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山里一志
山里一志 (
@kasukana_kemono
)
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粘液水腫性昏睡を伴う亜急性腎障害に血液透析を行うも甲状腺ホルモン補充により透析離脱しえた1例
RT @Darbepoeti_n: 透析医学会雑誌より 甲状腺機能低下症が腎不全の原因であったという稀な症例で、さらに甲状腺ホルモンの補充によって透析からも離脱できたという報告。甲状腺ホルモンはRAS系の亢進・腎血流の増加などに関わっており、欠乏するとこれらの作用が低下しGF…
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Anti-melanoma Differentiation-associated Gene 5 Antibody-positive Dermatomyositis Presenting as Refractory Gingivitis at the First Clinical Manifestation: A Case Report
RT @pulmonologist4: MDA5抗体陽性DMの歯肉炎 長崎大から Intern Med 2023 https://t.co/jJEwzpaclb 53歳女性 難治性歯肉炎、5ヵ月後に多発関節痛と皮疹 MDA5抗体1600、フェリチン1216、CK正常 画像はOP…
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https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.5002200045
頚椎変性疾患手術例472例のうち10例(2.1%)が下肢症状から発症していた. 脊椎脊髄 28(3): 179-184, 2015. https://t.co/ZiMgW87rFj
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Cochineal dye-induced immediate allergy: Review of Japanese cases and proposed new diagnostic chart
RT @nagano_1123: 苺ミルクやマカロン、魚肉ソーセージなど赤いものを摂取した後野アレルギーではコチニール色素アレルギーを疑う。赤い口紅にも含まれている。 https://t.co/7OPpC2X1xc
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サルコイドーシスの骨・関節・筋肉病変
RT @shubababan: 骨サルコイドーシス ・診断されて数年たって骨病変が出現する傾向 ・手足の基節骨と中節骨に多い ・レース状、嚢胞状の溶骨性変化https://t.co/xxIc8pzZ2h https://t.co/gNQodsAr0E
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酸化マグネシウム製剤の腎機能低下患者における血清マグネシウム値への影響
RT @Darbepoeti_n: CKD患者で緩下剤である酸化Mgを投与すると、高Mg血症を生じることが知られているが、実態は不明だった。この研究ではeGFR60未満の患者を対象に検討したところ、Mg異常高値(>6mg/dL)を呈したのは ✓eGFR15未満かつ1000mg…
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S状結腸癌同時性尿管転移の1例
RT @shubababan: 大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcD…
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Post-streptococcal Reactive Arthritis Visually Emphasizing Enthesitis
RT @EX08225296: https://t.co/pg8WrFSpUc 溶連菌感染後関節炎。膝で綺麗に付着部と腱に沿った炎症が視診から伺えて、エコーで見えた症例。 このエコーはあれ使ってます。あれです。バタフリーIQ
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L-アスパラギナーゼ関連凝固障害の機序 ~包括的凝固線溶機能による評価~
RT @Rdiag2: L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇
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孤立性仙骨転移を認めたstage I大腸癌の1例
RT @shubababan: 原因不明の肛門痛では仙骨をチェック。 ・図は肛門痛で受診したS状結腸癌術後4年の仙骨単発転移再発 #Rdiag #骨軟部 #消化器 https://t.co/KkToDHBqMe https://t.co/eATKNqTbZ2
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脳底部動脈のVariation, その頻度, 左右差, 脳血管写との関連について
RT @neurostudybot: 椎骨動脈には約3割で左右差がある 1017例の剖検の検討では282例(27.7%)で左右差があり、 左優位型(18.4%)、が右優位型(6.3%)に比して多かった https://t.co/talH2HZzMI
