1 0 0 0 OA 口腔癌の病理診断のポイント
- 著者
- 美島 健二
- 出版者
- 公益社団法人 日本口腔外科学会
- 雑誌
- 日本口腔外科学会雑誌 (ISSN:00215163)
- 巻号頁・発行日
- vol.62, no.12, pp.592-601, 2016-12-20 (Released:2017-02-20)
- 参考文献数
- 35
The most common cancers in oral cavity are squamous cell carcinoma (OSSC), which accounts for more than 90% in oral cancers. The 5-year overall survival rate of early stage of OSCC is over 90%, while that of advanced stages is still poor. It is important to treat precancerous lesions including leukoplakia and erythroplakia to improve the prognosis. Malignant transformation rates of leukoplakia and erythroplakia range from 5% to 10% and 40% to 50%, respectively. Biopsy is performed to microscopically divide these lesions into oral intraepithelial neoplasia (OIN) /CIS and oral epithelial dysplasia. In addition to histological findings, immunohistochemical analysis such as Ki-67, p53, cytokeratin13, 17, and p16, is also helpful for the diagnosis. After surgical treatment, the resected specimens from OSCC patients are examined in details regarding prognostic factors, which are disease staging, resection margin free of diseases, tumor thickness, and extracapsular dissemination of lymph nodes. Furthermore, it is reported that EGFR-, NOTCH-, PI3K-, PTEN-and AKT-mediated pathways are involved in OSCC proliferation, suggesting that these factors can be expected to be promising molecular targets for OSCC treatment.
1 0 0 0 OA 接合上皮の解析
1 0 0 0 抗加齢医学に基づいた口腔と全身の老化度指標の確立
目的:口腔の老化度指標を確立することを目的に抗加齢医学に基づいた全身と口腔の老化度検査を行い両者の比較検討をする。背景:「健康と若さを保ちながら年を重ねることを可能にする医学」として抗加齢医学の確立が望まれ、健康増進のための指導や療法は「健康日本21」を実現させるための新たな予防法としての取り組みであることから、歯科領域においても抗加齢歯科医学の実践が急務である。一方、本学ドライマウス外来を受診した2600人の統計解析の結果より、ドライマウスの大半は生活習慣病や服用薬剤の副作用等により発症していることが明らかとなり、さらに唾液分泌障害の要因の一つに酸化ストレスが関与している事も判明した。これらのことを背景に本研究では口腔と全身の老化度の関係を検討する。対象:本学アンチエイジング外来を受診した30名を対象に下記の検査を実施した。方法:検査項目口腔の老化度検査 1.唾液分泌量 2.現在歯数 3.カンジダ菌検査 4.歯周組織検査 5.咬合力 6.反復唾液嚥下テスト 7.唾液CoQ10検査全身の老化度検査 1.血液検査(酸化ストレス、ホルモン等) 2.脈波伝播速度 3.体組成検査 4.骨密度 5.握力 6.脳機能検査 7.毛髪検査評価:過去の文献より口腔の老化度に関する項目を設定し、口腔と全身の老化度を測定することにより両者の老化度の関連を評価した。結果:全身ならびに口腔の検査を実施した結果、次の項目に相関が認められた。握力と安静時唾液分泌量(r=0.5770 p=0.03)、総テストステロンと安静時唾液分泌量(r=0.6607 p=0.05)、BMIと安静時唾液分泌量(r=-0.5752 r=0.03)、ウエスト/ヒップ比と安静時唾液分泌量(r=-0.5933 p=0.03)、PWVと現在歯数(r=-0.4958 p=0.005)、骨密度と現在歯数(r=0.4011 p=0.02)以上の結果から、口腔の老化度検査は全身の老化度を把握する一つの指標となる可能性が示唆された。