Ⅰ.まえおき わが国の過去の脳炎流行を振返つてみると,まず1918年のいわゆるスペイン風邪の世界的流行に引続いて起つたEconomo型類似脳炎の多発が挙げられる。文献によると,それは,若年者に多く発病し,経過は緩慢または潜在性で,多くは嗜眠状を呈し,複視が認められ,脳膜症状は軽度であつた1)2)3)4)。それらは,「嗜眠性脳炎」の流行として記載されたが,その病原体に関しては不明のままである。また周知のように1948年には,東京を中心として日本脳炎の全国的流行がみられた5)。ところで日本脳炎とEconomo型脳炎との異同については,Economo型脳炎の病原が不明であり,その後この型の脳炎の流行をみないので,今日未解決のままである。しかしいずれにしても臨床的には両者の病像はかなり異つているとされている5)6)。すなわち流行期によつて多少の差はあるが,Economo型脳炎が成年者を侵すのに対して日本脳炎は小児と老人に好発し,経過は遙かに急激で,1週間前後の高熱期を有し,意識溷濁がより強く,譫妄と昏睡が認められる。またEconomo型脳炎と異つて眼症状は軽度で,複視はまれであつて,脳膜症状が比較的著明である。流行状態は,Economo型が小流行であるのに対し,日本脳炎はしばしば大流行を示す。以上がわが国の流行性脳炎のおもなものであるが,その他に地域的な日本脳炎の流行,季節はずれの日本脳炎の散発,ポリオヴィルスによる脳炎の発生,また冬季の脳炎の散発7)などが報告されている。ところが独逸でも最近インフルエンザ流行に一致して多発した脳炎の臨床報告8)があつたが,それはわれわれの経験に甚だ近いものであることは面白い。 さて,周知のように1957年の春から秋にかけてA57型インフルエンザの全国的流行があつた。この流行と時を同じくして脳炎の疑いのおかれる患者が多数発生したとみられるが,われわれはこの時期にかなり著明な精神症状を呈する患者を少なからず診察する機会をえた。これら患者の多くは,急性期にはインフルエンザと診断され内科的に治療されたにもかかわらず,月余にわたつて精神神経症状が治癒せず,当科を訪れるにいたつたものである。これら患者のある者では,長期間にわたつて,幻聴,幻視,妄想などが前景に出て,自閉的で寡言,顔貌は硬く,支離滅裂で一見精神分裂病を想わせるほどであつた。こうした極端な例はそれほど数多くはなかつたが,これらの患者とインフルエンザ流行との関連は,われわれのヴィルス学的追求が満足とは言えないながら,多くの示唆を含んでいた。われわれは,これらの経験を過去の流行性脳炎の臨床と比較しながら,二,三の考察を加えてここに報告する次第である。
2 0 0 0 OA 閉鎖環境内にて発生した肺結核の調査 -艦艇 (潜水艦) における感染性と対策-
- 著者
- 鈴木 信哉 中林 和彦 大河内 啓史 畑田 淳一 川口 真平 酒井 正雄 佐々木 徳久 伊藤 敦之
- 出版者
- The Japanese Respiratory Society
- 雑誌
- 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
- 巻号頁・発行日
- vol.35, no.1, pp.61-66, 1997-01-25 (Released:2010-02-23)
- 参考文献数
- 19
閉鎖環境の条件が厳しい潜水艦において感染性が低い結核患者の周囲の乗員に結核感染が疑われた例を経験した. 本症例は艦艇の環境と感染性及びその対策を考える上で貴重な症例と考えられたので, 考察を加えて報告した. 症例は35歳男性の潜水艦乗員. 定期健康診断の間接胸部X線で異常陰影を指摘され精査した. 咳嗽なく喀痰塗抹陰性であったが,胃液検査にて塗抹陽性であった. 定期外集団検診時のツベルクリン皮内反応 (ツ反) では強陽性者が, 発見2ヵ月のツ反では陽転者が発生源の周囲に多くみられた. 発生源と離れた場所に居住し接触があまりない乗員にも感染が疑われたので, 閉鎖循環方式の空調が関与した可能性も示唆された. 閉鎖環境における結核発生例に対しては環境の的確な把握が必要であり, 化学予防は積極的に行うべきで環境の除染には薬品による消毒よりも換気及び紫外線照射が有効であり, 艦艇には防疫対策として標準装備されることが推奨される.
