著者

谷川 緑野 安榮 良悟 泉 直人 橋爪 明 藤田 力 橋本 政明 上山 博康

出版者

一般社団法人 日本脳卒中の外科学会

雑誌

脳卒中の外科 (ISSN:09145508)

巻号頁・発行日

vol.27, no.6, pp.433-438, 1999-11-30 (Released:2012-10-29)

参考文献数

26

被引用文献数

15 18

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Spontaneous dissection of the anterior cerebral artery (ACA) is an unusual condition, and the natural history of the intracranial arterial dissection is not well known. We report our surgical strategy for the dissection of ACA. In our series of ACA dissections, 5 cases presented an ischemia and 1 showed an SAH. Case 1 showed the dissection of the A2 portion of the ACA presenting weakness of the right lower extremity. According to Yonas et al., the dissection between the internal elastica and the media causes a cerebral ischemia and the dissection between the media and the adventitia causes an SAH. In Case 1, the pathological study revealed a dissection between the media and the adventitia in spite of a cerebral ischemia. Case 3 after initial headache showed a mild paresis of the right leg and the dissection of A2, A3 portion of ACA in the repeated angiography. The pericallosal-pericallosal side-to-side anastomosis and callosomarginal artery-callosomarginal artery side-to-side anastomosis with the ligation of the proximal A2 portion was performed. The pseudo lumen was detected in the anterior internal frontal artery after the arteriostomy. Preoperative left CAG did not reveal a double lumen sign but mild stenosis of the anterior internal frontal artery. This is the first report of intraoperative detection of intracranial arterial dissecting pseudo lumen. Obliteration of the dissecting entry in the surgical treatment of arterial dissection is essential. Therefore, it is considered that the trapping of the dissection and the revascularization of the ACA is necessary to prevent postoperative infarction and future rupture of the dissection. The pressure in the true lumen of the dissecting vessels is elevated by producing A3-A3 anastomosis, and the increasing pressure of the true lumen will compress the pseudo lumen after the blocking of the entry. We conclude that the occlusion of the entry and revascularization for the dissecting arteries might be the first choice in the surgical treatment for the patients of ACA dissection.

著者

高野 勝信 田中 達也 藤田 力 福田 博 米増 祐吉

出版者

日本てんかん学会

雑誌

日本てんかん学会プログラム・抄録集

巻号頁・発行日

no.25, 1991-10-04

著者

井上 和明 与 芝真 関山 和彦 黄 一宇 藤田 力也

出版者

一般社団法人 日本肝臓学会

雑誌

肝臓 (ISSN:04514203)

巻号頁・発行日

vol.36, no.7, pp.401-407, 1995-07-25 (Released:2009-07-09)

参考文献数

14

被引用文献数

2 1

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肝性脳症用特殊組成アミノ酸輸液(Fischer液)が劇症肝炎の予後を悪化させると報告されている.今回同液がurea cycle機能の障害の強い急性重症肝障害例の臨床症状とN処理能に与える影響を知る目的で,劇症肝炎3例,急性肝炎重症型1例にFischer液500mlを2時間で点滴静注し,投与前後での臨床症状,血中の尿素,アンモニア(NH3),グルタミン(Gln),アラニン(Ala)の各値の推移を検討した.一旦肝性脳症から完全に覚醒した劇症肝炎亜急性型の1例で投与後昏睡0度からIV度に悪化し,1例はIV度のまま不変,回復期の2例は0度だがnumber connection testが悪化した.全例で投与直後に血中NH3, Gln, Alaの異常高値が認められ,尿素生成の不良な2例では高値が持続した.urea cycle機能の高度に障害された急性重症肝障害例では他のN処理系を含めたN処理能を上回った量のアミノ酸輸液を行った場合,Fischer液の形でもNH3を増加させ,脳症を悪化させる危険がある.

