著者

谷川 緑野 安榮 良悟 泉 直人 橋爪 明 藤田 力 橋本 政明 上山 博康

出版者

一般社団法人 日本脳卒中の外科学会

雑誌

脳卒中の外科 (ISSN:09145508)

巻号頁・発行日

vol.27, no.6, pp.433-438, 1999-11-30 (Released:2012-10-29)

参考文献数

26

被引用文献数

15 18

---

Spontaneous dissection of the anterior cerebral artery (ACA) is an unusual condition, and the natural history of the intracranial arterial dissection is not well known. We report our surgical strategy for the dissection of ACA. In our series of ACA dissections, 5 cases presented an ischemia and 1 showed an SAH. Case 1 showed the dissection of the A2 portion of the ACA presenting weakness of the right lower extremity. According to Yonas et al., the dissection between the internal elastica and the media causes a cerebral ischemia and the dissection between the media and the adventitia causes an SAH. In Case 1, the pathological study revealed a dissection between the media and the adventitia in spite of a cerebral ischemia. Case 3 after initial headache showed a mild paresis of the right leg and the dissection of A2, A3 portion of ACA in the repeated angiography. The pericallosal-pericallosal side-to-side anastomosis and callosomarginal artery-callosomarginal artery side-to-side anastomosis with the ligation of the proximal A2 portion was performed. The pseudo lumen was detected in the anterior internal frontal artery after the arteriostomy. Preoperative left CAG did not reveal a double lumen sign but mild stenosis of the anterior internal frontal artery. This is the first report of intraoperative detection of intracranial arterial dissecting pseudo lumen. Obliteration of the dissecting entry in the surgical treatment of arterial dissection is essential. Therefore, it is considered that the trapping of the dissection and the revascularization of the ACA is necessary to prevent postoperative infarction and future rupture of the dissection. The pressure in the true lumen of the dissecting vessels is elevated by producing A3-A3 anastomosis, and the increasing pressure of the true lumen will compress the pseudo lumen after the blocking of the entry. We conclude that the occlusion of the entry and revascularization for the dissecting arteries might be the first choice in the surgical treatment for the patients of ACA dissection.

著者

松浦 さと子 北郷 裕美 金山 智子 小川 明子 林 怡蓉 寺田 征也 志柿 浩一郎 川島 隆 松浦 哲郎 畑仲 哲雄 畑仲 哲雄 日比野 純一 橋爪 明日香 稲垣 暁

出版者

龍谷大学

雑誌

基盤研究(B)

巻号頁・発行日

2012-04-01

---

1992年に制度化されたコミュニティ放送局は、2016年代に入り300局を超えた。それらは、地域の地理的環境や文化的・社会的・政治的・経済的背景に適応すべく多様な運営スタイルで放送が担われている。しかし共通しているのは災害対応への期待が高いことである。特に2011年以後は「基幹放送」としてその責任が重くのしかかる。国際的なコミュニティラジオが「コミュニティの所有、運営、非営利非商業」と定義されていることに対し、日本のコミュニティ放送は、資源動員、法人形態、ジャーナリズムや番組審議会等、独自の成立条件を形成してきた。本研究では長期のフィールドワークと日本初の悉皆調査によってそれらを明らかにした。