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セレン欠乏をきたした腹膜透析患者の1例
RT @TT58852391: セレン欠乏をきたしたPD腹膜炎の1例 53歳女性 PD腹膜炎で入院。抗菌薬開始。 day5 絶食・TPN day7 PD排液中のWBC陰性化 day17 四肢近位筋の疼痛あり →トラマール無効、フェンタニル導入 day20 セレン欠乏が判明…
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急性虫垂炎に合併した上腸間膜静脈血栓症の1例
RT @shubababan: 虫垂炎の感染がSMVに波及、血栓を作る ・行先は肝臓なので肝機能障害がでる。 ・虫垂炎が肝膿瘍を起こす時もある。 #Rdiag #消化器 #救急 https://t.co/UOAQ7egMpP https://t.co/xwWjd9PhnN
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亜鉛欠乏血液透析患者における酢酸亜鉛水和物製剤によるアルブミン上昇作用, 貧血の改善
RT @TT58852391: 亜鉛製剤(ノベルジン 50mg/日) を61名のHD患者に12ヶ月投与。後ろ向きコホート研究。 ・Hb 10.5→11.2, Ht 32→35%, Alb 3.5→3.7へ増加。エポエチンα投与量も3000→2400U/週へ減少。 ・血清亜…
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第19回 心臓性急死研究会 マルチスライスCTにて心破裂を診断し得た2症例
RT @shubababan: Q 心タンポナーデ。大動脈解離はない。次の一手は A (放科的には)冠状、矢状断作成し ”心破裂” を探す。 写真2枚目、孔の周りをご覧ください。黒く写っているのは後壁心筋梗塞です。梗塞のど真ん中に孔が空いてるのがわかりますね https://…
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粘液水腫性昏睡を伴う亜急性腎障害に血液透析を行うも甲状腺ホルモン補充により透析離脱しえた1例
透析医学会雑誌より 甲状腺機能低下症が腎不全の原因であったという稀な症例で、さらに甲状腺ホルモンの補充によって透析からも離脱できたという報告。甲状腺ホルモンはRAS系の亢進・腎血流の増加などに関わっており、欠乏するとこれらの作用が低下しGFRが低下するらしい。 https://t.co/j6qypfiewY https://t.co/iHMKJxs0pt
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家族性地中海熱遺伝子関連の消化管病変
家族性地中海熱の消化器病変でIBD様になることもあるんですね。 https://t.co/aLsA9y3c3L
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Anti-melanoma Differentiation-associated Gene 5 Antibody-positive Dermatomyositis Presenting as Refractory Gingivitis at the First Clinical Manifestation: A Case Report
MDA5抗体陽性DMの歯肉炎 長崎大から Intern Med 2023 https://t.co/jJEwzpaclb 53歳女性 難治性歯肉炎、5ヵ月後に多発関節痛と皮疹 MDA5抗体1600、フェリチン1216、CK正常 画像はOPパターン 既報で抗MDA5 DM患者の口腔潰瘍・歯肉炎の発生率50%(稀ではない) DMの初期症状としての難治性歯肉炎に注意必要
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Cochineal dye-induced immediate allergy: Review of Japanese cases and proposed new diagnostic chart
苺ミルクやマカロン、魚肉ソーセージなど赤いものを摂取した後野アレルギーではコチニール色素アレルギーを疑う。赤い口紅にも含まれている。 https://t.co/7OPpC2X1xc
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サルコイドーシスの骨・関節・筋肉病変
骨サルコイドーシス ・診断されて数年たって骨病変が出現する傾向 ・手足の基節骨と中節骨に多い ・レース状、嚢胞状の溶骨性変化https://t.co/xxIc8pzZ2h https://t.co/gNQodsAr0E
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神経線維腫症1型に合併した肋間動脈瘤破裂による血胸の1例
NF1に合併した肋間動脈破裂による血胸 NF1では0.4~6.4%で血管病変を合併するとの報告がある →動脈狭窄、動脈瘤、動静脈瘻など #Rdiag https://t.co/g0FM64juXh https://t.co/HisMi3UmGc https://t.co/DXUTfm6Ms3
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S状結腸癌同時性尿管転移の1例
大腸癌尿管転移 ・胃癌、腎癌に次いで尿管転移の原発として大腸、直腸癌は多い。 ・粘膜下への転移となることが多く、血尿や尿細胞診悪性細胞が出にくい。 #Rdiag https://t.co/nKcNMywkyh https://t.co/IVZcDPrUoO https://t.co/ytnPXQ9U5a