1 0 0 0 OA ヒト嗅神経系におけるタウリン,カルノシンの免疫組織化学的研究
- 著者
- 芦原 誠 大森 琢也 西村 忠郎 酒井 正雄 永津 郁子
- 出版者
- Japanese Society of Otorhinolaryngology-Head and neck surgery
- 雑誌
- 日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)
- 巻号頁・発行日
- vol.95, no.6, pp.851-859, 1992-06-20 (Released:2008-03-19)
- 参考文献数
- 28
- 被引用文献数
- 1 1
Taurine (2-aminoethane sulfonic acid) and carnosine (β-alanyl-L-histidine) are found in large quantities in the olfactory epithelium and bulb. Taurine is a structurally simple amino acid, and has been reported to have several putative roles, such as neurotransmitter, neuromodulator, neurogrowth factor and to function in membrane stabilization. Carnosine, on the other hand, has been suggested as a putative neurotransmitter in the olfactory system. We have succeeded in visualizing taurine-and carnosine-like immunoreactivities (LI) in the human olfactory mucosa, and also carnosine-LI in the human olfactory bulb. For this investigation, we collected specimens of the human olfactory bulb by autopsy and from the olfactory mucosa by biopsy, and compared localization of taurine-and carnosine-LI in several cases. By means of biopsy using Nakano's forceps, samples of olfactory mucosa were obtained from 5 cases: a 17 year old female, 23 year old male, 46 year old male, 47 year old male, and a 57 year old male. The olfactory bulb of a 1 month old male was collected at autopsy. These specimens were processed for immunohistochemical study according to the peroxidase-antiperoxidase (PAP) method. In the olfactory epithelium, taurine-LI was demonstrated in some primary olfactory neurons, and in basal cells. Carnosine-LI was observed only in primary olfactory neurons, i.e, dendrites, vesicles and axonal bundles of olfactory receptor cells, but not in basal cells. In the olfactory bulb, the olfactory nerve layer and the glomelular layer showed carnosine-LI positive reactions. Therefore, taurine and carnosine may possibly coexist in some olfactory neurons. Olfactory receptor cells are classified as sensory neurons. Considerable evidence indicates that they are continually replaced throughout adult life by proliferative basal cells. Taurine in the basal cells and the olfactory receptor cells may play certain roles in cell growth and differentiation. Nerve growth functions of taurine have already been reported in certain portions of the central nervous system. The existence of carnosine in the nerve terminals of the olfactory bulb supports the concept that this peptide is a putative neurotransmitter in olfactory neurons. The pattern of taurine staining demonstrated in our study is highly compatible with this theory.
1 0 0 0 気管支喘息 3
1 0 0 0 OA Swyer-James 症候群5例の臨床的検討
- 著者
- 大石 修司 人見 秀昭 酒井 正雄 小林 英夫 永田 直一
- 出版者
- The Japanese Respiratory Society
- 雑誌
- 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
- 巻号頁・発行日
- vol.33, no.12, pp.1401-1407, 1995-12-25 (Released:2010-02-23)
- 参考文献数
- 12
Swyer-James 症候群5例について臨床的に検討した. 平均年齢は41歳 (20歳から70歳), 全例が男性. 5例ともに胸部X線上左肺の透過性充進を認めたが, 精査の結果3例で病変が両側に存在し, 2例で病変の不均一性が認められた. 胸部CT検査が病変の分布および重症度をもっとも正確に検出した. 133Xe吸入シンチグラムでの洗い出し遅延は, 本症候群の特徴である air trapping を示す所見であり, 胸部X線上 air trapping が明らかでない症例には特に有用な検査であることが判明した. 本症候群の成因については気管支病因説が有力とされており, 自験例も画像的には後天性気管支病因説に合致するものと考えられた. しかしながら, 左肺に, しかも男性に多いという特徴を有し, さらに肺炎の既往の明らかでないものも多く, 先天素因の関与も否定できないと考えられた.