文献一覧: 社団法人日本呼吸器学会 (出版者)

2 0 0 0 「蚕(カイコ)」体成分の吸入に起因する過敏性肺炎(養蚕者肺症)の1例

著者: 梅枝愛郎北市正則松井茂色川正貴片貝重之中沢次夫飯塚邦彦三浦進笛木隆三小林節雄
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.24, no.7, pp.804-809, 1986

「蚕 (カイコ)」体成分の吸入に起因する過敏性肺炎 (養蚕者肺症) の1例を報告した. 症例は48歳女性, 養蚕農家の主婦で咳, 痰, 労作時息切れ等が「繭かき」「ケバ取り」などの養蚕作業と関連して出現. 初診時軽いチアノーゼを認め, 胸部で捻髪音聴取. 血沈亢進, CRP (2+), 白血球増多, 低酸素血症, 胸部レ線でスリガラス様陰影を認め, 肺機能で拘束性障害と拡散能の低下がみられた. 免疫学的検査ではツベルクリン反応陰性で, 蚕体成分の一つである熟蚕尿に対する沈降抗体陽性であった. 肺組織には胞隔炎, 類上皮細胞肉芽腫, マッソン体が認められた. 入院後症状の自然改善が見られ, 血沈等が正常化し, ラ音の聴取されないことを確認して熟蚕尿による吸入誘発試験を行った. 吸入後捻髪音が出現し, 拡散能は前値に比し30%低下したため, 誘発試験陽性と判定した. 以上より本症例は蚕体成分である熟蚕尿に起因する過敏性肺炎 (養蚕者肺症) と診断した.

2023-10-17 08:49:29
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1 0 0 0 HTLV‐I抗体価が高値を示し,多発結節影を呈した肺原発T細胞性リンパ腫の1例

著者: 花田伸英冨田友幸阿部直片桐真人矢那瀬信雄山下えり子塩谷茂吉村博邦笠井潔亀谷徹
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.31, no.2, pp.231-234, 1993

Human T-lymphotropic virus type I (HTLV-I) 抗体価が高値を示し, 多発結節性陰影を呈したT細胞性リンパ腫の1例を経験した. 症例は42歳, 男性. 千葉県出身. 昭和63年6月に胆嚢摘出術後, 発熱が持続したため当院受診, HTLV-I抗体価の高値を指摘された. 約8ヵ月後, 胸部X線上多発結節性陰影が出現, 開胸肺生検にてT細胞性リンパ腫と診断された. 文献を検索し得た限りでは肺原発のT細胞性リンパ腫において, 多発結節性陰影を呈した報告例は1例のみであった. また本症例の肺病変はHTLV-I感染との間に関連性があり, Adult T-cell lymphoma の初発の病変と考えられたので報告する.

2022-02-08 12:30:07
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1 0 0 0 ATLウイルスキャリアーに発症したAngiocentric Immunoproliferative Lesionsの1例

著者: 藤原寛栗原直嗣太田勝康平田一人松下晴彦金澤博武田忠直
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.32, no.5, pp.469-475, 1994

症例は48歳女性で福岡出身. 咳嗽および微熱を主訴として当科に来院し, 胸部レントゲンにて多発性の辺縁不明瞭な結節影が認められ, 血液検査では成人T細胞白血病ウイルス関連抗体が×1,024と高値を示した. 気管支鏡検査にて確定診断がつかず, 開胸肺生検が行われた. 組織は異型性のないリンパ球, 形質細胞, 組織球を中心としたリンパ系細胞が浸潤した肉芽組織で, 壊死を伴わず, 結節病変の内部および周辺の血管はこれらの細胞が浸潤している所見が認められた. 以上の所見より Jaffe の提唱する angiocentric immunoproliferative lesions (grade I) と診断し, プレドニゾロン, サイクロフォスファミドの併用療法を行い寛解が得られた. 本疾患はリンパ腫様肉芽腫症を悪性度により3つに分類したもので, 近年, EBウイルスとの関係が注目されている. 本例ではATLウイルスが発症に関係した可能性があると考えられた.

2022-02-03 12:45:06
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1 0 0 0 トロンボキサン合成酵素阻害薬が著効を示したと考えられる慢性持続性咳そうの1例

著者: 西耕一水口雅之橘秀樹大家他喜雄藤村政樹松田保
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.34, no.3, pp.350-354, 1996

トロンボキサン合成酵素阻害薬が著効を示したと考えられる慢性持続性咳嗽患者を経験したので報告する. 症例は25歳の女性で, 8週間以上継続する乾性咳嗽を主訴として受診した. 乾性咳嗽のエピソードは今回が2回目であり, 前回は気管支拡張薬が無効であり, 塩基性抗アレルギー薬 (塩酸アゼラスチン)が有効であった. しかし, 今回の咳嗽は, 塩基性抗アレルギー薬や吸入ステロイド薬は十分効果的ではなく, トロンボキサン合成酵素阻害薬 (塩酸オザグレル) が著効を示した. さらに, カプサイシンに対する咳の感受性も同薬物の投与にて改善した. トロンボキサンA2, 咳嗽, およびカプサイシンに対する咳感受性の3者の関係に関する報告は今までのところ少なく, 詳細は不明であるが, 本症例のようにトロンボキサン合成酵素阻害薬が効果的な咳嗽患者が存在することは, 臨床的に重要な知見と考えられたため報告した.

