文献一覧: 門倉光隆 (著者)

2 0 0 0 OA Visual analog scale(VAS)を用いた術後呼吸困難感の評価

著者: 門倉光隆野中誠山本滋片岡大輔伊谷野克佳柴田雅彦谷尾昇川田忠典高場利博
出版者: 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会
雑誌: 日本呼吸器外科学会雑誌 (ISSN:09190945)
巻号頁・発行日: vol.14, no.7, pp.785-790, 2000-11-15
被引用文献数: 2

術後呼吸困難感の表現や程度は患者によって様々であり, 疼痛の有無など不確定要素が含まれるため定量的評価は困難とされている.そこで「度合いスケール」のうちvisual analog scale(VAS)を用いて開胸術前後における呼吸困難感の評価を行った.胸腔鏡下手術を除く肺部分切除23例, 肺葉切除27例の計50例を対象とし, 術前および術後120病日の間で定期的にVAS測定とHugh-Jones呼吸困難度分類(H-J)評価, 呼吸機能検査, 血液ガス分析を施行した.VASとH-J分類は良好な相関関係を示したが, VASと呼吸機能検査結果との間では, 術前FEV_<1.0>%, PFとの間, 術後は最大吸気量との間以外に相関関係は得られなかった.なお, 術後H-Jは速やかに術前の分布状態まで回復したのに対してVASでの回復は遅延し, さらにH-JI度に属する患者の中に僅かながらも呼吸努力感や不快感の存在が確認された.VAS測定は僅かな呼吸困難感の変化を連続的数値で定量評価する方法として妥当と考えられた.

2013-02-25 19:30:06
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1 0 0 0 OA 細菌性肺炎を契機としたCOPD増悪期に対する全身性ステロイドの治療効果について

著者: 黒田佑介堀内一哉笠原慶太酒井翔吾諸星晴菜蘒原洋輔藤崎恭子石井源松倉聡門倉光隆
出版者: 昭和大学学士会
雑誌: 昭和学士会雑誌 (ISSN:2187719X)
巻号頁・発行日: vol.77, no.5, pp.508-513, 2018-10-20 (Released:2018-03-13)
参考文献数: 20

われわれは細菌性肺炎を契機とした慢性閉塞性肺疾患(Chronic obstructive pulmonary disease:COPD)増悪期の患者に対するステロイド治療について後方視的に検討した.当院で入院加療を行ったCOPD増悪患者についてステロイド投与群と非投与群を比較検討した.結果は入院期間がステロイド投与群で短い結果であり,感染症の再燃や高血糖などの副作用に差を認めなかった.細菌性肺炎を契機としたCOPD増悪期に対しても全身性ステロイドの投与が有効である可能性が示唆された.

2019-01-12 15:16:05
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1 0 0 0 OA 降下性壊死性縦隔炎:早期発見と適正な治療のために

著者: 野中誠門倉光隆
出版者: 一般社団法人日本集中治療医学会
雑誌: 日本集中治療医学会雑誌 (ISSN:13407988)
巻号頁・発行日: vol.15, no.1, pp.41-48, 2008-01-01 (Released:2008-08-15)
参考文献数: 38
被引用文献数: 9 9

縦隔炎は様々な疾患に引き続いて発生するが,降下性壊死性縦隔炎は歯科および頚部感染症によって起こる,致死的で緊急を要する病態である。歯科および頚部感染症は一般的に見られるものであるが,頚胸部の臨床所見を認める場合には直ちに頚胸部CTを施行することにより,降下性壊死性縦隔炎を早期に発見することが可能となる。患者を救命するためには,積極的な頚部や縦隔の外科的ドレナージが必要である。また術後も膿瘍の再燃が起こり得るため,その早期発見のためにCTが有用である。降下性壊死性縦隔炎はすべての臨床医が把握すべき病態であり,総説した。

2019-01-05 15:19:12
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1 0 0 0 11. 肺化膿症を合併した気管支閉鎖症の1例(第113回日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)

著者: 石井源北見明彦神尾義人佐藤庸子高瀬博康澁谷泰弘栗生和幸松田正典鹿間裕介笠原慶太中島宏昭藤澤英文門倉光隆
出版者: 特定非営利活動法人日本呼吸器内視鏡学会
雑誌: 気管支学
巻号頁・発行日: vol.27, no.5, pp.420-421, 2005

74歳女性. 約半年続く咳嗽, および右上肺野の異常影の精査, 加療目的に平成17年1月当院紹介. 同年2月, 発熱, 呼吸困難のため緊急入院となった. 外来で行った気管支鏡検査では右上葉枝の閉鎖が確認され, 入院後のCTでは右上葉の肺化膿症が疑われた. 抗生剤治療を行ったが, 炎症所見の改善が得られず, CTガイド下に前胸壁から膿瘍ドレナージチューブ(ピッグテールカテーテル)を挿入. その後炎症所見は改善したが, 膿性の排液は持続した. 3月15日に診査胸腔鏡を行ったところ, 右上葉の低形成に伴う肺膿瘍と診断し, 膿瘍ドレナージ(バルーンカテーテル)を継続した. 初回ドレナージ後48日目に膿瘍皮膚痩は閉鎖した. 閉鎖後, 微熱, 咳嗽, 喀痰が出現し, 胸部Xp, CTで膿瘍腔の拡大を認めたため, 再度ドレナージチューブを挿入した. 炎症所見が改善したところで, 5月9日に開窓術を施行した. 術後の経過は良好である. 肺化膿症を合併した気管支閉鎖症は稀であるため報告する.

2015-02-19 19:30:07
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1 0 0 0 OA Single-lumen Tube 挿管による気管膜様部裂傷の 1 例

著者: 谷尾昇門倉光隆野中誠山本滋片岡大輔高場利博
出版者: 日本呼吸器内視鏡学会
雑誌: 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 (ISSN:02872137)
巻号頁・発行日: vol.19, no.3, pp.215-218, 1997-05-25
参考文献数: 10

症例は66歳の女性。昭和48年より慢性関節リウマチで薬物療法を受けており, プレドニゾロン3mg/日の内服をしていた。平成6年7月6日, 整形外科で全身麻酔下に左人工股関節置換術を受けた。術後上半身に著明な皮下気腫と呼吸苦が出現し, 7月8日ICU管理となった。気管支鏡検査を施行し気管上部膜様部に裂創を認めた。16Gエラスターを前胸部皮下に留置して間欠的に低圧吸引し, 保存的に経過を観たが, 皮下気腫は改善しないため, 7月11日気管裂傷部直接縫合閉鎖, 肋間筋弁縫着術を行った。