摂食嚥下障害のスクリーニング検査

doi:10.11259/jsg.36.supplement_51

45 0 0 0 OA 摂食嚥下障害のスクリーニング検査

著者: 水口俊介小笠原正會田英紀有友たかね伊藤加代子大渡凡人菅野亜紀村田比呂司中根綾子戸原玄吉田光由野原幹司飯田貴俊飯田良平石田瞭大岡貴史玉田泰嗣田村文誉中川量晴藤井航三串伸哉高橋賢晃
出版者: 一般社団法人日本老年歯科医学会
雑誌: 老年歯科医学 (ISSN:09143866)
巻号頁・発行日: vol.36, no.supplement, pp.51-73, 2021-12-31 (Released:2022-01-28)
参考文献数: 8

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摂食嚥下障害のスクリーニング検査歯科医師として誰もがスクリーニング検査により摂食嚥下障害が疑われる方を早期に発見し，その後に精密検査と診断，治療へとつなげていくことは，国民の食べることに貢献し，健康維持につながります。 https://t.co/7SnclKs72K M2 https://t.co/sSLwVNNYZf

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 11. 簡易咳テスト不顕性誤嚥患者のスクリーニング 1％のクエン酸生理食塩水溶液をネブライザーで30秒間吸引して・1 回以上の咳→陰性・咳がない→陽性（不顕性誤嚥の疑い）高感度（0.92）と高特異度（0.94） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/0bV5LgNAKV

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 10. 頸部聴診法嚥下音および呼吸音を聴取して咽頭期の嚥下障害を判定感度0.23～0.95 特異度0.5～0.74 チェストピースは心音など低調音を聞くベル面ではなく呼吸音など高調音を聞くダイアフラム面を使用（→続く） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/3EzN18Ffqb

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 9. フードテスト ① ティースプーン一杯（約4 g）のプリンを舌背前部に置く ②「飲み込んでください」と嚥下を指示 ③ 嚥下後の口腔内残留の有無と量を確認 ④ 判定基準4 点以上でさらに2 回施行（最大3 回）（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/mkG6fAsdgO

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 8. 改訂水飲みテスト（MWST）は3ml の冷水を嚥下させて誤嚥の有無を判定 ①口腔底に冷水を注ぐ ②嚥下してもらう ③2回の嚥下動作後の・ムセの有無・呼吸の変化・「あ～」発声で湿性嗄声の有無を確認【判定基準】（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/gizo9WIOJD

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 7. 反復唾液嚥下テストRSST は30秒の嚥下回数を評価【方法】 ①人差し指を舌骨，中指を甲状軟骨に置く ②唾液を飲むよう指示 ③30秒で中指を越えた回数を数える【判定】 3回以上→正常 3回未満→要注意感度0.95・特異度0.66 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/93sTvYcSYd

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 6. 聖隷式嚥下質問紙は 3年前から今までの期間について 15のチェックリストに A:重い(４点)　B:軽い(１点)　C:なし(０点)で回答 → 合計８点以上で摂食嚥下障害の疑いあり → 4点以上でオーラルフレイルの疑いありと判定 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/VXqmst9Emt

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 5. EAT-10は・2分程度と短い時間で実施可能・世界10か国で使用され、汎用性が高い・10の質問項目に５段階で回答・3点以上で「嚥下障害の疑いあり」と判定・誤嚥・喉頭侵入のリスクを特異度0.87で検出 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/un2b42aE2Q

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 3. スクリーニングの意義と要件、効果指標検査で摂食嚥下障害の精査が必要な患者を抽出することがで安全・簡便・迅速・低コスト・信頼性が要件で疾病者は陽性=感度非疾病者は陰性＝特異度疾病の有無を反映=有効度が効果指標 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/DdPlr2oXCj

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 2. 学びの目標・スクリーニング検査の意義と要件・検査の効果指標の知識・質問紙法と実測法を用いて ①摂食嚥下障害の有無の判定と ②異常を推定する知識・技能・態度を修得することが目標です https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/14tGmAircm