2021-11-13 12:45:05
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1 0 0 0 血液ガス

著者: 大塚洋久国枝武義吉岡公夫三重野龍彦青木茂行倉富雄四郎飯島福生荒井達夫吉良枝郎宮本顕二吉川隆志五十嵐英夫山本宏司西浦洋一岸不尽弥川上義和金森一紀東博司高倉文嗣三船順一郎田中孝国枝武義星野重幸内藤雅裕大久保俊平福永保夫吉岡公夫保坂公徳来生哲荒川正昭内藤雅裕福永保夫大久保俊平
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.22, pp.98-100, 1984

2021-08-21 17:37:39
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1 0 0 0 PIE症候群,肺塞栓症を合併した芽殖孤虫症の1例

著者: 青島正大中田紘一郎松岡正裕河端正也中村卓郎
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.27, no.12, pp.1521-1527, 1989

症例は48歳男性で, 骨盤部腫瘤による臀部痛を初発し, 腫瘤生検にて芽殖孤虫虫体を認め, 経過中に胸部X線及び胸部CT上肺浸潤影と多発性結節状陰影を呈し, 経気管支的肺生検 (TBLB) により好酸球浸潤を伴う非破壊性血管炎の所見を得, 芽殖孤虫の肺内寄生及び寄生に伴うPIE症候群と診断し, 駆虫剤及び副腎皮質ステロイド剤の投与を行ったが肺塞栓を併発し死亡した.

2021-07-04 11:52:45
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1 0 0 0 SpO2・心電図ホルターモニタリングによる低酸素血症と不整脈の診断装置の開発

著者: 中元隆明飯塚昌彦 Okamoto Shingo 桃木茂原澤寛加藤士郎長谷達也久我英世大野邦彦森博美斎藤浩一
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.35, no.2, pp.144-153, 1997

SpO2データを心電図と同時に24時間ホルター記録・再生出来る装置を開発し, 本装置の有用性につき健常者10例 (N群) で検討し (研究1), これを用いてN群及び慢性肺疾患患者7例 (CPD群) で低酸素血症と不整脈との関係につき検討した (研究2). 研究1: SpO2・心電図ホルターは携帯用ホルター装置 (SM50) を使用, 第1, 2chに心電図, 第3chにSpO2のデータを各々入力した. すなわちSpO2測定用センサ (D・25) を全対象例の第4指か第5指に装着し, パルスオキシメーター (MicrO2) で入手したSpO2データをディジタルコード化してホルター記録器に入力し, 心電図と同時に記録した. データの解析はホルター解析装置 (DMW-9000H) で行った. 又, ノイズエラーを自動的に削除する解析プログラムを考案, 作成した. 研究2: N群では24時間SpO2は90%以上を維持した. CPD群では全例, 夜間あるいは15分間歩行後にSpO2が90%以下を示した. 不整脈のうち一過性心房性頻拍 (TAT) はCPD 7例中3例で認められ, SpO2を低下させた. 心室性期外収縮の単発と2連発 (Ve) の全心拍数に対する発生率はN群に比して多かった (1.21±0.89 vs 0.6±0.3%, p<0.05) が, SpO2は低下しなかった. 本システムは外来及び在宅患者において呼吸不全と不整脈の診断を同時に評価可能であり, さらにCPDにおける desaturation の発現はTATを誘発する事が示唆される.

2021-02-14 23:15:06
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1 0 0 0 ハト飼病の1例

著者: 毛利孝小原秋穂小西一樹田村昌士冨地信和石井宗彦工藤国雄
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.28, no.1, pp.165-171, 1990

呼吸困難, 発熱の症状を示し, 胸部X線像, CT像ではびまん性粒状影を示したハト飼病の一例を報告した. ハト血清とハト排泄物に対する沈降抗体が検出され, 肺生検の病理所見では間質性肺炎の所見が得られた. ハト血清の吸入誘発試験では発熱, 白血球の増加, 肺活量の低下, PO2の低下, CRPの陽性化の所見が得られハト飼病と診断した. BALでは回収細胞数の増加, リンパ球比率の増加が見られ, リンパ球サブセットでは, OKT8陽性細胞, HLA-DR陽性細胞が増加していた. 二重染色によるリンパ球表面マーカーの検索ではHLA-DR陽性細胞のほとんどはOKT8陽性であった. in vitro での末梢血単核球のハト血清添加による幼若化反応は陰性であったがステロイド治療の影響と考えられた. ガリウムシンチグラムでは肺野への集積は認められなかった.