著者

坂本 昌巳 三野 孝 藤田 力

出版者

The Crystallographic Society of Japan

雑誌

日本結晶学会誌 (ISSN:03694585)

巻号頁・発行日

vol.47, no.2, pp.135-139, 2005-04-27 (Released:2010-09-30)

参考文献数

20

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Synthesis of optical active compounds from achiral or racemic materials is one of the most impressive studies in organic chemistry. Here we provide two new technique of generation of optical activity without anyl outside chiral source. One is the breaking of chiral symmetry of axially chiral materials via racemization-preferential crystallization method. Another involves the asymmetric reaction using the frozen chirality generated by chiral crystallization of achiral materials.

著者

渡辺 昭次 藤田 力 須賀 恭一 阿部 晴彦 鶴田 治樹

出版者

Japan Oil Chemists' Society

雑誌

油化学 (ISSN:18842003)

巻号頁・発行日

vol.27, no.12, pp.863-865, 1978-12-20 (Released:2009-11-10)

参考文献数

3

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Unsaturated nitriles were synthesized in good yields from 6-methyl-5-hepten-2-one and active methylene compounds containing nitrile group. From methylheptenone and malononitrile, 2-cyano-3, 7-dimethyl-2, 7-octadienenitrile was obtained in 91% yield. The unsaturated nitriles were alkylated at the 3-position by various Grignard reagents. Furthermore, reduction and hydrolysis of these unsaturated nitriles were examined.

著者

須賀 恭一 渡辺 昭次 藤田 力 稲葉 昭彦

出版者

Japan Oil Chemists' Society

雑誌

油化学 (ISSN:18842003)

巻号頁・発行日

vol.26, no.8, pp.479-480, 1977-08-20 (Released:2009-10-20)

参考文献数

10

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Various 1, 4-diketones were prepared from carboxylic acids via two steps : Grignard reaction with vinylmagnesium chloride and oxidation with Jones reagent catalysed by mercuric propionate. For example, 2, 5-undecanedione was prepared from heptanoic acid via 1-undecen-5-one.

著者

船津 康裕 神長 憲宏 浦上 尚之 千野 晶子 岩重 元栄 遠藤 豊 藤田 力也

出版者

昭和大学学士会

雑誌

昭和医学会雑誌 (ISSN:00374342)

巻号頁・発行日

vol.61, no.1, pp.84-93, 2001-02-28 (Released:2010-09-09)

参考文献数

24

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クローン病の治療方針を決める指標として大腸内視鏡所見が応用可能かどうかについて臨床検討を行った.対象は成分栄養療法を行った, 大腸及び終末回腸に病変を有する23例のクローン病症例 (大腸型9例, 小腸大腸型10例, 小腸型4例) である.目的はクローン病の活動性の指標であるIOIBD, CDAI, 血沈 (ESR) , CRPと, 胃潰瘍病期分類に準じた内視鏡的潰瘍stage分類の比較を行い, 内視鏡検査の有用性を検討した.IOIBD, CDAIおよびCRP, ESRの緩解までの期間と, 内視鏡所見で潰瘍が治癒するまでの期間とを比較すると, 緩解が得られた時点での内視鏡像は治癒過程期16例 (H1stage1例, H1H2stage1例, H2stage2例, H2S1stage12例) , 瘢痕期7例 (S1stage4例, SIS2stage2例, S2stage1例) であり, 全ての潰瘍が瘢痕化 (S2stage) するには, さらに数ヶ月の期間を要した.次に緩解持続期間と緩解時の内視鏡stageの関連を検討した.S2stage (23.6±31.0月: 11例) まで改善した症例の方が, S1S2stage (7.6±6.3ヶ月: 7例) , S1stage (3.6±1.7ヶ月: 5例) までの症例に比べ有意に緩解持続期間が長かった (p<0.05) .また臨床的に緩解期と診断されていても, 内視鏡的にはすでに潰瘍が出現している症例が多かった.以上のことから, クローン病では長期間の緩解を持続させるためにはS2 stageまで治療を継続させることが重要であり, それにはより長い治療期間が必要である.また再燃に先行して内視鏡的増悪が確認できた症例が多く, 他の指標に比べ内視鏡検査は再燃の早期発見に有用であった.大腸内視鏡検査でクローン病の腸管病変を評価することは, 治療方針を決定するうえで非常に有用であった.