著者
兵頭 政光 西窪 加緒里 弘瀬 かほり
出版者
一般社団法人 日本耳鼻咽喉科学会
雑誌
日本耳鼻咽喉科学会会報 (ISSN:00306622)
巻号頁・発行日
vol.113, no.8, pp.670-678, 2010 (Released:2011-05-13)
参考文献数
14
被引用文献数
14 83

今日, 嚥下障害は高齢化社会の到来とともに, 医療的にも社会的にも大きな問題となっている. 嚥下障害患者に適切に対応するためには, 患者ごとに嚥下機能を客観的に評価することが必要である. 嚥下機能検査法の一つである嚥下内視鏡検査は近年, 広く普及しつつあるが, 客観的な評価基準がないことが大きな問題点である. そこで今回, 嚥下障害の病態を簡便かつ客観的に評価することを目的として, 外来でも簡便に行える嚥下内視鏡検査スコア評価基準を作成し, その臨床的有用性について検討を行った.スコア評価では, 非嚥下時の観察項目として「喉頭蓋谷や梨状陥凹の唾液貯留の程度」および「声門閉鎖反射や咳反射の惹起性」を, 嚥下時の観察項目として「嚥下反射の惹起性」および「着色水嚥下後の咽頭クリアランス」を取りあげ, それぞれ0 (正常), 1 (軽度障害), 2 (中等度障害), 3 (高度障害) の4段階に評価した. この評価基準に従って嚥下障害例を対象としてスコア評価すると, 「専門外来担当医」と「一般耳鼻咽喉科医」または「言語聴覚士」の間で有意な相関があり, 嚥下障害の診療を専門とする耳鼻咽喉科医でなくても嚥下障害の病態を客観的に評価できることが示された. また, スコア評価結果は嚥下造影検査による咽頭クリアランスや誤嚥の程度とも有意な相関があった. スコア評価結果に基づいて経口摂取の可否の判断を行うことも可能と考えられた. 以上より, 今回提唱した嚥下内視鏡検査スコア評価法は, 嚥下障害の重症度や障害様式を評価する上で簡便かつ信頼性があり, 嚥下障害患者の診療において十分有用であると結論した.
著者
朱熹 著
出版者
和泉屋市兵衛等
巻号頁・発行日
vol.前集 巻之9,10, 1879
著者
府川 哲夫 清水 時彦
出版者
日本人口学会
雑誌
人口学研究 (ISSN:03868311)
巻号頁・発行日
vol.13, pp.37-49, 1990-05-30 (Released:2017-09-12)

都道府県別生命表の作成は,かなり以前から行われており,厚生省統計情報部でも昭和40年から5年ごとに作成している。これに対し,市区町村別生命表は,死亡数の少ない小地域で観察される死亡率の不安定性という困難な問題のため,あまり研究が進んでいない。しかし,このような小地域における死亡率の推定には,ベイズ統計学が強力な手法となることが明らかにされてきている。「地域別生命表に関する研究班」(主任研究者:鈴木雪夫 多摩大学教授・東京大学名誉教授)では,小地域生命表の作成にベイズ統計学の手法を適用して1989年3月に「1985年市区町村別生命表」を発表した。本論文では,上記研究班での研究をもとに,ベイズ統計学の手法を生命表作成に適用する際の方法論を,伝統的統計学の手法との比較を含めて検討し,ベイズ統計学を用いた効果を論じ,結果として得られた市区町村別平均寿命を用いて死亡水準に関する若干の地域分析を行った。市区町村別生命表における性・年齢階級別中央死亡率の推定は,当該市区町村を含むより広い地域の死亡率の情報を利用するという形でベイズ統計学の手法を適用している。この方法は,ある市区町村の死亡率の推定において,その市区町村を含むより広い地域の死亡率を当該市区町村における観測結果により補整するという点できわめて自然なものであるといえる。このため,性・年齢階級別の推定死亡率は安定し,その結果,ほとんど全ての市区町村で平均寿命に対する標準誤差が0.5年以内に収まることがわかった。北海道の全市区町村を例に,ベイズ統計学の手法を適用した場合と適用しない場合の,女の平均寿命に対する標準誤差を比較してみると,全ての市区町村でベイズ統計学の手法を適用した場合の方が精度がよく,特に人口規模の小さい市町村においてその効果が顕著であることがいえる。市区町村別生命表の結果を用いて地域の死亡率の特徴を考察すると, (1)長野,岐阜,静岡の3県は男の平均寿命が高い市町村が多いが,男の90歳以上の死亡率は全国平均値より高い, (2)有明海沿岸の市町村は男女とも比較的平均寿命が高いが,特に女の80歳以上の死亡率はきわだって低い,等のことがわかった。このように,市区町村別生命表の結果を用いて,従来観察できなかった小地域の死亡水準に関する分析が可能となった。
著者
堀内 聡 川乗 賀也 小松 裕恵
出版者
日本感情心理学会
雑誌
感情心理学研究 (ISSN:18828817)
巻号頁・発行日
vol.25, no.1, pp.12-16, 2017-10-31 (Released:2018-03-16)
参考文献数
10

