぼすとするCannon-Bard学説(1927, 28)があるが,両学説が正反対のことを述べているようにみえる原因は,「自律神経系には中枢線維も求心線維もない」と定義したLangleyの見解(1898)にある.Langleyの学問的ライバルL. R. Müllerは,情動と自律神経活動の因果関係は双方向性で(1906),両者ともに間脳の神経ネットワークで惹起されると述べていた(1929).PrechtlとPowley(1990)は臓器感覚(内受容感覚)の伝導路,すなわち自律神経求心路は脊髄視床路であると主張した.Craig(2002)は内受容感覚を伝達する求心線維と交感神経線維が脳内で中枢自律神経線維網(CAN)を構成することを解明した.

著者

伊藤 宏文

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.3, pp.320-326, 2022 (Released:2022-11-03)

参考文献数

24

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慢性上咽頭炎の治療法の1つに上咽頭擦過療法(EAT)がある.本研究はEATが自律神経機能に及ぼす影響を解明することを目的として,慢性上咽頭炎症例27名の心電図記録について心拍変動解析を行った.EATを安静時,鼻腔内診察時,経鼻的擦過時,経口的擦過時の4つのイベントに分類した.4つのイベント毎にHR,CVRR,ccv HF,L/Hの4項目を測定して統計的検討を行なった.結果,経鼻的擦過時にはHRの減少とccv HFの増加を認めた.経口的擦過時にはHR,CVRRの増加を認めた.EATは心拍変動に影響を及ぼし,経鼻的擦過時には副交感神経を刺激し,経口的擦過時には交感神経と副交感神経の両方を刺激して咽頭反射を誘発していると考えられた.EATは興奮性と抑制性の相反性刺激により自律神経機能を賦活化すると考えられた.

著者

梅原 淳

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.60, no.1, pp.2-5, 2023 (Released:2023-04-03)

参考文献数

30

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パーキンソン病(PD)の自律神経障害は,PD前駆期から始まり疾患発症を予測する臨床的バイオマーカーとして有用である.またαシヌクレインの伝播には,脳幹上行仮説における迷走神経だけでなく,交感神経路も重要な役割を果たしている可能性がある.PDの起立性低血圧(OH)は,末梢交感神経だけでなく中枢交感神経障害に起因すると推測され,認知機能低下とも密接な関係を持つ.OHの治療には,附随する臥位性高血圧の存在を考慮し,非薬物療法を十分実施することが必要である.一方,薬物治療では昇圧剤の内服だけでなく,交感神経節前線維機能を高める抗コリンエステラーゼ薬の併用が有効と思われる.

著者

星野 歩子

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.4, pp.350-353, 2022 (Released:2022-12-21)

参考文献数

6

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エクソソームとは全ての細胞が産生する30-150 nmの微小胞で,元々は細胞のゴミ処理機構として認識されていた.しかし,近年になり放出されたエクソソームが他の細胞へ取り込まれることがわかり,新たな細胞間コミュニケーションツールとして着目されている.エクソソームにはタンパク質や核酸,脂質等が含まれており,末梢血中のエクソソームから得られるそれらの情報は体内状態を反映し,多くの疾患バイオマーカーとして期待されている.今回私は,エクソソーム含有タンパク質に特に着目し,末梢血中エクソソームのタンパク質組成が診断マーカーとなる可能性,そしてがん細胞が産生するエクソソームががんの臓器特異的転移に関わる機構について紹介する.

著者

上園 保仁 宮野 加奈子

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.4, pp.358-365, 2022 (Released:2022-12-21)

参考文献数

25

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近年,がん患者のための支持療法の重要性が叫ばれ,漢方薬が支持療法に資する重要な薬剤として位置づけられるようになってきた.また,漢方薬の効果,作用機序が科学的エビデンスをもって語られるようになり,処方の根拠として漢方医学の「証」に加え科学的エビデンスもその根拠となってきた.本稿では,代表的な漢方薬として半夏瀉心湯,六君子湯,大建中湯を取り上げ,基礎,臨床研究から得られた科学的エビデンスを紹介する.併せて今後の漢方薬研究の展望も紹介する.

著者

岩田 誠

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.172-177, 2022 (Released:2022-07-16)

参考文献数

27

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萬年は,第2仙髄前角のOnuf核はALSではおかされないが,尿便失禁を呈したShy-Drager症候群ではおかされることを見出した.Onuf核神経細胞が肛門および尿道の外括約筋支配ニューロンであることは,動物実験で確認された.また,Onuf核と第3仙髄の中間外側角には体部位局在があることが明らかになった.Onuf核には平均661個のニューロンがあり,その37%が保たれていれば尿便失禁はないが,13%以下になると尿便失禁が生ずる.Onuf核は,Onufによって解剖学的に記載され,萬年によってその機能的意義が明らかにされたため,Onuf-Mannen’s Nucleusと呼ばれるべきである.

著者

永山 逸夫 上村 顕也 高 昌良 大脇 崇史 名古屋 拓郎 寺井 崇二

出版者

Japan Society of Neurovegetative Research

雑誌

自律神経 (ISSN:02889250)

巻号頁・発行日

vol.59, no.2, pp.208-211, 2022 (Released:2022-07-16)

参考文献数

26

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肝臓の様々な病態で,肝臓,脳,消化管が種々の因子を介して密接に連関することが明らかになりつつある.我々は,非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)でも肝-脳-腸が自律神経を介して連関することを明らかとしてきた.そこで,本稿では,肝疾患と自律神経の関連,これまでの我々の研究結果を紹介したい.