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L-アスパラギナーゼ関連凝固障害の機序 ~包括的凝固線溶機能による評価~
L-アスパラギナーゼ(L-Asp)関連凝固障害 ✅小児ALLにおけるkey drug ✅ALL細胞増殖に必要なアスパラギンが枯渇→腫瘍細胞apoptosis ✅凝固・線溶因子も枯渇
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Post-streptococcal Reactive Arthritis Visually Emphasizing Enthesitis
https://t.co/pg8WrFSpUc 溶連菌感染後関節炎。膝で綺麗に付着部と腱に沿った炎症が視診から伺えて、エコーで見えた症例。 このエコーはあれ使ってます。あれです。バタフリーIQ
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脳底部動脈のVariation, その頻度, 左右差, 脳血管写との関連について
椎骨動脈には約3割で左右差がある 1017例の剖検の検討では282例(27.7%)で左右差があり、 左優位型(18.4%)、が右優位型(6.3%)に比して多かった https://t.co/talH2HZzMI
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孤立性仙骨転移を認めたstage I大腸癌の1例
原因不明の肛門痛では仙骨をチェック。 ・図は肛門痛で受診したS状結腸癌術後4年の仙骨単発転移再発 #Rdiag #骨軟部 #消化器 https://t.co/KkToDHBqMe https://t.co/eATKNqTbZ2
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セレン欠乏をきたした腹膜透析患者の1例
セレン欠乏をきたしたPD腹膜炎の1例 53歳女性 PD腹膜炎で入院。抗菌薬開始。 day5 絶食・TPN day7 PD排液中のWBC陰性化 day17 四肢近位筋の疼痛あり →トラマール無効、フェンタニル導入 day20 セレン欠乏が判明 →補充療法開始 day22 筋肉痛消失 https://t.co/ImXH72m4xg
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急性虫垂炎に合併した上腸間膜静脈血栓症の1例
虫垂炎の感染がSMVに波及、血栓を作る ・行先は肝臓なので肝機能障害がでる。 ・虫垂炎が肝膿瘍を起こす時もある。 #Rdiag #消化器 #救急 https://t.co/UOAQ7egMpP https://t.co/xwWjd9PhnN
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第19回 心臓性急死研究会 マルチスライスCTにて心破裂を診断し得た2症例
Q 心タンポナーデ。大動脈解離はない。次の一手は A (放科的には)冠状、矢状断作成し ”心破裂” を探す。 写真2枚目、孔の周りをご覧ください。黒く写っているのは後壁心筋梗塞です。梗塞のど真ん中に孔が空いてるのがわかりますね https://t.co/dpbmu06hGk #Rdiag #循環器 #救急 https://t.co/sCYnQT4fmC
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亜鉛欠乏血液透析患者における酢酸亜鉛水和物製剤によるアルブミン上昇作用, 貧血の改善
亜鉛製剤(ノベルジン 50mg/日) を61名のHD患者に12ヶ月投与。後ろ向きコホート研究。 ・Hb 10.5→11.2, Ht 32→35%, Alb 3.5→3.7へ増加。エポエチンα投与量も3000→2400U/週へ減少。 ・血清亜鉛値は3ヶ月で正常化、1名で銅欠乏性貧血。 ・20%で食欲改善の自覚あり。 https://t.co/TESWHgjY5c
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Submandibular ectopic thyroid tissue diagnosed by ultrasound-guided fine needle biopsy
顎下部異所性甲状腺 ・稀に頚部外側、顎下領域に発生 ・胎生期の形成異常や手術による迷入が機序として考えられる ・診断に甲状腺シンチグラフィーが有用(CTでも高濃度、多血性となる) #Rdiag 参考・画像 https://t.co/PWMRJGSsEz https://t.co/t247IacD97 https://t.co/LsXPx2Bdgc
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鼻に発生した痛風結節の1例
鼻に発生した痛風結節の1例 ・無痛、緩徐増大。リーズナブルに腫瘍と間違われる ・病理診断後、よく見ると好発の手指や耳介にも痛風結節はあった。 ・痛風結節は冷たくなる部位にできやすい(図) #Rdiag #骨軟部 https://t.co/j2sxaiSrrT https://t.co/FRneGViWNb https://t.co/OJZRHuHLte https://t.co/sI8i1shpP1
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薬剤師が見るNaの役割とポイント
https://t.co/H7WfyriCiw この表を見て計算してました。 何度やっても苦手な電解質計算_φ(・_・ https://t.co/3eb7XJHgv8
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