【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 1. マニュアルの目的歯科医師として誰もがスクリーニング検査で摂食嚥下障害が疑われる方を早期に発見し、その後の精密検査と診断・治療につなげ、国民の食べることに貢献し、健康維持につなげることを目的としています https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/g6MxT8P47A

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 12. 簡易咳テストは不顕性誤嚥のスクリーニング 1％のクエン酸生理食塩水溶液をメッシュ式ネブライザーで30秒間吸引して・1 回以上の咳→陰性・咳がない→陽性感度 0.92 特異度0.94 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/hZzkx7SSub

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 10. フードテストはティースプーン一杯（約4 g）のプリンを舌背前部に置き嚥下を指示し嚥下の有無、むせの有無、呼吸の変化、湿声嗄声の有無、追加嚥下の有無、追加嚥下後の口腔内残留の有無と量を確認【判定基準】（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K … https://t.co/A34N5JHOrE

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 9. 改訂水飲みテスト（MWST）は3ml の冷水を嚥下させて誤嚥の有無を判定 ①口腔底に冷水を注ぐ ②嚥下してもらう ③2回の嚥下動作後の・ムセの有無・呼吸の変化・「あ～」発声で湿性嗄声の有無を確認【判定基準】（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K … https://t.co/m3qmBXs9dZ

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 8. 反復唾液嚥下テストRSST は30秒の嚥下回数を評価【方法】 ①人差し指を舌骨，中指を甲状軟骨に置く ②唾液を飲むよう指示 ③30秒で中指を越えた回数を数える【判定】 3回以上→正常 3回未満→要注意感度0.95・特異度0.66 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/lPzCuxwbWp

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 7. 聖隷式嚥下質問紙は 3年前から今までの期間について 15のチェックリストに A:重い(４点)　B:軽い(１点)　C:なし(０点)で回答 → 合計８点以上で摂食嚥下障害の疑いあり → 4点以上でオーラルフレイルの疑いありと判定 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/NVZRbM0NAc

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 6. EAT-10は・2分程度と短い時間で実施可能・世界10か国で使用され、汎用性が高い・10の質問項目に５段階で回答・3点以上で「嚥下障害の疑いあり」と判定・誤嚥・喉頭侵入のリスクを特異度0.87で検出 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/49WC05nY9E

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 5. 検査の分類・質問紙法 ①EAT10 ②聖隷式嚥下質問紙 →患者が記載か家族等から聴取する・実測法 ①反復唾液嚥下テスト ②改訂水飲みテスト ③フードテスト ④頸部聴診法 ⑤簡易咳テスト →検査を行い判定する評価目的が異なる https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/v9E2GJ0Uox

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摂食嚥下障害のスクリーニング検査歯科医師として誰もがスクリーニング検査により摂食嚥下障害が疑われる方を早期に発見し，その後に精密検査と診断，治療へとつなげていくことは，国民の食べることに貢献し，健康維持につながります。 https://t.co/7SnclKs72K M2 https://t.co/XGzqEGpyHA

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 4. 検査の効果指標疾病にかかっている者は陽性となり（=感度）疾病にかかっていない者は陰性となる（＝特異度）疾病の有無を正しく反映し（=有効度）繰り返し検査を行っても安定した結果が出る（＝信頼性）ことが重要 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/j3SCzKF7II

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 3. スクリーニング検査の意義と要件【意義】患者の基本情報を聴取し複数の検査で多面的に評価し評価の精度を上げ摂食嚥下障害を選別し精査が必要な患者を抽出すること【要件】 ①安全 ②簡便 ③迅速 ④低コストであること https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/xteWqvO9i5

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 2. 学びの目標・スクリーニング検査の意義と要件・検査の効果指標の知識・質問紙法と実測法を用いて ①摂食嚥下障害の有無の判定と ②異常を推定する知識・技能・態度を修得することが目標です https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/GihrALiUF3