Here we investigated the affect of 150 visitors before and after the following three types of interaction with dolphins: observing dolphins, touching dolphins for 1 min under the guidance of an instructor, and swimming with two dolphins and one instructor for 10 min. Negative affects, positive engagement (high arousal and positive affect), and tranquility (low arousal and positive affect) before and after each interaction were measured. Negative affect and tranquility levels significantly decreased and increased, respectively, independent of the type of interaction. On the other hand, positive engagement levels increased after all types of interaction; however, the magnitude of this increase was significantly greater in visitors who touched the dolphins than in those who merely observed them. These variations in positive engagement across different interactions enhanced our understanding of the effects of different interactions with dolphins on people’s affects.
著者
辻野 功
出版者
同志社大学
雑誌
同志社法學 (ISSN:03877612)
巻号頁・発行日
vol.26, no.3, pp.53-84, 1975-01-31

論説
著者
高松 基之
出版者
東洋英和女学院大学現代史研究所
雑誌
現代史研究
巻号頁・発行日
no.13, pp.21-78, 2017-03-31

Since 1945, 13 presidents have been sworn into office as president of the United States. Each president has adopted and developed his own unique management and decision making style. This paper aims to explore how President Dwight D. Eisenhower established his style during his presidency.In the 1950s and 1960s the prevailing image was that Eisenhower was a passive president, who reigned but did not rule, surrounded by an overly protective staff and dominated by strong cabinet secretaries such as John Foster Dulles that have been delegated too much authority. The availability of declassified materials in the Eisenhower Presidential Library challenged his passive image. At present Eisenhower is regarded as a more modern president than his youngersuccessor John F. Kennedy.Eisenhower was a president who deliberately chose to manipulate, organize, and dominate his administration with a hidden hand. Over 35 years of military experience had led Eisenhower to be deeply concerned with organizational problems. For Eisenhower, information, procedures, organization, formal meetings, and informal consultations were preparations for important decisions. Because Eisenhower placed great value on the planning process and intensive discussions, he revitalized the National Security Council (NSC) in the decision process with an appointment of Robert Cutler as the special presidential assistant on national security affairs.President Eisenhower trusted Dulles as Secretary of State and used to consult with him before and after important decisions both on foreign affairs and during the crises. There seemed to an apparent contradiction between the simultaneous existence of a strong secretary of state and a strong NSC in the White House. However, the lack of conflict between Dulles and Cutler was to due to Eisenhower’s solid confidence in secretary of state and the perception of the function of special assistant developed by Cutler. He firmly believed in the role of coordinator. Policy guidelines were formulated from the NSC process and the action of council meetings, operational decisions were usually made in the Oval Office, and diplomacy was largely in the hands of Dulles.

4 0 0 0 OA 成唯識論 10卷

著者
護法 等造
出版者
中野宗左衛門
巻号頁・発行日
vol.[1], 1703
著者
岡部 いさく
出版者
海人社
雑誌
世界の艦船
巻号頁・発行日
no.575, pp.94-99, 2000-11
著者
ケリー ポール 添谷 育志
出版者
明治学院大学法律科学研究所
雑誌
明治学院大学法律科学研究所年報 (ISSN:21852278)
巻号頁・発行日
no.28, pp.71-119, 2012

本稿はEdited by Paul Kelly, British Political Theory in the Twentieth Century , Oxford: Wiley-Blackwell, 2010に収録された編者のポール・ケリー教授による「序論」と「第1章」を訳出したものである。翻訳
著者
上田 修一 安形 輝 池内 淳 石田 栄美 野末 道子
出版者
慶應義塾大学
雑誌
基盤研究(B)
巻号頁・発行日
2009