2020-12-19 18:15:05
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1 0 0 0 OA 間質性肺炎・肺線維症 (2)

著者: 岩田猛邦長井苑子大城元泉孝英渋谷泰寛瀬口光代伊藤百合子菅谷文子大畑一郎
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.31, no.Supplement, pp.368-369, 1993-03-10 (Released:2010-02-23)

2020-10-05 03:35:40
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1 0 0 0 血液疾患と肺真菌感染症特にアスペルギルス肺炎の診断を主として:特にアスペルギルス肺炎の診断を主として

著者: 石崎武志服部絢一松田保宮保進越野健藤村政樹岡藤和博南真司金森一紀佐賀務舟田久
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.23, no.1, pp.86-97, 1985

肺真菌感染症を合併した21例の血液疾患を臨床床状, 胸部X線写真, 免疫血清学の観点から検討した. 起炎真菌はアスペルギルス17例, ムコール1例, 不明3例であった. 経気管支肺生検法で2例, 臨床経過で6例 (剖検所見で確認) を生前診断し抗真菌療法を行った. 抗真菌療法中に血液学的改善の得られた6例は治癒し, 改善の得られなかった2例は死亡した. 臨床症状として, 全例に通常の抗生剤不応性の熱発, 咳 (15例), 喀痰 (10例), 血痰 (10例), 胸痛 (9例), ラ音 (16例) 呼吸困難 (9例) を認めた. 胸部X線写真上, 肺炎様陰影 (12例), パッチイな浸潤影 (3例), びまん性微細網状小結節状影 (3例) シスト様影 (1例) を認め, air crescent sign を5例, 胸膜肥厚を9例に認めた.全例流血中アスペルギルスフミガーツス抗原・抗体とも陰性であった. 全体として, 注意深い臨床症状の観察, 胸部X線写真と経気管支肺生検法などによって早期に真菌性肺炎を診断し, 的確な抗真菌療法を開始することが, この致死的感染症治癒への一歩となる.

2020-08-31 16:51:16
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1 0 0 0 気管支喘息 3

著者: 信太隆失伊藤幸治山下直美貴谷光山井孝夫月岡一治高橋昭三三浦直樹白川太郎近藤信哉永田頌史田井久量酒井正雄小田嶋博山本真木原令夫溝部政史福田康二久保千春宮川秀文石崎達水野雅夫
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.25, pp.223-232, 1987

2020-06-26 17:40:06
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1 0 0 0 気管支喘息発作と環境因子

著者: 石崎達
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.23, no.7, pp.751-752, 1985

2020-06-26 17:40:06
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1 0 0 0 肺がんにおける手術における肺機能損失の術前予測についての検討

著者: 金田正徳竹内義広坂井隆並河尚二湯浅浩草川實
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.22, no.6, pp.468-473, 1984

Cases of primary lung cancer often have other pulmonary diseases involving the loss of pulmonary function. If a complicating disease is more pronounced in the noncancerous lung, unexpected postoperative respiratory insufficiency may appear. For this reason it is desirous to predict the postoperative lung function preoperatively. In this study the predicted postoperative vital capacity was calculated according to the following formulae from the spirometry data, bronchoscopy, bronchography and lung scintigram using 81mKr gas. As for the summation of NNSS, two methods were employed. First was the evaluation of the number of obstructed sub-segmental bronchus by means of bronchoscopy or bronchography. The second method was summation from the count rate of the lung scanning. In younger patients both methods had equal accuracy. However in older patients the latter method had inevitable error, because the assumption for calculating NNSS did not hold in that patient group. We therfore accepted former method for the summation of NNSS. As for the measurement of unilateral vital capacity (or VCc), 81mKr lung scintigram which visualizes the actual distribution of ventilation in the lung was useful in comparison with the cumbersome bronchospirometry. To investigate the overall accuracy of our predicting formulae, 16 patients who were alive and cancer free 6 months after surgery were selected. However 5 had to excluded for the study because they had postoperative pulmonary complications which reliably are accompanied by loss of lung function. In the remaining 11 cases the predicted value was within±10% deviation of the actually measured value. This accuracy was also acceptable for older patients whose respiratory function was impaired both in cancerous and non-cancerous lung. These formulae were considered to be useful in predicting postoperative lung function and very helpful in deciding surgical indications in cases of severely impaired pulmonary function. However careful management to avoid postoperative lung complications is necessary because the predicted postoperative vital capacity is a final result of the lung function when there are no another function-impairing factor.

2019-04-26 02:45:09
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1 0 0 0 高地肺水腫の一例

著者: 福島雅夫吉村一彦久保恵嗣小林俊夫半田健次郎草間昌三
出版者: 社団法人日本呼吸器学会
雑誌: 日本胸部疾患学会雑誌 (ISSN:03011542)
巻号頁・発行日: vol.18, no.10, pp.753-757, 1980

22才男. 中岳 (3,084m) 登頂後呼吸困難, 意識障害が出現, 天候不順のため4日間山頂付近に滞留した. 救助時昏睡状態, 全身チアノーゼを認め, 全肺野で湿性ラ音を聴取した. 呼吸不全のため救助後約12時間で死亡. 剖検にて肺水腫の他に肺胞毛細血管, 肺動脈に微小血栓を認め, 脳白質にびまん性点状出血を認め注目された.