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 12. 簡易咳テスト不顕性誤嚥患者のスクリーニング 1％のクエン酸生理食塩水溶液をネブライザーで30秒間吸引して・1 回以上の咳→陰性・咳がない→陽性（不顕性誤嚥の疑い）高い感度（0.92）と特異度（0.94）を有する https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/LIiP57Cpot

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 11. 頸部聴診法嚥下音および呼吸音を聴取して咽頭期の嚥下障害を判定感度0.23～0.95 特異度0.5～0.74 チェストピースは心音など低調音を聞くベル面ではなく呼吸音など高調音を聞くダイアフラム面を使用（→続く） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/S93UrW9evL

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 10. フードテスト ① ティースプーン一杯（約4 g）のプリンを舌背前部に置く ②「飲み込んでください」と嚥下を指示 ③ 嚥下後の口腔内残留の有無と量を確認 ④ 判定基準4 点以上でさらに2 回施行（最大3 回）（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/TqMxcylZeU

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 9. 改定水飲みテスト（MWST） ①口腔底に冷水3 mlを注ぐ ②指示嚥下してもらう ③嚥下後のムセ、呼吸切迫、「あ～」発声してもらい湿性嗄声等の有無を確認２・３回行い、悪い方を評価点とする（続く→） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/I5Sgz3TaLk

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 8. 反復唾液嚥下テスト 30秒間の嚥下回数を評価感度0.95・特異度0.66 【方法】 ①人差し指を舌骨，中指を甲状軟骨に置く ②「唾液を飲んでください」と指示 ③中指を越えた回数を数える【判定】正常（3回以上）要注意（3回未満） https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/NfKjbpaWjl

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 7. 聖隷式嚥下質問紙 15項目に A:重い症状 B:軽い症状 C:症状なしで回答「重い症状」1つで「摂食嚥下障害あり（疑い）」と判定口腔機能精密検査の嚥下機能低下 →聖隷式嚥下質問紙「A:重い症状」が3つ以上 EAT-103点以上が該当 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/PcP9B3QRro

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 6. EAT-10 ・2分程度と短い時間で実施可能・世界10か国で使用され、汎用性が高い・10の質問項目を５段階評価で回答・3点以上で「嚥下障害の疑いあり」と判定・誤嚥・喉頭侵入リスクを特異度0.87で検出 https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/tI9W1AKlQr

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 5. 検査の分類・質問紙法 ①EAT10 ②聖隷式嚥下質問紙 →患者が記載or家族・施設などから聴取・実測法 ①反復唾液嚥下テスト ②改訂水飲みテスト ③フードテスト ④頸部聴診法 ⑤簡易咳テスト →検査を行い判定評価目的が異なる https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/2CKF4wrNf3

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 3. スクリーニング検査の意義と要件【意義】患者の基本情報を聴取し多面的に評価し複数の検査で評価の精度を上げ摂食嚥下障害を選別し精査が必要な患者を抽出すること【要件】 ①安全 ②簡便 ③迅速 ④低コストであること https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/QFUuTZYfDt

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【#摂食嚥下障害のスクリーニング検査】 1. マニュアルの目的歯科医療者は摂食嚥下障害の早期発見を治療へつなげ国民の食生活を守り健康生活に貢献することが求められます @ronen_shika で作成したこの指導マニュアルは広く活用されることを目的としています https://t.co/5iXJ4hZ48K https://t.co/qtLKphuy8z

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摂食嚥下障害のスクリーニング検査歯科医師として誰もがスクリーニング検査により摂食嚥下障害が疑われる方を早期に発見し，その後に精密検査と診断，治療へとつなげていくことは，国民の食べることに貢献し，健康維持につながります。 https://t.co/7SnclKs72K M2 https://t.co/YzD2SW2V2E

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老年歯科医学診療参加型臨床実習マニュアル「摂食嚥下障害のスクリーニング検査」 https://t.co/PBhuSpDEm1 60MBあります。

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