研究の目的は,分野を限定せず,日本語及び英語の学術論文への直接的なアクセスを保証し,公開された検索アルゴリズムを用いた学術論文に特化した検索エンジンの構築と評価である。ウェブクローリングを行うために機関リポジトリ収載ファイルを調査し,深層ウェブの存在などウェブ構造を明らかにした。また,日本語および英語で書かれた全分野の学術論文の構成要素と構成を調査し,その結果に基づいて,学術論文の自動判定を行うための判定ルールを構築した。次いでウェブから約300万件の日本語PDFファイルを収集し, Solrによる検索エンジンの構築を行った。既存の検索エンジンと比較評価を行った結果,構築した検索エンジン「アレセイア」は,論文へのアクセスの点で優れており,高い確率で学術論文を自動判定できることが明らかになった。
著者
晉杜預撰
巻号頁・発行日
vol.巻一、巻二, 1000
著者
池田澄子 著
出版者
此村欽英堂
巻号頁・発行日
1907
著者
松本 亮介 近藤 宇智朗 三宅 悠介 力武 健次 栗林 健太郎
雑誌
インターネットと運用技術シンポジウム論文集
巻号頁・発行日
vol.2017, pp.89-97, 2017-11-30

クラウドサービスや Web ホスティングサービスの低価格化と性能の向上に伴い,コンテナ型の仮想化技術を活用することにより,複数のユーザ環境の収容効率を高めると同時に,セキュリティの担保とリソース管理を適切に行うことが求められている.一方で,障害時の可用性やアクセス集中時の負荷分散については依然として各システムに依存している.本研究では,HTTP リクエスト毎に,コンテナの起動,起動時間,起動数およびリソース割り当てをリアクティブに決定する,実行環境の変化に素早く適応できる恒常性を持つシステムアーキテクチャを提案する.提案手法により,アクセス集中時にはコンテナが HTTP リクエストを契機に,アクセス状況に応じて複製 ・ 破棄されることで,迅速に自動的な負荷分散が可能となる.さらに,コンテナが一定期間で破棄されることにより,収容効率を高め,ライブラリが更新された場合には常に新しい状態へと更新される頻度が高くなる.
著者
Moritake Iguchi Yuji Tezuka Hisashi Ogawa Yasuhiro Hamatani Daisuke Takagi Yoshimori An Takashi Unoki Mitsuru Ishii Nobutoyo Masunaga Masahiro Esato Hikari Tsuji Hiromichi Wada Koji Hasegawa Mitsuru Abe Gregory Y.H. Lip Masaharu Akao
出版者
The Japanese Circulation Society
雑誌
Circulation Journal (ISSN:13469843)
巻号頁・発行日
pp.CJ-17-1155, (Released:2018-03-09)
参考文献数
32
被引用文献数
27

Background:Heart failure (HF) is a heterogeneous syndrome, but the effect of the type and severity of HF on the incidence of stroke or systemic embolism (SE) in atrial fibrillation (AF) patients is unclear.Methods and Results:The Fushimi AF Registry is a community-based prospective survey of AF patients in Fushimi-ku, Kyoto, Japan. Follow-up data were available for 3,749 patients. We defined pre-existing HF as having one of the following: prior hospitalization for HF, presence of HF symptoms (NYHA ≥2), or reduced ejection fraction (<40%). At baseline, 1,008 (26.9%) patients had pre-existing HF. On multivariate analysis, the incidence of stroke/SE was not associated with pre-existing HF (hazard ratio (HR), 1.24; 95% confidence interval (CI), 0.92–1.64) or each criterion for the definition of pre-existing HF, but was associated with high B-type natriuretic peptide (BNP) or N-terminal proBNP levels (above the median of the pre-existing HF group) at baseline (HR, 1.65; 95% CI, 1.06–2.53). Stroke/SE was markedly increased in the initial 30-day period following hospital admission for HF (HR, 12.0; 95% CI, 4.59–31.98).Conclusions:The effect of HF on the incidence of stroke/SE may depend on the stage or severity of HF in patients with AF. The incidence of stroke/SE was markedly increased in the 30 days after admission for HF, but compensated ‘stable’ HF did not appear to confer an independent risk.