著者

高橋清美 戸原玄編著

出版者

医歯薬出版

巻号頁・発行日

2014

著者

高橋清美 戸原玄 寺尾岳編著

出版者

精神看護出版

巻号頁・発行日

2010

著者

岸本裕充 戸原玄編

出版者

照林社

巻号頁・発行日

2013

著者

戸原玄編集委員

出版者

デンタルダイヤモンド社

巻号頁・発行日

2014

著者

戸原玄編集

出版者

全日本病院出版会

巻号頁・発行日

2007

著者

戸原玄 武原格 野原幹司編集

出版者

医歯薬出版

巻号頁・発行日

2010

著者

原 豪志 戸原 玄 近藤 和泉 才藤 栄一 東口 髙志 早坂 信哉 植田 耕一郎 菊谷 武 水口 俊介 安細 敏弘

出版者

一般社団法人 日本老年歯科医学会

雑誌

老年歯科医学 (ISSN:09143866)

巻号頁・発行日

vol.29, no.2, pp.57-65, 2014-10-16 (Released:2014-10-25)

参考文献数

32

---

経皮内視鏡的胃瘻造設術は,経口摂取が困難な患者に対して有用な栄養摂取方法である。しかしその適応基準はあるが,胃瘻造設後の経口開始基準や抜去基準はない。 われわれは,胃瘻療養中の脳血管障害患者の心身機能と摂食状況を,複数の医療機関にて調査したので報告する。133 名 (男性 72 人,女性 61 人)を対象とし,その平均年齢は77.1±11.3 歳であった。患者の基本情報,Japan Coma Scale (JCS),認知症の程度,Activities of daily living (ADL),口腔衛生状態,構音・発声の状態,気管切開の有無,嚥下内視鏡検査 (Videoendoscopic evaluation of swallowing,以下 VE)前の摂食状況スケール (Eating Status Scale,以下 ESS),VE を用いた誤嚥の有無,VE を用いた結果推奨される ESS (VE 後の ESS),の項目を調査した。 居住形態は在宅と特別養護老人ホームで 61.3%を占め,認知症の程度,ADL は不良な対象者が多かったが,半数以上は口腔衛生状態が良好であった。また,言語障害を有する対象者が多かった。対象者の82.7%は食物形態や姿勢調整で誤嚥を防止することができた。また,VE 前・後の ESS の分布は有意に差を認めた (p<0.01)。胃瘻療養患者に対して退院後の摂食・嚥下のフォローアップを含めた環境整備,嚥下機能評価の重要性が示唆された。

著者

戸原 玄 水口 俊介

出版者

Japanese Society for Mastication Science and Health Promotion

雑誌

日本咀嚼学会雑誌 (ISSN:09178090)

巻号頁・発行日

vol.14, no.1, pp.3-12, 2004-05-31 (Released:2010-07-21)

参考文献数

18

被引用文献数

2

---

The rapid growth of aged population of Japanese society will force dentists to copewith physical problems of elderly. One of the major problems of elderly is the swallowing disorder, which should be managed by various profession, medical doctor, speech therapist, nurse and dentist. If a dentist has a patient with dysphagia, he must be a member oftreatment team for dysphagia and must have contact with other professions. Therefore, terminology about dysphagia is important matter in the treatment team.Mastication and swallowing are most important portions in a series of eating behaviors. However these objects had been studied as discrete objects. Past studies showed swallowing had 5 stages, anticipatory, preparatory, oral, pharyngeal, and esophageal stage. This model explained movement of water swallowing well, but couldn't be an explanation for another situation of swallowing. Recent studies have shown other models of swallowing, for example, swallowing after mastication and sequential swallow. These studies showed that normal swallowing has some varieties.The effect for our educational program about swallowing and dysphagia was shown. Many of the students could evaluate precisely some dysphagic problem after the program. Dentists should be a professional for oral problem, and should play a bigger role for a treatment of dysphagia.

著者

千葉 由美 山田 律子 市村 久美子 戸原 玄 石田 瞭 平野 浩彦 植田 耕一郎 唐帆 健浩 徳永 友里 植松 宏 森田 定雄

出版者

横浜市立大学

雑誌

基盤研究(B)

巻号頁・発行日

2009-04-01

---

摂食・嚥下障害は高齢者をはじめ脳血管疾患、変性疾患、がんなどの発症および治療に伴い発生する症状である。2次合併症の誤嚥性肺炎は、全肺炎の半数以上を占め、死因となる。本プロジェクトでは、評価法や管理システムにおける課題を見出し、改善点を示すことを目的に進めてきた。これまで複数病院における誤嚥性肺炎の発生率を見るとともに、病院管理の在り方について管理者と病棟で実態調査などを行った。現在、最終分析を進めている。